fobie
Úvod
Úvod do fobie Fobie je neuróza, u které je fobie hlavním klinickým projevem. Pacient má silný a zbytečný strach z určitých konkrétních objektů nebo situací, doprovázený zřejmou úzkostí a autonomními příznaky, a přebírá iniciativu, aby se této nespokojenosti vyhnul. Pacient ví, že strach je nepřiměřený a zbytečný, ale je to mimo kontrolu, což ovlivňuje jeho normální činnosti. Předmětem strachu může být jeden nebo více druhů, jako jsou zvířata, čtverce, uzavřené místnosti, vzestupné nebo společenské aktivity. Onemocnění je většinou v adolescentu a stáří a častější jsou ženy. Míra prevalence uváděná v obecné populaci je 6 ‰ (1983) a průměrná míra prevalence v Číně je 0,59 ‰ (1982). Studie Agras z roku 1969 však uváděla prevalenci 77%. Základní znalosti Podíl nemoci: 3% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: deprese
Patogen
Příčina fobie
1. Genetické faktory:
Dvojitá studia zjistila, že identická dvojčata mají více fobií než bratrská dvojčata, což naznačuje, že do patogeneze mohou být zapojeny genetické faktory. Existují však také studie o rodině fóbií, u nichž se nezjistil nárůst výskytu dvojčat. Neexistuje tedy žádný jasný důkaz o tom, že by dědičnost měla při výskytu nemoci důležitou roli.
2. Faktory kvality:
Pacientova předchozí osobnost bývá naivní, plachá, plachá, závislá a velmi introvertní.
3. Psychosociální faktory:
To hraje důležitější roli v patogenezi. Například, pokud někdo narazí na dopravní nehodu, bude mít strach z jízdy. Může se stát, že se situace stane na pozadí úzkosti, nebo v určité situaci dojde k akutní úzkosti, a obává se, že se stane teroristickým objektem. Hrůza konkrétního předmětu může souviset s výchovou rodičů, dopadem na životní prostředí a osobní zkušeností (jako jsou kousnutí psem a strach ze psů). Psychodynamika věří, že teror je výsledkem symbolické role a přemístění potlačeného podvědomého konfliktu. Role kondice a teorie učení při vývoji této choroby je přesvědčivějším vysvětlením.
Prevence
Prevence fóbie
1. Vaše vlastní kvalita je velmi důležitá:
Pacient sám obvykle ví, že tyto koncepty a myšlenky jsou nepřiměřené a že ví, že je neslučitelný s jeho osobností, ale bez ohledu na to, jak těžko se snaží bojovat nebo potlačovat, stále se ho nemůže zbavit. Narodilo se také utrpení pacienta. Příčina pacientů s fóbií není jasně definována, nejčastější klinické porozumění souvisí s vlastní kvalitou pacienta před onemocněním. Většina pacientů s fóbií je opatrná, pečlivá a pečlivá. Jsou tvrdohlaví, tvrdohlaví a sebevědomí. Starají se o to, co si o sobě myslí ostatní, jsou také vážní a živí. Relativně řečeno jsou úzkostliví a citliví.
2. Členové rodiny by měli aktivně spolupracovat s:
Léčba pacientů s fóbií do značné míry závisí na spolupráci členů rodiny. Například v případě pana Li, pokud mu jeho žena může výslovně odpustit, jeho příznaky se zmírní poměrně rychle. Dokonce i na psychologických a psychiatrických klinikách se většina lékařů věnuje psychoterapii založené na behaviorální terapii, například členové rodiny jsou povinni kdykoli vyvolat a kontrolovat nutkavé chování pacienta a pacientova pozornost a orientace na myšlení mohou být přeneseny kdykoli, takže nemohou mít příležitost opakovat. Myšlení atd.
3, pacient je velmi vzhůru:
Fobie je v klinické praxi rozdělena do dvou hlavních kategorií: posedlá a nutkavá. Stejně jako pan Li patří k bývalým, stále obviňuje sebe, neustále přemýšlí o svých vlastních problémech a neustále se udržuje ve fázi přemýšlení o incidentu. Kompulzivní chování je ještě zábavnější: pacient opakuje opakovaně jednu nebo řadu rituálních akcí, jako je kontrola, zda jsou dveře zamčené, mytí rukou, knoflíky ... Jedna věc často trvá jednu nebo dvě hodiny, pokud je v procesu opakování. Uprostřed přerušení se musí pacient znovu vrátit, v té době se čas zdvojnásobí a budou možné i tři nebo čtyři hodiny.
Výše uvedené tři body vás seznámí s problémy, kterým by měla fóbie věnovat pozornost z komplexních faktorů. Doufám, že ji zvládne každý dobře. V každodenním životě musíme věnovat pozornost různým nepříznivým faktorům, které tuto chorobu obklopují, a přijmout opatření, která zabrání tomu, aby se tyto faktory staly fóbie. Životní prostředí může zabránit fóbii.
Komplikace
Fobiální komplikace Komplikace deprese
Vzhledem k tomu, že deprese je často doprovázena fobií, měli by být pacienti se všemi fóbie pečlivě vyšetřeni na možnost deprese.
Příznak
Příznaky fobie společné příznaky strach úzkost
Hlavním příznakem fobie je strach z napětí a závažnosti úzkosti a dokonce paniky způsobené terorem. Vzhledem k různým teroristickým objektům je lze rozdělit do následujících kategorií:
1. Sociální fobie:
Právě v sociální situaci je bezprostřední epizoda úzkosti vyvolána téměř nekontrolovatelně a sociální scéna je vytrvale a zjevně vystrašená a vyhýbá se jí. Specifickým projevem je to, že pacient se bojí rozpaků, chvění, červenání, pocení nebo nemotornosti a je zmaten situací někoho nebo si ho všiml někdo jiný, protože se bojí upoutat pozornost druhých. Proto se vyhýbejte sociálním scénám, které vyvolávají úzkost, neodvažujte se sedět v restauraci s ostatními, nebojte se vyjít s lidmi, zejména vyhýbat se rozhovorům s ostatními. Červenější hrůza je běžnějším typem: Dokud jsou pacienti na veřejnosti, cítí se stydliví, červenající se, trapní, trapní a nudní a bojí se stát předmětem výsměchu. Někteří pacienti se bojí dívat se na oči druhých lidí, bojí se setkat s pohledy jiných lidí, zvanými konfrontační hrůza.
2. Specifické fóbie:
Konkrétní fobie je silný, nepřiměřený strach nebo znechucení konkrétního předmětu nebo vysoce specifické situace. Vyskytuje se často v dětství. Typické specifické hrůzy jsou strach ze zvířat (jako jsou pavouci, hadi), přírodní prostředí (jako jsou bouře), krev, injekce nebo vysoce specifické situace (jako jsou výšky, omezené prostory a lety). V důsledku toho bude pacient vyhýbavý.
3. Lokální fobie:
Nejen, že se bojíte otevřeného prostoru, ale také se obáváte, že je obtížné se rychle dostat pryč na místech, kde se lidé shromažďují, nebo nemůžete požádat o pomoc a cítit úzkost. Jedním z klíčových rysů strašlivé situace na místě je to, že není k dispozici okamžitý vývoz, takže pacienti se často těmto situacím vyhýbají nebo je třeba je doprovázet rodinní příslušníci, příbuzní a přátelé.
Přezkoumat
Test fobie
Pro tuto nemoc neexistuje žádný specifický laboratorní index.
Vyšetření nervového systému k vyloučení neurologických a orgánových organických lézí. U pacientů se sklonem k depresi by měla být hodnocena stupnice deprese ZUNG.
Diagnóza
Diagnóza fobie
Diagnóza:
1, v souladu s diagnostickými kritérii neurózy.
2, založené na strachu, musí splňovat následující čtyři položky: 1 existuje silný strach z určitých předmětů nebo situací, stupeň strachu není úměrný skutečnému riziku; 2 existují úzkosti a autonomní příznaky v době útoku; 3 opakované nebo trvalé vyhýbání se Chování 4 ví, že strach je nepřiměřený, nepřiměřený nebo zbytečný, ale nekontrolovatelný.
3. Vyhýbání se scénářům strachu a věcem musí být nebo byly výraznými příznaky.
4. Vyloučení úzkosti, schizofrenie a podezření na nemoc.
Diferenciální diagnostika:
1. Úzkostná porucha:
Úzkost i fobie jsou charakterizovány úzkostí, ale úzkost u pacientů s úzkostí je perzistentní a není specifická pro konkrétní situaci nebo objekt. Úzkost spojená s fobií je většinou kontingentní, cílená a epizoda a může být zmírněna nebo zmizena s vyhýbáním se strachu nebo úzkosti.
2. OCD:
Obsedantní symptomy pramení z určitých myšlenek nebo konceptů v srdci pacienta, ze strachu ze ztráty sebeovládání, ze strachu z vnějších věcí a často z násilných akcí.
3. Podezření na nemoc:
Pacienti se strachem z nemoci mohou být podobní podezřelé nemoci, strach obecně není výrazný a podezřelý se bojí o sebe, myslí si, že jeho pochybnosti a obavy jsou přiměřené, a strach ze strachu je vnějším předmětem nebo situací a přemýšlí Tento strach je nepřiměřený, prostě se ho nemůže zbavit.
