specifická prostatitida
Úvod
Úvod do specifické prostatitidy Specifická prostatitida způsobená patogeny, jako je Mycobacterium tuberculosis, plísně, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Mycoplasma, Candida albicans, Trichomonas atd., S výjimkou infekce tuberkulózy, další následky prostatitidy způsobené pohlavně přenosnými chorobami, také známé jako Prostatitida. Asi 50% mužů je v určitém okamžiku svého života postiženo prostatitidou. Prostatitida může ovlivnit dospělé muže všech věkových skupin a dospělí muži do 50 let mají vyšší prevalenci. Počátek prostatitidy může také souviset s ročním obdobím, stravou, sexuální aktivitou, zánětem genitourinárního traktu, benigní hyperplazií prostaty nebo syndromem dolních močových cest, okupací, socioekonomickým stavem a psychickými a psychologickými faktory. Ačkoli tento typ pacienta nedokáže izolovat patogen rutinním bakteriálním vyšetřením, může být stále spojen s určitými specifickými patogeny, jako jsou anaerobní bakterie, bakterie tvořené L, nanobakterie nebo Chlamydia trachomatis, Mycoplasma a další infekce. Studie ukázaly, že míra lokální prokaryotické DNA detekce tohoto typu pacientů může být až 77%, některé klinicky, chronické záněty, recidivující nebo exacerbované „aseptické“ prostatitidy mohou souviset s těmito patogeny. Další patogeny, jako jsou paraziti, houby, viry, trichomoniáza, Mycobacterium tuberculosis atd., Mohou být také důležitými patogenními faktory tohoto typu, ale chybí spolehlivé důkazy, takže neexistuje shoda. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: muž Způsob infekce: neinfekční Komplikace: retence moči, sexuální dysfunkce
Patogen
Specifická příčina prostatitidy
Patogenní infekce (30%):
Ačkoli tento typ pacienta nedokáže izolovat patogen rutinním bakteriálním vyšetřením, může být stále spojen s určitými specifickými patogeny, jako jsou anaerobní bakterie, bakterie tvořené L, nanobakterie nebo Chlamydia trachomatis, Mycoplasma a další infekce. Studie ukázaly, že míra lokální prokaryotické DNA detekce tohoto typu pacientů může být až 77%, některé klinicky, chronické záněty, recidivující nebo exacerbované „aseptické“ prostatitidy mohou souviset s těmito patogeny. Další patogeny, jako jsou paraziti, houby, viry, trichomoniáza, Mycobacterium tuberculosis atd., Mohou být také důležitými patogenními faktory tohoto typu, ale chybí spolehlivé důkazy, takže neexistuje shoda.
Poruchy moči (25%):
Některé faktory způsobují nadměrnou kontrakci uretrálního svěrače, což vede k obstrukci výtoku močového měchýře a tvorbě zbytkové moči, což způsobuje, že moč proudí zpět do prostaty, a to nejen přivedením patogenu do prostaty, ale také přímou stimulací prostaty a vyvoláním sterilní „chemické prostatitidy“. Způsobuje abnormální močení a bolest v pánevní oblasti.
Psychické a psychologické faktory (20%):
Více než polovina pacientů s dlouhodobou prostatitidou má významné změny v psychických a psychologických faktorech a osobnostních vlastnostech. Například: úzkost, deprese, podezření na nemoc, křivice a dokonce i sebevražedné tendence. Tyto změny v psychických a psychologických faktorech mohou způsobit autonomní dysfunkci, což způsobí dysurii zadní močové trubice, což povede k bolesti v pánevní oblasti a dysfunkci močového traktu nebo způsobí změny ve funkci hypothalamicko-hypofyzicko-gonadální osy, které mohou ovlivnit sexuální funkce a dále zhoršovat příznaky. Odstraňte duševní stres a zmírněte nebo uzdravte příznaky. Stále však není jasné, zda jsou mentální a psychologické změny přímou příčinou nebo sekundárním výkonem.
Prevence
Specifická prevence prostatitidy
1, pít více vody, ne močit, aby močový trakt zůstal volný a vede k vypouštění sekretů prostaty.
2, věnovat pozornost každodennímu životu, rozvíjet dobré návyky, předcházet nadměrné únavě, předcházet nachlazení a provádět účinné fyzické cvičení.
3, regulovat sexuální život, nezřídka masturbovat, a měli by věnovat pozornost sexuálnímu zdraví, aby se zabránilo nadměrné hyperemii infekcí prostaty a pohlavních orgánů.
4, vyhýbejte se alkoholu a tabáku, nejezte kořeněné kořeněná jídla.
5, pro akutní genitourinární infekce, jako je akutní prostatitida, akutní epididymitida, akutní semenná vezikulitida atd., By měla být podána aktivní a důkladná léčba, aby se zabránilo její přeměně na chronickou prostatitidu.
6. U pacientů s chronickou prostatitidou, kteří byli vyléčeni, by se měli každou noc také horkou koupel, aby se zlepšilo zásobování prostaty krví a zabránilo se opakování zánětu.
Komplikace
Specifické komplikace prostatitidy Komplikace, retence moči, dysfunkce
(1) Akutní retence moči: Akutní prostatitida způsobuje místní přetížení, otoky a stlačení močové trubice, což má za následek potíže s močením nebo způsobující akutní retenci moči.
(2) Akutní semenná vezikulitida nebo epididymitida a vas deferens: akutní zánět prostaty se snadno šíří do semenného váčku, což způsobuje akutní semennou vezikulitidu. Současně mohou bakterie retrográdně přes lymfatické cévy do parietální stěny a pochvy vas deferens vést k epididymitis.
Příznak
Specifické příznaky prostatitidy Časté příznaky Sexuální dysfunkce u mužů, špatné močení, bolest varlat, časté močení, naléhavost a dysurie, lumbosakrální bolest, libido, ejakulace, umírání, závratě, závratě, závratě
1. Akutní bakteriální prostatitida: náhlý nástup, zimnice a vysoká horečka, časté močení, naléhavost a dysurie. Může dojít k dysurii nebo akutní retenci moči. Klinicky je často provázena akutní cystitidou. Prostata je oteklá, něžná a místní teplota stoupá, povrch je hladký a absces je plný nebo kolísavý.
2. Chronická bakteriální prostatitida: časté močení, naléhavost, dysurie, potíže s močením nebo pálení při močení. Bílé sekrece často vytékají z močové trubice po močení a po stolici. Někdy mohou existovat krev, perineální bolest, sexuální dysfunkce a duševní příznaky. Prostata je plná, zvětšená, měkká a něžná. Při dlouhém průběhu onemocnění se prostata zmenšuje, ztvrdne, povrch je neúplný a dochází k malému zatvrdnutí.
Přezkoumat
Specifická kontrola prostatitidy
Běžné diagnostické nástroje:
1. Digitální rektální vyšetření: prostata je plná, zvětšená, měkká, s mírnou něhou. Pokud je nemoc dlouhá, prostata se zmenší, ztvrdne, má nerovnoměrnou strukturu a bude mít malou induraci. Současně se prostatická tekutina získá použitím metody masáže prostaty a provede se rutinní vyšetření.
2. Vyšetření prostatickou tekutinou: Bílé krvinky v prostatické tekutině jsou v mikroskopu s vysokým výkonem více než 10 a tělo lecitinu je sníženo, což lze diagnostikovat jako prostatitidu. Pokud se bakteriální kultura provádí současně, lze stanovit jasnou diagnózu a klasifikaci chronické prostatitidy. Pokud je výsledek bakteriální kultury prostatitidy pozitivní, diagnóza chronické bakteriální prostatitidy a naopak chronická nebakteriální prostatitida.
3. B-ultrazvuk: Ukazuje, že struktura tkáně prostaty je nejasná a neuspořádaná, což může vyvolat prostatitidu.
4. Urodynamické vyšetření: Hlavními projevy jsou snížená rychlost toku moči, neúplná relaxace vnějších svalů močového měchýře a močového měchýře, a abnormálně zvýšený maximální tlak při uzavření močové trubice.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace specifické prostatitidy
1. Diferenciální diagnostika akutní bakteriální prostatitidy
(1) akutní pyelonefritida: projevuje se také jako akutní zimnice, horečka, časté močení, naléhavost a dysurie. Obvykle se také projevuje jako bolest zad, nízká bolest zad, spíše než suprapubická, perineální bolest a žádná dysurie. Při rektálním vyšetření nebyla žádná citlivost na prostatu a tekutina prostaty byla normální.
(2) hnis a ledviny: projevují se také jako akutní zimnice, horečka, časté močení, naléhavost a dysurie. Projevuje se také jako zřejmá ipsilaterální bolest v dolní části zad, ale žádná ostuda na kosti, bolest v perineální oblasti, žádná dysurie, rektální vyšetření bez citlivosti na prostatu. Vyšetření prostatickou tekutinou je normální.
(3) absces prostaty: projevuje se také jako akutní zimnice, horečka s častým močením, naléhavost a dysurie je výsledkem rozvoje akutní prostatitidy. Po vyšetření konečníku B-ultrazvukem a CT se v prostatě nachází tekutina, která může zaujmout polohu. Diagnóza může být potvrzena defektem a extrakcí hnisu.
2. Diferenciální diagnostika chronické bakteriální prostatitidy
(1) Rakovina prostaty: Pozdní fáze se také projevuje jako potíže s močením, které mohou mít časté močení, naléhavost a potíže s močením. Rektální vyšetření odhalilo, že struktura prostaty byla tvrdá, mohou existovat uzly, PSA v séru byla významně zvýšena a v prostatě byla nehomogenní světelná skupina prostřednictvím rektálního B-ultrazvuku. Biopsie prostaty může diagnózu potvrdit.
(2) Tuberkulóza prostaty: projevuje se také jako časté močení, naléhavost, dysurie s kapáním uretry, bolest v podbřišku a perineu. Genitourinary tuberkulóza má obvykle anamnézu: Rektální vyšetření může odhalit nepravidelné uzliny v prostatě a kyselé rychlé bacily v prostatické tekutině.
