enteritida
Úvod
Úvod do enteritidy Intestinitida je zánětlivý projev způsobený bakteriemi, viry, houbami a parazity. Mezi klinické projevy patří bolest břicha, průjem, septické návaly nebo hnis hnis a krev. Někteří pacienti mohou mít po naléhavosti horečku a senzaci a podle délky onemocnění jsou zařazeni do akutních a chronických. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: enteritida akutní enteritida
Patogen
Příčinou enteritidy
Patogenní bakterie (40%):
Etiologie tohoto onemocnění dosud nebyla zcela objasněna, má se za to, že patogeneze tohoto onemocnění souvisí s infekcí bakterií Welchii produkující B-toxin (Clostridium perfringens typu C), která může způsobit nekrózu střevní tkáně a způsobit gangrenózní enteritidu. Na náhorní plošině Papua-Nová Guinea, kde je výskyt tohoto onemocnění vysoký, studie zjistila, že místní obyvatelé mají ve střevě nízkou hladinu proteázy, která je spojena s nízkoproteinovou dietou a inhibitorem trypsinu (žáruvzdorným) obsaženým v místním sladkém bramboru. Inhibitory trypsinu). Při pokusech na zvířatech není zvíře patogenní perfuzí Welchii bacilli žaludeční trubicí, avšak pokud je syrový sladký bramborový prášek nebo surový sójový prášek obsahující inhibitor trypsinu současně podán infuzí, může způsobit onemocnění a vyvolat totéž jako akutní hemoragická nekrotická enteritida. Histopatologické změny. Pokusy na zvířatech také prokázaly, že psí pankreatický extrakt obsahující trypsin může zabránit a zmírnit výskyt a vývoj tohoto onemocnění.
Dietní faktory (20%):
Kromě konzumace masitých potravin kontaminovaných patogenními bakteriemi existují další dietní faktory, jako jsou náhlé změny stravovacích návyků, které jsou prospěšné pro reprodukci Welchii bacillů, nebo diety, jako je sladké brambory, střevní inhibitor trypsinu. Existuje velké množství ke snížení destrukce toxinu B.
Prevence
Prevence enteritidy
Vyvarujte se konzumaci masitých potravin kontaminovaných patogeny. Kromě toho byste měli věnovat pozornost stravovacím návykům. Snažte se nepoužívat sladké brambory jako hlavní jídlo.
Komplikace
Komplikace enteritidy Komplikace enteritida akutní enteritida
V závažných případech mohou existovat komplikace, jako je šok, paralýza střeva a další příznaky otravy a perforace střeva.
Příznak
Příznaky střevního zánětu Časté příznaky Bolesti břicha s průjmem, nadýmáním, horečkou, zimnicí, nevolností a zvracením
1, anamnéza: akutní nástup, historie nečisté stravy před nástupem, studená, unavená infekce střevními roztoči a podvýživa jako predispoziční faktory.
2, bolest břicha: rychlý nástup, náhlá bolest břicha, často může být prvním příznakem, většinou v pupeční šňůře, často se projevuje jako postupně se zvyšující pupeční nebo střední horní křečí paroxysmální, a poté se postupně mění na Perinatální přetrvávající bolest a paroxysmální zhoršení.
3, průjem a krev ve stolici: po průjmu se může objevit bolest břicha, stolice je zpočátku hebká a se stolicí, pak postupně žlutá voda, následovaná bílou vodou nebo červenou fazolovou polévkou a džemem, dokonce i krev Tvarované nebo tmavě červené krevní sraženiny, méně stolice a zápach, žádná naléhavost a těžká, množství krvácení je nejisté, světlo může mít průjem nebo pouze fekální okultní krev pozitivní a žádná krev ve stolici; závažné případy až stovek mililitrů denně, průjem a krev ve stolici Krátká doba je pouze 1 až 2 dny, starší mohou dosáhnout více než jednoho měsíce a mohou mít občasné nebo opakované epizody. V těžkých průjmech se může objevit dehydratace a metabolická acidóza.
4, nevolnost a zvracení: často s bolestmi břicha, současně s průjmem, zvracení může být žlutá voda, káva nebo krvavá voda, může také zvracet žluč.
5, systémové příznaky: systémové příznaky, jako je všeobecná malátnost, slabost a horečka, se mohou objevit po nástupu, horečka je obvykle 38 ~ 39 ° C, několik může dosáhnout 41 ~ 42 ° C, ale horečka více než 4 ~ 7 dní postupně ustupuje a pokračuje Méně než 2 týdny jsou vzácné.
6, břišní příznaky: relativně málo, někdy břišní plnost, viz typ střeva, pupeční a horní břicho může mít významnou něhu, zvuky časného střeva mohou být hypertyreóza, a pak mohou být oslabeny nebo zmizeny.
Klinické psaní
1, typ gastroenteritidy: pozorované v raných stádiích onemocnění mají bolesti břicha, vodnatou stolici, nízkou horečku, mohou být spojeny s nevolností a zvracením.
2, toxický šok: vysoká horečka, zimnice, apatie, letargie, slang, šok a další výkony, často se vyskytují během 1 až 5 dnů od začátku.
3, typ peritonitidy: zřejmá bolest břicha, nauzea a zvracení, abdominální distenze a příznaky akutní peritonitidy, postižení nekrózy nebo perforace střevní stěny, krvavý výpotek z břicha.
4, typ střevní obstrukce: Existuje břišní distenze, bolest břicha, časté zvracení, zastavení výfukových plynů, zvuky střev zmizí, je tam vak.
5, typ krvácení do střeva: krvavé nebo tmavě červené krvavé stoličky, množství může být až 1 ~ 2 l, zjevně anémie a dehydratace.
Přezkoumat
Střevní vyšetření
1, krev
Periferní leukocytóza, dokonce až 4 000 / mm3 nebo více, hlavně kvůli zvětšení neutrofilů, často s nukleárním posunem doleva, často dochází ke snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu.
2, kontrola stolice
Vzhled je tmavě červený nebo jasně červený, nebo je okultní krevní test silně pozitivní. Pod mikroskopem je vidět velké množství červených krvinek a příležitostně se mezenterická membrána odděluje a může existovat malé nebo střední množství hnisových buněk.
3, rentgenová inspekce
Břišní prostý film může ukazovat na střevní ochrnutí nebo mírnou, středně silnou dilataci střeva, může být pozorováno vyšetření barya klystýrem ztluštění střevní stěny, výrazný otok, střevní vak zmizí, v některých případech je mezi střevní stěnou plyn, tento znak je součástí střevní stěny Nekróza, bakteriální invaze tlustého střeva nebo vředové nebo polypoidní léze a ztuhlost, v některých případech střevní fistula, stenóza a akumulace cystického plynu ve střevní stěně.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace tenkého střeva
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Toto onemocnění je třeba odlišit od toxické bacilární úplavice, alergické purpury, akutní Crohnovy choroby, ucpané střevní obstrukce, intususcepce, amébové střevní polypózy a střevní polypózy.
