Parafaryngeální absces
Úvod
Úvod do parafaryngeálního abscesu Parafaryngeální absces (parapharyngealabscess) je hnisavý zánět parafaryngeálního prostoru a časný vývoj celulitidy do abscesu. Má mnoho infekčních cest, jako jsou mandle sputum, hrtanů hltanu, zuby, příušní žlázy a nos a akutní zánět lymfatických uzlin hltanu, který se může rozšířit do parafaryngeálního prostoru. Zejména u dětí jsou tyto části běžnými částmi infekce, takže jsou jednou z nejcitlivějších mezer v parafaryngeální hlavě a krku. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% - 0,004% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: flebitida, sepse
Patogen
Příčina parafaryngeálního abscesu
1. Zánět sousedních tkání, jako je akutní faryngitida, angína a akutní rinitida, sinusitida atd., Přímo napadený nebo infikovaný krví, aby napadl parafaryngeální prostor a vytvořil absces.
2. Abscesy přilehlé k tkáni se přímo zhroutí nebo rozšíří, jako je například absces kolem mandlí, absces zadního hltanu, alveolární absces, absces sakrální kosti a otogenní hluboký krk (Bezoldův absces) atd.).
3. Faryngální stěna je poškozena cizími předměty nebo nástroji, což způsobuje infekce, jako jsou rány bodnutí rybí kosti, zranění během endoskopie atd., Zánět se šíří do parafaryngeálního prostoru, který může tvořit abscesy, faryngeální nebo orální chirurgie, jako je tonzilektomie nebo extrakce zubu Je možné, že jehly anestezie mohou přivést bakterie přímo do parafaryngeálního prostoru a způsobit tak infekci. Kromě toho, když je absces kolem mandlí zkrácen a vypuštěn, mohou být faryngeální svaly omylem proniknuty, což může také způsobit nemoc.
Prevence
Prevence abscesu parafaryngu
Parafaryngeální absces se vyskytuje u dětí. Kromě horečky rodina nejprve zjistí, že trpí poruchami polykání. Řeč je nejasná. Mylně si myslí, že v krku dítěte jsou cizí tělesa. V tomto případě by měli jít do nemocnice na léčbu.
Komplikace
Parafaryngeální komplikace abscesu Komplikace flebitis sepse
Vzhledem k šíření zánětu může být doprovázena infekcí okolních tkání, jako je například zadní faryngální prostor a příušní žláza. Infekce karotidového pláště je nejčastější infekcí parafaryngeálního prostoru. Nejzávažnější komplikací je to, že zánět může napadnout stěnu krční tepny, může způsobit smrtelné krvácení, postižení vnitřní jugulární žíly, může způsobit život ohrožující tromboflebitidu a septickou sepsu.
Příznak
Příznaky parafaryngeálního abscesu Časté příznaky Zhang ústa obtížný absces bolest v krku vysoká horečka polykání porucha silná bolest zimnice třes
Podle klinických projevů a souvisejících vyšetření může být diagnóza potvrzena. Pokud můžete propíchnout hnis v otoku krku, B-ultrazvuk může prozkoumat hladinu tekutin, rentgenový krční film, viditelný stín měkké tkáně na straně hltanu, počet krevních obrazů se výrazně zvyšuje, ale protože absces se nachází v hloubce od krku Není snadné pociťovat pocit volatility při palpaci, takže není možné použít smysl fluktuace jako základ pro diagnózu parafaryngeálního abscesu. Toto onemocnění je třeba odlišit od zadního faryngeálního abscesu a peritonů kolem mandlí.
Pacient je apatický, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy, nepohodlí, přetrvávající vysoká horečka, zimnice, septický žár, těžká bolest v hltanu a krku, dysfagie, lingvistická dvojznačnost, infekce předního prostoru hltanu v důsledku invaze do pterygoidního svalu. Je obtížné otevřít čelisti a otevřít ústa.
Subandibulární oblast postižené strany je oteklá, lokalizovaná a tvrdá a citlivost je zřejmá. Pacientova hlava je předpjatá na postiženou stranu, aby zmírnila bolest. V závažných případech může rozsah otoku dosáhnout až na příušní žlázu a dolní sternocleidomastoidní sval dosáhne supraclavikulární fosílii. , lokální se může stát měkkým, vyšetření hltanu lze pozorovat na výdechu hltanu, měkkého patra a zygomatického oblouku a otoku, mandle se tlačí do středu hltanu a mandle samy nemají zjevné léze, orální sekreci, kvůli omezení úst, někdy Faryngeální léze nelze jasně vidět, jako je například infekce zadní mezery, nezpůsobí uzavření čelistí, mandle se nepohybují.
Přezkoumat
Vyšetření parafaryngeálního abscesu
Postižená strana krku a submandibulární oblast a mandibulární úhel jsou oteklé, těžko se dotýkají, něžné, vážně se dostávají k příušní žláze a sternocleidomastoidní a supraclavikulární fosílie jsou oteklé, protože infekce je umístěna hluboko v krku, povrchová kůže není přetížená. Rovněž se nedotýká pocitu těkavosti. Boční stěna hltanu je zvýšená a mírně přetížená. Mandle samotná má nebo nemá léze a může být tlačena na střední stranu. V případě potřeby lze diagnostikovat vpich a hnis.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace parafaryngeálního abscesu
Nemoc je třeba odlišit od zadního hltanu a absces kolem mandlí.
