Otrava digoxinem
Úvod
Úvod do otravy digoxinem Digoxin je běžně používaný kardiotonický lék v klinické praxi.Bezpečný rozsah léčby tohoto léku je úzký, množství léčení je velmi blízko množství otravy a individuální rozdíl je také velký. Pokud je užíván nesprávně, je náchylný k otravě a dochází k běžným reakcím zažívacího traktu. Jako je anorexie, nevolnost, zvracení, průjem, atd .; poruchy zraku, jako je žluté vidění, zelené vidění, rozmazané vidění, fotofobie atd .; příznaky nervového systému, jako jsou závratě, bolesti hlavy, nespavost, paralýza, mentální zmatenost atd .; srdeční reakce, projevující se jako Různé arytmie, jako jsou komorové předčasné rytmy, paroxysmální supraventrikulární a ventrikulární tachykardie, fibrilace síní a různé stupně atrioventrikulárního bloku, je obtížné odlišit od srdečních chorob. Zejména u starších pacientů se srdečním selháním je náchylnější k otravám. Proto buďte při používání digoxinu opatrní. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Citlivé osoby: dlouhodobá aplikace Di Gaoxinu Způsob infekce: neinfekční Komplikace: arytmie
Patogen
Příčina otravy digoxinem
Množství digoxinu je nevhodné.
Prevence
Prevence otravy digoxinem
1. Lékař musí předepsat správné dávkování. Lékárenský nastavovač klade důraz na způsob a dávkování při dávkování léku. Pacient by měl striktně dodržovat rady lékaře a aplikovat ji podle množství včas. Počet a dávkování léků by se nemělo měnit.
2, dlouhodobá aplikace Di Gaoxin musí být ostražití vůči otravným signálům, obvykle dojde ke ztrátě chuti k jídlu, nevolnosti, zvracení, bolesti hlavy, závratě, iluzi atd. Výše uvedená reakce se může objevit také při zhoršení funkce srdce, takže by mělo být přesně určeno, zda je způsobeno otravou digoxinem.
3, v případě stejné dávky, malé, vícenásobné, rovnoměrně rozložené léky mohou zvýšit bezpečnost a účinnost, snížit výskyt otravy. Proto při užívání digoxinu nemůžete nejprve vzít nasycené množství, pokud je používáno v určité dávce každý den, může po určité době dosáhnout stabilní koncentrace v krvi.Tato metoda je vhodná zejména pro ty, kteří nejsou ve spěchu a snadno se otráví. Starší pacienti se srdečním selháním.
4, pacienti s onemocněním srdce jsou většinou starší, kvůli složitým podmínkám, často je třeba kombinovat s jinými léky, může to způsobit zvýšení nebo snížení koncentrace digoxinu v krvi. Zvýší se například bolest srdce, amin jod, reserpin, adrenalin, efedrin, přípravky na bázi vápníku atd., Aspirin, barbital atd. Ji sníží. Proto, pokud je vyžadována kombinace léčiv, dávky hlavního léčiva a kompatibilního léčiva by měly být často upravovány při sledování koncentrace v krvi, aby se vytvořil rozumný dávkovací plán.
5, paroxysmální supraventrikulární tachykardie, atrioventrikulární blok, aortální aneuryzma a děti s akutní revmatickou horečkou způsobenou pacienty se srdečním selháním se vyhýbají nebo používají lék opatrně. Kromě toho by měla být s opatrností používána také myokarditida, plicní srdeční choroba, ti, kteří nedávno použili jiná kardiotonická léčiva typu digitalis a těžkou renální nedostatečnost.
6, během léčby, by měl pečlivě sledovat změny stavu a zda existují nežádoucí účinky, pravidelné vyšetření EKG, sledování koncentrace digoxinu v krvi, věnujte pozornost příznakům otravy, včasné úpravy dávkování.
Komplikace
Otravy digoxinem Arytmie komplikací
Arytmie, letargie, kóma atd.
Příznak
Příznaky otravy digoxinem Časté příznaky Komorové předčasné rytmy supraventrikulární arytmie porucha vidění rozpoznávání vertigo nevolnost a zvracení fotofobie
1, běžné reakce zažívacího traktu, jako je anorexie, nevolnost, zvracení, průjem atd .;
2, poškození zraku, jako je žluté vidění, zelené vidění, rozmazané vidění, fotofobie atd .;
3, příznaky nervového systému, jako jsou závratě, bolesti hlavy, nespavost, ochrnutí, šílenství atd .;
4, srdeční odpověď, projevující se jako různé arytmie, které je obtížné odlišit od příznaků srdečních chorob, jako jsou komorové předčasné rytmy, paroxysmální supraventrikulární a ventrikulární tachykardie, fibrilace síní a různé stupně atrioventrikulárního bloku atd. .
Přezkoumat
Vyšetření otravy digoxinem
1, měření koncentrace digoxinu v krvi může pomoci diagnostikovat, doba příjmu krve ovlivňuje měřenou hodnotu: Loeseta1 naznačuje, že koncentrace léčiva v červených krvinkách je přesnější, nemůže se spoléhat pouze na koncentraci léčiva v krvi pro diagnostiku, ale musí být kombinována s klinickými.
2, měl by provést vyšetření EKG, zjistil různé výkony arytmie, častější atrioventrikulární blok.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika otravy digoxinem
Neexistuje jednotný standard pro diagnostiku otravy digoxinem. Diagnóza by měla být stanovena na základě klinických projevů, užívání drog a zvláštních vyšetření.Při použití digitalis by se mělo zvážit kterékoli z následujících projevů a otrava digoxinem:
1, stav se zhoršuje
Srdeční selhání se jednou zhoršilo a zhoršilo a došlo k klinickému projevu otravy digoxinem.
2, nová arytmie
Během používání digoxinu dochází k nové arytmii nebo se mění původní arytmie.
3. Zlepšení stavu po vysazení digoxinu
Po přerušení digoxinu byla arytmie během 1 až 3 dnů významně zlepšena nebo úplně zmizena.
