poranění předního zkříženého vazu
Úvod
Úvod do předního ukřižovaného vaziva Poranění předního zkříženého vazu (poranění předního cruciateligamentofknee) je častější než poranění PCL a Fetto a Marshail (1980) uvedli, že 223 z 223 lézí bylo kombinovaných poranění. 38% (75 případů) byla jednoduchá poranění ACL a poranění ACL se často objevila v MCL kolen a kapslích kloubů. ACL je vyšší v lézi těla než v místě připojení femorálního kondylu a v místě připojení tibie. Zranění bodu tibie se někdy objevuje jako zlomenina avulze. Kennedy (1974) počítá 50 případů a střední část vazu je nejčastější, což představuje 36 případů. (72%), ale pouze 9 případů (18%) poranění femorálního kondylu, 2 případy (4%) poranění tibiálního bodu, 3 případy (6%) neznámé tibiální vazby, autor rekonstruoval staré ACL pod artroskopií v posledních dvou letech. Více než 30 případů zranění, s výjimkou jednoho případu avulzní fraktury humeru, byly fraktury vazelínového vazu. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zlomenina
Patogen
Příčina poškození předního zkříženého vazu
Příčina (25%):
Pokud je kolenní kloub přetažen nebo silně unesen, může způsobit poškození předního zkříženého vazu. Zlomenina ACL je většinou důsledkem silného nadměrného natažení nebo silného únosu kolenního kloubu V případě nezatížení může nadměrné prodloužení způsobit jednoduché zranění ACL a flexe kolenního kloubu může také způsobit poškození ACL.
Prevence
Prevence poškození předního zkříženého vazu
Prevence tohoto onemocnění spočívá především v prevenci komplikací: Léčba by měla věnovat pozornost včasné obnově anatomické struktury, která udržuje stabilitu kloubu a maximalizovat regeneraci anatomické integrity a funkční integrity kloubu, čímž se vyhne nebo sníží dlouhodobé komplikace. Dochází k lepšímu obnovení a zachování funkce kolenního kloubu.
Komplikace
Komplikace předního zkříženého vazu Komplikace
Malý počet pacientů může mít intraartikulární zlomeniny nebo zlomeniny avulze.
Příznak
Příznaky poškození předního zkříženého vazu Časté příznaky Otok kloubů, slabost, bolest kloubů, poškození kloubů
V případě silného traumatu někteří pacienti pociťují natržení kolenního kloubu, pak je kolenní kloub slabý, bolest kloubu je silná, otok je rychlý, krev v kloubu, subkutánní ekchymóza kolem kloubu často naznačuje poškození kapsle kloubu, dysfunkce kloubu, U pacientů se starými zraněními může dojít k atrofii svalů čtyřhlavého svalu, pocitu chůze nebo pocitu pohybu a ke snížení pohybové kapacity. Tělo může být pozitivní na test přední zásuvky (ADT), pozitivní na Lachmanův test a pozitivní na test axiálního posunu.
Přezkoumat
Vyšetření poranění předního zkříženého vazu
1. Lachmanův test: Pacient je na zádech, kolena 15 ° ~ 20 °, noha je položena na lůžko, examinátor jednou rukou uchopí dolní konec femuru pacienta a jednou rukou uchopí horní konec humeru, aby tlačil dopředu a dozadu v opačném směru, pokud existuje více než zdravá strana Před pohybem by mělo být považováno za pozitivní, ale je třeba poznamenat, zda je rozdíl stažen zpět z post-dřezové polohy, nebo je skutečně vpřed. Tato zkouška původně zamýšlela detekovat pohyb vpřed k vyčištění ACL, zejména k posouzení ACL. Svazek nebo po poškození vnějšího svazku.
2. Rentgenové vyšetření kolenního kloubu: Může ukázat zlomeninu torzního interkondylarního kroucení. Při zkoumání vnitřního a vnějšího napětí valgusu lze společný prostor jedné strany rozšířit a příležitostně lze vidět zlomeninu Segond.
3. MRI: Míra diagnózy MRI v akutní fázi může dosáhnout více než 5%. Vzhledem k jasným známkám v chronické fázi není MRI nutná.
4. Kolenní artroskopie.
Diagnóza
Diagnóza poškození předního zkříženého vazu
Nemoc patří k pohmoždění nebo zlomenině vazu, což může způsobit poruchu pohybu kloubů a bolest kloubů a otoky. Obvykle je nutné rozlišovat od zlomenin kloubů. Pokud to podmínky dovolí, lze provést vyšetření kosti a kloubu prostým filmem, aby se zjistilo, zda došlo ke zlomenině a závažnost zlomeniny. Pacienti se zlomeninami jsou často doprovázeni silnou bolestí kloubů a abnormálními činnostmi.
