Infekce ústního a maxilofaciálního prostoru
Úvod
Úvod do orální a maxilofaciální infekce prostoru Orální a maxilofaciální infekce prostoru je obecný termín pro hnisavý zánět tkání kolem úst, obličeje a čelisti. Infekce může ovlivnit maxilofaciální pokožku, sliznice, fascii, tuk, pojivovou tkáň, svaly, nervy, krevní cévy, lymfatické uzliny a příušní žlázy. V normální maxilofaciální anatomii existuje potenciální fasciální mezera, přičemž každá mezera je vyplněna tukem a pojivovou tkání. Když infekce napadne lidské tělo, zničí tukovou a pojivovou tkáň a mezera se zaplní zánětlivými produkty. V tuto chvíli se vytvoří infekce mezery. Infekce může být omezena na jednu mezeru a může být také rozptýlena ve směru slabé rezistence ve struktuře tkáně. Mezera vytváří difuzní celulitidu. Vzájemná interakce oblasti maxilofaciální oblasti a oblasti krku komplikuje infekci a může způsobit různé závažné komplikace. Když je hnisavý zánět rozptýlen, nazývá se celulitida a pokud je omezený, nazývá se absces. Mezi vrstvami normální maxilofaciální oblasti existuje potenciální fasciální prostor: Když infekce napadne tyto mezery, hnisavý zánět rozpustí volnou pojivovou tkáň a zaplní se zánětlivé produkty. V této době se objeví zjevné mezery. Infekce může být omezena na jednu mezeru nebo se může šířit tkáněmi se slabou rezistencí za vzniku difúzních infekcí s více mezerami, jako jsou ústa. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0005% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: sepse
Patogen
Orální a maxilofaciální infekce prostoru
Bakteriální infekce (60%):
Nejčastější příčinou onemocnění je odontogenní infekce, jako je perikronitida, periapická periodontitida a osteomyelitida čelisti.
Faktory nemoci (20%):
Následná žlázová infekce může být způsobena rozšířením angíny, zánětem slinných žláz, maxilofaciální lymfadenitidou atd., Běžnější u kojenců a malých dětí.
Sekundární infekce (10%):
Sekundární a traumatické ochrnutí obličeje, orální vředy a infekce přenášené krví jsou vzácné.
Nepřímá infekce (10%):
Patogeny infekce mezery jsou hlavně hemolytické streptokoky, následované Staphylococcus aureus, což je často smíšená bakteriální infekce, a infekce způsobené anaerobními bakteriemi jsou vzácné.
Prevence
Prevence infekce dutiny ústní a maxilofaciální
Orální a maxilofaciální infekce jsou běžnými onemocněními chirurgických infekcí. Jasná diagnóza, účinná aplikace antibiotik a včasná incize a drenáž jsou klíčem ke zkrácení průběhu léčby a ke snížení komplikací při léčbě maxilofaciální infekce.
Komplikace
Komplikace orální a maxilofaciální infekce prostoru Komplikace sepse
Mohou se vyskytnout závažné komplikace, jako je sepse, sepse, zánět mediastinální atd.
Příznak
Příznaky orální a maxilofaciální infekce prostoru Časté příznaky Ztráta chuti k jídlu, potíže s polykáním, potíže s otevřením úst, infekční horečka, leukocytóza
Často se projevuje jako polární zánětlivý proces. Povaha infekce může být hnisavá nebo kazivá nekróza, místo infekce může být povrchní nebo hluboké a může být omezeno na jednu mezeru, nebo se může šířit do jiných mezer skrz tkáň s menší rezistencí a vytvářet tak infekci s více mezerami. Mají různé klinické projevy. Lokální projevy obecných hnisavých infekcí jsou zarudnutí, otok, teplo, bolest a dysfunkce. Příznaky těžkého zánětu, vysoké horečky, zimnice, dehydratace, zvýšeného počtu 100 buněk, ztráty chuti k jídlu, celkové nevolnosti a dalších příznaků otravy. Lokální červené a horké příznaky kazící se nekrotické infekce nejsou tak zřejmé jako hnisavá infekce, ale lokální měkká tkáň má rozsáhlý edém a dokonce i subkutánní emfyzém, který může dosáhnout výslovnosti sputa.
Příznaky systémového otravy jsou zjevnější než hnisavé infekce. K systémovému selhání může dojít v krátkém časovém období. Tělesná teplota a celkový počet bílých krvinek jsou někdy nižší, než je obvyklé, a mohou se objevit i příznaky, jako je kóma a toxický šok. Klinické příznaky odontogenní infekce jsou závažnější: Po opakovaném sekundárním a alveolárním abscesu nebo osteomyelitidě dochází ke vzniku hnisu brzy, glandulární infekce má pomalejší zánět, časný serózní zánět a poté vstoupí do hnisání Fáze, zvaná glandulární celulitida. Dospělí mají relativně mírné příznaky a nemluvňata a malé děti někdy vykonávají velmi vážně. K infekci dochází v povrchové mezeře a místní příznaky jsou velmi zřejmé. V hluboké intersticiální infekci nejsou díky hustým svalům a fascii kolem jádra a dolní části úst patrné místní příznaky, i když se tvoří absces, je obtížné pozorovat výkyvy, ale je zde lokální deprese a otoky.
Přezkoumat
Vyšetření orálních a maxilofaciálních infekcí
Podle lékařské anamnézy mohou klinické příznaky a příznaky v kombinaci s místními anatomickými znalostmi, celkový počet bílých krvinek a klasifikace a počítání v kombinaci s punkcí a hnisem stanovit správnou diagnózu. Obecná purulentní infekce, extrahovaný hnis je barevný hnis nebo broskvový hnis, a kazí nekrotickou infekci, hnis tenký a tmavě šedý, často má kaz a nekrózu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika infekce dutiny ústní a maxilofaciální
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Odlišuje se od stomatitidy a submandibulární infekce prostoru.
