Ančin zánět ledvin
Úvod
Úvod do anka nefritidy Anka nefritida je způsobena hlavně vaskulitidou spojenou s ANCA, která se vyznačuje podchlazením, únavou, bolestmi kloubů atd. Patologie ledvin se odráží v proteinurii, hematurii, otoku a závažných případech může mít vysoký krevní tlak a ledviny. Vyčerpání atd., Patologickými projevy plic jsou kašel, hemoptýza, těžké respirační infekce atd., Protože vaskulitida spojená s ANCA je systémové autoimunitní onemocnění, které může ovlivnit více orgánů v celém těle, vedené ledvinami. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,1% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: anémie, vysoký krevní tlak
Patogen
Příčinou Anka nefritidy
Za prvé, příčina poškození krevního tubulu:
Výskyt primární vaskulitidy je způsoben hlavně imunitními abnormalitami, zatímco výzkum je více humorální imunitou a méně výzkumem buněčné imunity. Je senzitizovaný jak endogenní, tak exogenní, s nukleárním antigenem, kryoglobulinem a denaturujícím imunoglobulinem v endogenním, multidrogovými a infekčními faktory v exogenním antigenu, neutrální Granulocyty mohou být stimulovány řadou prozánětlivých molekul, jako je IL-1, TNF, TGF-, LPS atd., A jsou v předběžném aktivačním stavu, což vede ke specifickým cílovým antigenům, jako je proteáza 3 a myeloperoxidáza v cytoplazmatické ANCA. Může být exprimován na povrchu buněk. Vazba ANCA v séru na odpovídající antigen může nakonec aktivovat neutrofily, které způsobí degranulaci, vytvoří kyslíkové volné radikály a uvolní proteázy, které způsobí poškození vaskulárního endotelu.
Za druhé, jsou zahrnuty důvody pro ledviny:
Protože ANCA poškozuje většinu malých a středních krevních cév v lidském těle, způsobuje systémové poškození imunitních funkcí, které se projevuje jako systémové difúzní onemocnění.V mnoha onemocněních, kvůli velkému počtu krevních kanálků v ledvinách, ledvina trpí nejvíce poškození. . Patologické vyšetření ledvinové biopsie ukázalo, že rané stádium postižení ledvin bylo charakterizováno fokální segmentální glomerulární kapilární nekrózou a onemocnění bylo progresivní nebo poškození ledvin bylo závažnější, když bylo charakterizováno srpkovou nefritidou. Stupeň zhoršení souvisí s rozsahem a velikostí tvorby půlměsíce. Renální intersticiální typická nekróza malých arteriálních buněk je vzácná a vaskulitida fragmentace ledvinových leukocytů není běžná, takže klinické projevy primární vaskulitidy jsou rozmanité a mohou snadno vést k nesprávné diagnóze.
Prevence
Prevence anka nefritidy
Nejprve zkontrolujte strukturu stravy, vyhněte se nadměrnému příjmu kyselých látek a zhoršte kyselé složení. Kyselina-bazická rovnováha stravy je velmi důležitou součástí léčby cukrovky a prevence a léčby komplikací. K jídlu jezte více potravin bohatých na aktivní organickou bázi rostlin, jedte méně masa a více zeleniny.
Za druhé, účastněte se aerobního cvičení, cvičte správně, cvičte více potu na slunci, pomáhejte eliminovat přebytek kyselých látek v těle, čímž předejdete výskytu onemocnění ledvin.
Za třetí, udržujte dobrou náladu, nemají nadměrný psychologický tlak, nadměrný tlak povede k ukládání kyselých látek, což ovlivňuje normální chování metabolismu. Správné přizpůsobení nálady a stresu může udržovat slabé alkalické složení, a tím zabránit výskytu onemocnění ledvin.
Začtvrté, lidé, kteří mají pravidelný život a nepravidelné životní návyky, jako je zpěv karaoke, hraní mahjongu a nevracení domů v noci, budou mít zhoršenou fyzickou acidifikaci.
Za páté, drž se dál od kouře a alkoholu. Kouř a alkohol jsou typické kyselé potraviny. Nekontrolované kouření a pití může snadno vést k okyselení lidského těla, čímž se onemocnění ledvin stane organickým. V každodenním životě může čaj kromě prevence a zlepšování léčby nefritidy regulovat rovnováhu těla, protizánětlivých a antibakteriálních látek, odvádět teplo a detoxikovat a zvyšovat odolnost lidského těla. Mezi takové čínské bylinné čaje patří zejména zimolez, divoká chryzantéma a Cordyceps.
Za šesté, nejezte kontaminované potraviny, jako je kontaminovaná voda, plodiny, drůbež, vejce atd., Abyste jedli nějaké ekologické biopotraviny, abyste předešli onemocnění z úst.
Komplikace
Komplikace anka nefritidy Komplikace, anémie, hypertenze
Anémie, vysoký krevní tlak, respirační infekce.
Příznak
Anka příznaky nefritidy Časté příznaky Bolesti ledvin Močová pěna dysurie Edém anurie oliguria
Za prvé, objem moči v moči má různé stupně změn.
Vaskulitida spojená s ANCA může způsobit, že se velké množství malých a středně velkých tubulárních buněk stane nekrotickými nebo zanícenými, a množství kapilárních krevních tubulů v ledvinách patří mezi nejvyšší orgány v lidském těle, což přímo vede k rychlému a vážnému poškození ledvinových orgánů. Malá zkumavka je infiltrována zánětlivými buňkami, glomerulus je vážně poškozen a do moči se filtruje velké množství bílkovin a červených krvinek, čímž se vytvoří proteinurie a hematurie. Když pacient vizuálně pozoroval hematurii, funkce ledvin byla vážně narušena.
Vzhledem k tomu, že Anka nefritida je způsobena vaskulárním zánětem, dojde k oligurii nebo polyurii. Pacienti často pozorují změny ve svém vlastním objemu moči a včas je kontrolují, aby nedošlo k nesprávné diagnóze.
Za druhé, edém a vysoký krevní tlak jsou také jednou z komplikací.
V důsledku nedostatečné funkce ledvin se glomerulární filtrace snižuje, což způsobuje přenos vody do intersticiálního prostoru, což vede k metabolismu vody, což způsobuje retenci vody a sodíku, která je charakterizována edémem in vitro.
Pacienti s otokem se objevují často s výskytem vysokého krevního tlaku, v současné době mají pacienti často běžné příznaky onemocnění ledvin, jako je bolest zad, závratě, rozmazané vidění a nokturie.
Přezkoumat
Anka nefritida kontrola
Ultrazvuk ledvin, MRI ledvin a testy funkce ledvin.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika Anka nefritidy
Diferenciální diagnostika:
Diagnóza akutní nefritidy
(1) Identifikace akutní nefritidy a infekce močových cest.
Příznaky atypické akutní nefritidy mají někdy pouze změny v moči, jako je malé množství bílkovin, červené krvinky, bílé krvinky bez vysokého krevního tlaku, otoky, oligurie a další klinické příznaky a infekce močových cest mají podobnou účinnost.
Infekce močových cest však obecně mají podráždění močových cest, jako je časté močení, naléhavost a dysurie. Více rutinních bílých krvinek lze nalézt při rutinním vyšetření moči a patogenní bakterie lze nalézt bakteriální kulturou moči nebo mikroskopií stěrem. Použití antibiotické léčby má dobrý účinek.
(2) Identifikace akutní nefritidy a akutní glomerulonefritidy.
Chronická glomerulonefritida má obvykle anamnézu chronické nefritidy, jako je otok a přetrvávající hypertenze, podobně jako u akutní nefritidy. Hustota moči však obecně není vysoká, často fixovaná na asi 1010, a často se vyskytuje v odlitcích červených krvinek a granulárních odlitcích. Objem ledvin se nezvyšuje nebo dokonce zmenšuje.
Diagnóza chronické nefritidy
1. Identifikace chronické nefritidy a chronické pyelonefritidy
Klinické projevy chronické pyelonefritidy mohou být podobné jako chronická nefritida, ale podrobná historie infekcí močových cest (zejména u žen), více bílých krvinek v moči, obsazení bílých krvinek, pozitivní kultivace moči, intravenózní pyelografie a mapa jaderných ledvin Zkontrolujte výkon obou stran poškození ledvin. To vše přispívá k diagnostice chronické pyelonefritidy.
2. Identifikace chronické nefritidy a lupusové nefritidy
Klinické projevy a renální histologické změny lupusové nefritidy jsou podobné jako u chronické nefritidy. Systémový lupus erythematodes je však běžnější u žen a je systémovým onemocněním, které může být spojeno s mnoha systémovými projevy, jako je horečka, vyrážka a artritida. Krevní buňky jsou sníženy, imunoglobuliny jsou zvýšeny, mohou být nalezeny lupusové buňky, antinukleární protilátky jsou pozitivní a hladiny komplementu v séru jsou sníženy. Renální histologie ukázala, že imunitní komplex byl rozsáhle uložen v různých částech glomerulu. Imunofluorescence je často výkonem „plné haly“.
3. Identifikace chronické nefritidy a esenciální hypertenze s poškozením ledvin
Chronická nefritida se zvyšujícím se krevním tlakem by měla být odlišena od primární hypertenze při poškození ledvin. Posledně jmenovaný věk je obvykle 40 let starý. Hypertenze se objevuje před změnou moči. Srdeční, cerebrovaskulární a retinální vaskulární skleróza jsou často výraznější. Někteří pacienti s chronickou nefritidou mají refrakterní hypertenzi: Čím vyšší je krevní tlak, tím delší je trvání, tím závažnější je stav a špatná prognóza. Maligní hypertenze je častější u lidí středního věku s hypertenzí, která často způsobuje renální nedostatečnost v krátkém časovém období, takže je snadné si ji zaměnit s chronickou nefritidou komplikovanou hypertenzí. Krevní tlak maligní hypertenze je vyšší než u chronické nefritidy, často při 29/17 kP (200/130 mmHg) nebo vyšší. Počáteční změny v moči však nebyly zřejmé, množství proteinu v moči bylo malé, nedošlo k žádné hypoproteinémii a nedošlo k žádným zjevným otokům. Protože malá arterioskleróza a nekróza u maligní hypertenze je systémová, jsou běžné arterioly sítnice vysoce zúžené, přičemž skleróza je doprovázena krvácením a vytekáním, papilémem, zvětšeným srdečním a srdečním selháním. Základ pro provedení testu.
