Heterogenní ztučnění jater
Úvod
Úvod do heterogenních mastných jater Tuková játra jsou způsobena různými příčinami (obezita, komorbidita, infiltrace alkoholového tuku, trofický deficit apolipoproteinů, cukrovka konzumující příliš mnoho tuku nebo cukru, chemická syntéza apolipoproteinů, tuberkulóza, bakteriální pneumonie a sepse). Onemocnění způsobené nadměrným hromaděním tuku v jaterních buňkách. Tuková játra se dělí na dva typy: uniformitu a nejednotnost. Výskyt heterogenních mastných jater je nízký. Nazývá se také fokální tuková játra nebo fokální tuková infiltrace jater. Jedná se o zvláštní typ tukové játra. Diagnóza lézí poskytuje prostředek, ale kvůli speciálnímu sonogramu takových lézí je ultrasonografie často chybně diagnostikována jako jaterní hemangiom a intrahepatické léze zabývající se kosmickým prostorem. Základní znalosti Podíl nemoci: 1,5% Vnímaví lidé: dobré pro střední a starší lidi, více mužů než žen Způsob infekce: neinfekční Komplikace: cirhóza, mastná játra, poškození jater
Patogen
Heterogenní mastné onemocnění jater
Tuková játra jsou způsobena různými příčinami (obezita, komorbidita, infiltrace alkoholového tuku, trofický deficit apolipoproteinů, cukrovka konzumující příliš mnoho tuku nebo cukru, chemická syntéza apolipoproteinů, tuberkulóza, bakteriální pneumonie a sepse). Onemocnění způsobené nadměrným hromaděním tuku v jaterních buňkách. Celkové množství tuku v játrech normální osoby představuje asi 5% hmotnosti jater. Více než 5% tuku jsou mírně mastná játra a více než 10% je středně mastná játra. Více než 25% jsou těžká mastná játra.
Prevence
Heterogenní prevence mastných jater
Nejprve musíte přestat pít, jíst více zeleniny, jíst více ovoce.
Za druhé, kontrolujte příjem energie: U pacientů s mastnými játry by neměl být přísun energie příliš vysoký. Pacientům s mastnými játry, kteří se zabývají mírnými činnostmi a jejichž tělesná hmotnost je v normálním rozmezí, by se mělo dodávat 126-147 KJ (30-35 kcal) na kilogram za den, aby se zabránilo nárůstu hmotnosti a zabránilo se zhoršení hromadění tuku. U obézních nebo s nadváhou by denní dávka měla být 84 ~ 105 KJ (20 ~ 25 kcal) pro kontrolu nebo zhubnutí, aby se dosáhlo ideální nebo vhodné váhy. Rozumná strava k prevenci mastných jater, konzumaci hrubých zrn, nejíst sladší.
Za třetí, ve stravě můžete použít barvu jídla, aby odpovídala stravě jater. Denně tři jídla musí být správně připravena, aby se dosáhlo vyvážené rovnováhy živin a dostatečné množství bílkovin může odstranit jaterní tuk.
Za čtvrté, užívání léků s opatrností Játra jsou chemické rostliny lidského těla a jakýkoli lék, který vstupuje do těla, musí být detoxikován játry. Takže neužívejte léky, pokud se nepohybujete. U pacientů se symptomatickými mastnými játry je nutné při užívání léků pečlivě chránit před toxickými a vedlejšími účinky léků. Léky, které jsou škodlivé pro játra, nesmí být používány, aby se zabránilo dalšímu zhoršování poškození jater.
Za páté, kontrola uhlohydrátů: měla by jíst dietu s nízkým obsahem uhlohydrátů, potraviny nalačno bohaté na monosacharidy a disacharidy, jako jsou koláče s vysokým obsahem cukru, zmrzlina, sušená data a sladkosti atd., Aby se podpořilo vylučování tuku v játrech. Nadměrné omezení uhlohydrátů však může snížit citlivost těla na inzulín. Denní sacharidy tvoří asi 60% celkové energie.
6. Doplňkové množství vlákniny z potravy: Dietní vláknina může zpomalit dobu vyprazdňování žaludku, snížit příjem a vstřebávání tuků a cukru a mít účinek na snížení krevního tuku a snížení krevního cukru.
Sedm, přidejte dostatek vitamínů, minerálů a stopových prvků: v játrech jsou uloženy různé vitamíny.
Komplikace
Heterogenní mastné komplikace jater Komplikace jater cirhóza mastné játra a poškození jater
1, často doprovázené dalšími projevy alkoholismu, jako je závislost na alkoholu, pankreatitida, periferní neuritida, anémie, glositida, alkoholická hepatitida, cirhóza atd.
2, nadměrná výživa mastných jater často vede k dalším základním onemocněním, jako je obezita, cukrovka, hyperlipidémie, hypertenze, koronární aterosklerotické srdeční onemocnění (dále jen "srdeční choroba"), dna, cholelitiáza atd.
3, mastná játra podvýživy často koexistují s chronickými chřadajícími chorobami, jako je tuberkulóza, ulcerativní kolitida.
4, akutní mastná játra v těhotenství často komplikovaná selháním ledvin, hypoglykémie, pankreatitida, sepse, diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC).
5, těžký pacienti s mastnými játry mohou mít ascites a edémy dolních končetin, ostatní mohou mít také roztoče pavouků, vývoj mužských prsů, atrofii varlat, impotenci, ženy mají amenoreu, neplodnost atd.
Příznak
Heterogenní mastné příznaky jater Časté příznaky Otok jater palmar jater, žloutenka, nevolnost, distenze břicha, bolest břicha
Mastná játra je běžný klinický fenomén, nikoli nezávislé onemocnění. Její klinické projevy jsou asymptomatické a závažné případy jsou divoké. Obecně je mastná játra reverzibilní onemocnění, které lze po včasné diagnóze a včasné léčbě obnovit na normální.
Mastná játra se dělí na dva typy: uniformitu a nejednotnost, první je běžnější v klinické praxi a ultrazvuk má typické vlastnosti, které lze jasně diagnostikovat. Ten má nízkou incidenci, známou také jako fokální mastná játra nebo fokální tuková infiltrace jater. Jedná se o speciální typ mastných jater. Ačkoli ultrazvuk poskytuje prostředky pro diagnostiku této léze, je to zejména kvůli sonogramu těchto lézí. Ultrasonografie je často špatně diagnostikována jako jaterní hemangiom a intrahepatické léze zabývající se kosmickým prostorem.
Přezkoumat
Heterogenní vyšetření mastných jater
1. B-ultrazvuk: Ultrazvukový obraz difuzní tukové jater je vyjádřen hlavně jako útlum ozvěny. Podle stupně atenuace lze tukovou játru rozdělit do tří typů:
(1) Mírná tuková játra: projevuje se jako zesílení ozvěny v blízkém poli, zeslabení ozvěny na dálku není zřejmé a intrahepatální tubulární struktura je stále viditelná.
(2) Střední mastná játra: je zesílena ozvěna předního pole, ozvěna zadního pole je zeslabena a trubková struktura je rozmazaná.
(3) Těžká tučná játra: Ozvěna blízkého pole je výrazně zvýšena, ozvěna na dálku je zjevně utlumená, tubulární struktura je nejasná a není rozpoznatelná. Citlivost ultrazvuku na těžkou mastnou játr je 95%.
2, CT vyšetření: CT obraz mastných jater a ultrazvuk v reálném čase (US) se liší, přesnost diagnostiky CT je lepší než B-ultrazvuk, hlavně pro hustotu nebo lokalitu jater, nebo dokonce nižší než hustota sleziny a intrahepatální vaskulární hustoty, Na rozdíl od toho je ozvěna v portální žíle zlepšena a hustota je snížena v souladu se závažností fatifikace. Dynamické změny CT mohou odrážet nárůst a pokles nitrosepatické infiltrace tuku Difúzní tuková játra je obecně nižší v hustotě jater na CT. Slezina a intrahepatální hustota cév, těžká mastná játra, hodnota CT jater může být snížena na asi 10Hu (normální hustota jater je o 6 ~ 12Hu vyšší než slezina), vylepšené CT skenování, cévní stín jater jater je velmi jasný, Jeho tvar, žádná abnormalita ve směru, někdy mohou být krevní cévy jemné a úzké, ale nedochází ke změnám, jevem zabalení, které pomáhá identifikovat fokální nezasaženou oblast rakoviny jater a mastných jater (normální „jaterní ostrov“).
3, vyšetření MRI: jeho hodnota je obecně považována za menší než USA a CT, magnetická rezonance (MRI) projevů mastných jater jako celá játra, infiltrace jednoho listu nebo fokálního tuku, sekvence spinové echo (SE) a zpětné zotavení (IR) Vážený signál T1 pulzující sekvence je normální: Krátká IR sekvence a T2 vážený obrazový signál SE mohou být o něco vyšší, ale pouze protonový obraz tuku, vysoký signál oblasti infiltrace tuku, normální poloha krevních cév v játrech a MRI měření v posledních letech. Obsah tuku v jaterní tkáni.
4, jaterní biopsie: je důležitá metoda pro diagnostiku tukových jater, zejména u lokalizovaných tukových jater, pod vedením B-ultrazvukové aspirace biopsie jaterní tkáně je mnohem přesnější než v minulosti slepá metoda vpichu jater, bezpečnost, význam biopsie je stanovení přítomnosti jater Inkubace tuku, přítomnost nebo nepřítomnost fibrózy a vyloučení lézí zabírajících vesmír, které je obtížné identifikovat při neinvazivních vyšetřeních, jsou také poučné pro výběr léčebných možností.
Diagnóza
Heterogenní diagnostika a diferenciace mastných jater
Diagnóza mastných jater závisí hlavně na anamnéze, klinických projevech a laboratorních testech, zejména B-ultrazvuk a CT mají určité vlastnosti a diagnóza závisí na biopsii jater.
1. Historie: Alkoholické mastné játra mají dlouhou historii zneužívání alkoholu, zejména bílého alkoholu s vysokým obsahem alkoholu, dále se vyskytuje obezita, cukrovka, vysoce energetická žilní výživa, užívání souvisejících léků a expozice jedům.
2, klinické projevy: Po vytvoření mastných jater, většina z výkonu ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, hubnutí, únava, břišní distenze, nepohodlí v játrech nebo tupá bolest.
3, fyzikální vyšetření: může se dotknout oteklé jater (obvykle do 2-3 cm pod pravým žebrem), povrch je hladký, hrana je kulatá a tupá, měkká nebo středně tvrdá, může mít mírnou citlivost, někteří pacienti mají buchnoucí bolest, Závažní pacienti mohou mít cirhózu.
4, laboratorní a jiné pomocné vyšetření: alaninaminotransferáza (ALT) se zvýšila, malý počet pacientů může mít mírnou žloutenku.
