iatrogenní hirsutismus
Úvod
Úvod do iatrogenního hirsutismu Růst vlasů v celé řadě částí, jako je kmen, končetiny a příležitostná tvář způsobená určitými terapeutickými léčivy. Vlasy jsou silnější než vlasy dítěte, ale jsou tenčí než vlasy poslední a mezi nimi mohou být až 3 cm. Po ukončení léčby se může vrátit do normálu během 6 měsíců až 1 roku. Iatrogenní hirsutismus by měl být odlišen od iatrogenního hirsutismu iatrogenních žen, které jsou všechny nebo částečně mužskými sekundárními sexuálními vlasy .. Rozložení vlasů je obvykle nevratné a po ukončení léčby se nezotavuje. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: iatrogenní hirsutismus, hirsutismus, hirsutismus
Patogen
Etiologie iatrogenního hirsutismu
(1) Příčiny onemocnění
Hlavní příčiny iatrogenního hirsutismu jsou následující:
Difenylhydantoin (15%):
Děti s epilepsií mají hirsutismus 2 až 3 měsíce po užití drogy, začínají od končetin a vyvíjejí se do trupu a obličeje. Po ukončení léku mohou ustoupit, ale někdy se nevrátí. Distribuční typ a chlupatost způsobená traumatem hlavy. Příznaky jsou podobné.
Kortizon (15%):
U pacientů s velkou a dlouhodobou léčbou kortizonem se může vyvinout hirsutismus, nejvýraznější v čele, kotníku a tvářích. Může se také vyskytovat na zádech a na horních končetinách, ale je lehčí a odezní během několika měsíců po ukončení léčby. Vlasové vlasy mohou také způsobit lokální lokální kortikosteroidy.
Streptomycin (15%):
Děti s tuberkulózní meningitidou léčené streptomycinem mají hirsutismus, chlupaté vzory a čas výskytu jsou stejné jako fenytoin a mohou se po zastavení také rozeznat.
Penicilamin (10%):
To může způsobit, že hřívu kmene a končetin bude silnější.
Psoralen (10%):
Perorální psoralen a fototerapie mohou způsobit hyperpigmentaci a chlupatost.
Diazoxid (diazoxid) (10%):
Přímo působí na hladké svalstvo cév, uvolňuje jej ke snížení krevního tlaku a inhibuje sekreci inzulínu z β buněk ostrůvků, čímž zvyšuje hladinu krevního cukru, běžně používanou k léčbě hypertenzní krize, také u dětí s idiopatickou hypoglykémií nebo kvůli ostrůvkům Těžká hypoglykémie způsobená buněčnými nádory, více než 50% dětí může způsobit hirsutismus, ale u dospělých to není běžné.
Minoxidil (minoxidil) (5%):
Je to silný vazodilatační prostředek pro léčbu vysokého krevního tlaku. Může to trvat více než 10 mg denně a dokonce i několik měsíců. Může způsobit hirsutismus. Používá se také přímo na kůži ke stimulaci růstu vlasů. Může tedy souviset se zvýšeným průtokem krve do kůže.
Benzoprofen (5%):
Může způsobit růst chlupatých a nehtů.
Cyklosporin (6%):
U většiny pacientů po transplantaci ledvin se po podání tohoto imunosupresivního činidla vyvine hirsutismus a po podání tohoto léčiva se také objeví onemocnění štěpu proti hostiteli.
(dvě) patogeneze
Patogeneze je stále nejasná.
Prevence
Prevence jatrogenního hirsutismu
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Věnujte pozornost následujícím úvahám:
1, nálada není pohodlná, existují dlouhodobé hněvy a deprese, úzkost, úzkost a další negativní emoční podněty.
2, struktura stravy je nepřiměřená, existují špatné návyky stravování mastných, kořeněných potravin a nadměrného pití a častěji je provázeno dlouhodobou zácpou.
3, tempo života je narušeno, existuje dlouhá historie setrvání.
4, obvykle nesprávnou péči o pokožku, vlasy, použití kosmetiky nebo toaletních potřeb, které nejsou vhodné pro jejich vlastní podmínky.
5, chyby v léčbě, nesprávná extrakce, metody odstraňování chloupků nebo příliš časté tažení, odstranění chloupků a tak dále.
Komplikace
Komplikace jatrogenního hirsutismu Komplikace iatrogenní hirsutismus ženy hirsutismus hirsutismus
Příčina tohoto onemocnění je obvykle doprovázena zvýšením androgenního nebo adrenokortikálního hormonu. U žen se zvýšeným androgenem může způsobit chlupatost a menstruační poruchy a obezitu způsobenou inhibicí estrogenu. Po zvýšení hormonu kůry nadledvin se může objevit centripetální obezita, která vytváří zvláštní vzhled úplňku a buvolího záda. Může také zvýšit krevní tlak a abnormální distribuci draslíku v krvi.
Příznak
Příznaky iatrogenního hirsutismu Časté příznaky Vlasy abnormální vlasy Zvýšená chlupatá chlupová lumbosakrální pokožka chlupatá ...
S ohledem na příčinu musí být po užití léku anamnéza a chlupatý vzhled.
Přezkoumat
Iatrogenní hirsutismus
Zkontrolujte položky v souladu se skutečnou situací pacienta.
Testosteron (T), folikuly stimulující hormon (FSH), luteinizační hormon (LH), estradiol (E2) a DHEAS by měly být zkontrolovány jako první, volný testosteron (FT), 17-hydroxyprogesteron Zkontrolujte, nejprve pozorujte, zda je T zvýšená, počáteční úvaha je nadledvina nebo vaječník, pokud je zvýšená LH nebo je zvýšen poměr LH k FSH, může to být syndrom polycystických vaječníků, pokud je zvýšena DHEAS, často nadledvina DHEAS normální T je významně zvýšená, většinou ovariální, je nejlepší zkontrolovat PRL současně, aby se vyloučila vysoká anovulace indukovaná prolaktinem. Pokud chlupatý postupuje rychle, zvažte sekreci androgenů vylučujících nádorů, celková hladina T je vyšší než 7nmol / l (200 ng / dl).
1.B-ultrazvuk
Nádory vaječníků lze v zásadě nalézt a lze také nalézt zvětšení vaječníků nebo polycystických vaječníků, ale rychlost diagnostiky je nižší u onemocnění nadledvin.
2.CT nebo MRI
Je citlivý na nadledvinové nádory a může být také lokalizován, může také vykazovat stav kontralaterální nadledviny, ale někdy nesprávná diagnóza nadledvinové nadledviny má také velký význam v diagnostice nádorů vaječníků.
3. Laparoskopie
Pokud při neinvazivním vyšetření neexistuje abnormalita a laboratorní vyšetření vysoce naznačuje nádory vaječníků (jako je celkový T> 7 mmol / l), měla by být provedena laparoskopická diagnóza a měla by být provedena příprava na laparoskopickou resekci nádoru.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika iatrogenního hirsutismu
Podle klinických projevů lze diagnostikovat charakteristiky kožních lézí.
Iatrogenní hirsutismus by měl být odlišen od iatrogenního hirsutismu, který je celý nebo část distribuce sekundárních sexuálních vlasů mužů, obvykle nevratný a po vysazení se neobnoví.
Měl by být odlišen od syndromu polycystických vaječníků, hyperplázie nadledvin, adenomu nadledvin, adrenokortikálního karcinomu, nádoru vaječníků a ektopického syndromu ACTH. Jako je syndrom polycystických vaječníků, může existovat obezita, amenorea, neplodnost, klitorisová hypertrofie, hemoroidy, dysplazie prsu a hirsutismus a další příznaky a příznaky. Jako je hirsutismus nadledvin, může mít také centripetální obezitu, vysoký krevní tlak, hemoroidy, amenoreu, více krve, nachovou kůži, obličej úplňku a osteoporózu atd., Její hladiny kortizolu se zvýšily, moč 17- Pro diferenciální diagnostiku lze použít zvýšené hodnoty KS a 17-OHCS a zvýšený kortizol v moči.
Méně obyčejná vrozená adrenální hyperplazie je snáze rozpoznatelná u lidí s amfotérními malformacemi. U opožděných a neviditelných pacientů se často vyvíjí po pubertě, mutace alel, klinické projevy pouze chlupaté a vaginální di mírná hypertrofie, není snadné odlišit od idiopatického hirsutismu.
