celulitida
Úvod
Úvod do celulitidy Celulitida je hnisavá infekce podkožní tkáně. Nejčastěji způsobené S. pyogenes nebo Staphylococcus aureus. Většina dětí jsou infekce Staphylococcus aureus, celulitida kolem diabetických vředů a hemoroidových vředů zahrnuje smíšené infekce grampozitivních koků, gramnegativních aerobních bakterií a anaerobních bakterií. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: edém sepse
Patogen
Příčinou celulitidy
Infekce (35%):
Běžnými patogeny jsou hemolytický streptokok a Staphylococcus aureus, a několik z nich může být způsobeno také chřipkovým bacilem, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli atd. Nebo způsobené hlubokým hnisem po piercingu.
Místní trauma (20%):
Částečné trauma, vnější poškození způsobené nárazem cizího předmětu, kolize nebo chemický útok. Jako pobídka pro toto onemocnění lze použít špatné zásobování krví, oteklé otoky a radiační terapii, přímá injekce chemikálií do kůže může také způsobit akutní celulitidu.
Patologické změny (25%):
V dermis a podkožní tkáni lze pozorovat celou řadu akutních hnisavých zánětlivých změn, infiltrujícími buňkami jsou hlavně lymfocyty a neutrofily.
Prevence
Prevence celulitidy
1. V jednotkách náchylných k pyodermii (jako jsou některé továrny, zemědělské stroje, základní školy atd.), Rozsáhlá publicita a vzdělávání v oblasti prevence a léčby hnisavých kožních onemocnění, pravidelné preventivní prohlídky, pokud je to možné, k odstranění všech faktorů.
2. Dbejte na hygienu pokožky, posílení fyzické aktivity a zvýšení odolnosti kůže.
Komplikace
Komplikace celulitidy Edémy sepse komplikací
Často doprovázena lymfadenitidou, lymfangitidou, gangrénou, metastatickým abscesem a dokonce sepse, ústy, submandibulární a krční celulitida může způsobit otok hrtanu, stlačení průdušnice může způsobit dýchací potíže a dokonce i zadušení.
Příznak
Příznaky celulitidy běžné příznaky sepse absces hypertermie zimnice otok
Na začátku je to difúzní invazivní povlak, který není v říši zřejmý. Příznaky zánětu se později rychle rozšiřují a zhoršují. Zčervenání, otok, teplo, bolest, výrazný akupresurní edém, něha a střední část vyrážky je oteklá. Plak, změkčí a vytvoří absces později, výtok hnisu a nekrotickou tkáň po ulceraci, akutní pacienti mají vysokou horečku, zimnici, bolesti hlavy, malátnost atd., Někteří pacienti jsou často doprovázeni lymfadenitidou, lymfangitidou, gangrénou, metastatickým abscesem Nebo těžká sepse, celulitida se může vyskytnout v jakékoli části, ale častěji se vyskytuje v končetinách a obličeji, vyskytuje se v celulitidě prstů, špice zvané sputum, recidivující celulitida, výše uvedené opakující se epizody, erytém značený nebo ne Je zřejmé, že to může zcela chybět, systémové příznaky jsou velmi lehké nebo ne, ale opakovaný otok a nakonec může vést k chronickému lymfedému.
Vyskytuje se v dolních končetinách, na zádech chodidla, obličeje, vulvy, perianalu a dalších částech, klinické projevy se liší v důsledku patogenních bakterií, různé toxicity a různých částí onemocnění a jeho hloubky, ale liší se závažností, celková léze je mělká, postižená část je rozptýlená Sexuální zarudnutí a otok, kůže je pevná a pevná, centrální zánět je významný, a poté se stává měkkou, zhroutí se a hnisavě, vypouští hnis a nekrotickou tkáň, hnis způsobený stafylokokem je tlustší, hnis způsobený streptokokem je tenký a poloha lézí je hluboká. , zarudnutí a otok nejsou zřejmé, existuje hluboká něha.
Často doprovázena lymfadenitidou, lymfangitidou, gangrénou, metastatickým abscesem a dokonce sepse, ale místní puchýř nevytváří, pacienti mohou mít vysokou horečku, zimnici, celkovou nevolnost a další příznaky.
Chronická celulitida má často sklerózu podobnou destičkám, hyperpigmentaci nebo návaly horka, pálení, bolest není zřejmá, viditelná kožní atrofie, docela podobná sklerodermii, se vyskytuje v horní části sputa, je také vidět na krku, břiše nebo horních končetinách, tento typ je Nasycená celulitida je vzácná.
Přezkoumat
Kontrola celulitidy
Patologické změny nemoci, dermis a podkožní tkáně mají rozsáhlé akutní hnisavé zánětlivé změny, neutrofily, lymfocytární infiltraci, vaskulární a lymfatickou dilataci cév, někdy viditelné vaskulární embolie, vlasové folikuly, mazové žlázy, potní žlázy jsou zničeny, pozdě viditelné vlákninou Granulom tvoří mateřské buňky, tkáňové buňky a obří buňky.
Celkový počet granulocytů a neutrofilů v krvi je vyšší.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace celulitidy
Podle nejasného zčervenání říše je akupresurní edém a citlivost. Střední část vyrážky je oteklá, měkká, kolísavá a ulcerovaná. Může být diagnostikována, ale je třeba ji odlišit od následujících chorob.
1. Erysipelas erysipelas je mělký zánět, infiltrace je světlejší, netvoří hluboký absces, léze je jasný zánětlivý erytém a edém není tak zřejmý jako toto onemocnění.
2. Kontaktní dermatitida má v anamnéze expozici, erytém je v souladu s citlivou látkou při kontaktu, jasný otok, zjevné svědění a obecně žádné systémové příznaky, jako je horečka.
3. Angioedém Angioedém je pouze edém, žádný erytém, žádný hnisavý, žádné systémové příznaky, rychlá regrese.
