absces prostaty
Úvod
Úvod do abscesu prostaty Absces prostaty je komplikací akutní prostatitidy, uretritidy a epididymitidy. Běžnými patogeny jsou aerobní gramnegativní bacily, následovaný Staphylococcus aureus. Pacient je obvykle ve věku 40 až 60 let, méně časté jsou močení, dysurie nebo retence moči, bolest v perineální dutině, známky akutní epididymitidy, hematurie a purulentní sekrece moče. Někteří pacienti mohou mít horečku a rektální vyšetření může odhalit něhu a výkyvy v prostatě, ale zvětšení prostaty je často jediná pozorovaná abnormalita a někdy je palpace prostaty normální. Leukocytóza je běžná, i když hnis a bakteriurie jsou běžné, ale moč může být normální a u několika pacientů je krevní kultura pozitivní. Základní znalosti Poměr onemocnění: Pravděpodobnost onemocnění u mužů starších 20 let je 0,76% Vnímaví lidé: muž Způsob infekce: neinfekční Komplikace: anorektální absces
Patogen
Příčiny abscesu prostaty
Infekční faktor (45%)
V bakteriální prostatitidě jsou patogenní mikroorganismy podobné patogenním bakteriím způsobujícím infekce genitourinárního traktu. Mezi běžné patogenní bakterie patří Escherichia coli (E. coli), a několik z nich jsou Proteus, Klebsiella, Enterococcus atd. Gram-pozitivní bakterie mají jen malou šanci na infekci. Absolutní anaerobní bakterie jen zřídka způsobují infekci prostaty. Role gram-pozitivních bakterií v etiologii je stále kontroverzní. Většina vědců souhlasí s tím, že enterokoky způsobují chronický absces prostaty, ale jiné kůže Modré pozitivní bakterie jako Staphylococcus, Streptococcus, Artococcus a záškrtu mají patogenní účinek na prostatitidu. Většina z nich je komplikací akutní bakteriální prostatitidy způsobené vzestupnými infekcemi močových cest a infekcemi v prostatě moče.
Další relevantní faktory (30%)
Předchozí studie zjistily, že výživa pohlavních hormonů, historie infekce močových cest v minulosti, stres, mentální faktory, alergie a sexuální život atd. Jsou potenciálními faktory pro absces prostaty.
Prevence
Prevence abscesu prostaty
Jakmile se zjistí, že infekce močového traktu vyžaduje aktivní léčbu, je nutné aktivně provádět protiinfekční léčbu infekce patogenu močovou trubicí, aby se zabránilo šíření infekce ovlivňující prostatu. Obvykle věnujte pozornost své osobní hygieně, snižujte výskyt zánětů.
Komplikace
Prostatické komplikace abscesu Komplikace kolem anorektálního abscesu
Absces prostaty může prasknout do konečníku a vytvořit absces kolem konečníku.
Příznak
Příznaky abscesu prostaty Časté příznaky Adheze uretrálního otvoru pyurie močová frekvence hematurie prostata kalcifikovaná absces močový měchýř podráždění močová bolest naléhavost
Horečka, časté močení, naléhavost, dysurie a další příznaky podráždění močového měchýře, dysurie, retence moči, výtok močových cest, hematurie a pyurie, někteří pacienti s akutní epididymitidou a pohybem střev, anální svěrač Prostata se zvětšuje, něžnost je zřejmá a je zde pocit kolísání, mezi nimi je nejtypičtější změna fluktuace.
Přezkoumat
Vyšetření abscesu prostaty
Močová rutina, kultivace moči v polovině stádia se nachází v bakteriálním růstu.
1. rektální B-ultrazvuk ukazuje zvětšenou prostatu a je zde nízká ozvěna nebo žádná ozvěna a obvodový otvor s vysokou ozvěnou.
2. Čiré skenování CT může ukázat, že prostata je zvětšena v různých stupních s oblastí s nízkou hustotou, někdy viditelnou v tmavé oblasti kapaliny, a stěna abs je po vylepšeném skenování vylepšena.
3, zvětšení žlázy rektálního prstu významně, může zahrnovat jeden nebo dva listy, asymetrie, intenzivní něha, měkké a kolísavé, abscesové vředy a výtok hnisu do dutiny, lokalizovaná deprese, když je diagnostikován konečník.
4, uretroskopické vyšetření vidět tlustý hnis.
5, angiografie močové trubice vidí jednu stranu abscesu k posunu močové trubice, přetečení kontrastního činidla do močové trubice nebo zadržení kontrastního činidla.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace abscesu prostaty
Diagnóza
Podle klinických projevů, digitálního rektálního vyšetření a zobrazovacího vyšetření není obtížné stanovit diagnózu. Rektální ultrazvuk nebo CT vyšetření mají velký význam pro diagnostiku a poradenství.
Diferenciální diagnostika
1. Akutní prostatitida: projevuje se také jako časté močení, naléhavost, dysurie se zimnicí, horečka, ale bez uretry, hnis a rektální vyšetření zvětšení prostaty, něha, ale žádné výkyvy, transrektální B-ultrazvuk a CT vyšetření V prostatě není žádná kapalina zabírající výkon.
2. Akutní pyelonefritida: projevuje se jako časté močení, naléhavost, dysurie se zimnicí, horečka, ale žádná dysurie, žádná močová trubička a bolest v pase, normální rektální vyšetření, normální prostata, žádná citlivost, žádné výkyvy, Transrektální B-ultrazvuk a CT vyšetření nepřítomnosti tekutiny v prostatě.
3. Absces kolem konečníku: projevuje se také jako zimnice, horečka s perineálním nepohodlí, podráždění konečníku, lokální citlivost rektálního vyšetření, kolísání, ale žádná dysurie, žádný uretrální hnis, transrektální B-ultrazvuk a CT Vyšetření ukázalo, že kolem konečníku byla tekutá tmavá oblast a v prostatě nedošlo k žádnému obsazení tekutinou.
