Rakovina močového měchýře
Úvod
Úvod do rakoviny močového měchýře Rakovina močového měchýře je nejčastějším maligním nádorem močového systému a míra výskytu je první maligním nádorem močového systému. Obecně se předpokládá, že je spojován s častým vystavením karcinogenům, jako jsou naftylamin, benzidin atd. Barviva, kaučuk, výrobky z plastů, barvy, detergenty atd., Které jsou běžné v každodenním životě, mají také potenciální karcinogenní rizika. Kouření je škodlivé nejen pro dýchací systém, ale také způsobuje Rakovina močového měchýře. Kromě toho mohou některá onemocnění, jako je leukoplakie močového měchýře, cystitis glandularis, močové kameny, retence moči atd., Také vyvolat rakovinu močového měchýře. Asi 90% pacientů s rakovinou močového měchýře má počáteční klinický projev hematurie, obvykle charakterizovaný bezbolestnou, intermitentní, hrubou hematurií a někdy mikroskopickou hematurií. Hematurie se může objevit pouze jednou nebo trvat 1 den až několik dní a může být zmírněna nebo zastavena sama o sobě. Někdy náhoda pacienta po užití léku a hematurie často dává pacientovi iluzi „uzdravení“. Někteří pacienti mohou mít hematurii znovu po určité době. Barvení hematurie se liší od světle červené až po tmavě hnědou, často tmavě červenou. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hematurie, retence moči
Patogen
Příčinou rakoviny močového měchýře
Umělé sladidlo (10%):
Studie na konci 70. let uváděly, že sladidla zvýšila riziko rakoviny močového měchýře u mužů o 60%, ale následné studie tuto korelaci nepotvrdily, takže Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny již nezahrnula sladidla do rakoviny lidského močového měchýře. Karcinogeny.
Historie rodiny (10%):
U bezprostředních rodinných příslušníků pacientů s karcinomem močového měchýře je dvojnásobná pravděpodobnost vzniku karcinomu močového měchýře než u pacientů bez rodinné anamnézy a bezprostřední rodinní příslušníci mladých pacientů s rakovinou močového měchýře jsou vystaveni vyššímu riziku. Studie navíc prokázaly, že vysoký příjem tekutin, zeleniny a ovoce může snížit riziko rakoviny močového měchýře. Hlavními rizikovými faktory pro rakovinu močového měchýře v naší zemi jsou kouření, expozice aromatických aminů při práci, rodinná anamnéza rakoviny močového měchýře, alkohol a káva a pohlaví.
Karcinogeny v pitné vodě (25%):
Pití chlorované vody z vodovodu obsahující chlorované vedlejší produkty může zvýšit riziko rakoviny močového měchýře. Kontaminace arzénem v pitné vodě na Tchaj-wanu a v Jižní Americe je také spojena se zvýšeným rizikem rakoviny močového měchýře.
Káva (10%):
Riziko rakoviny močového měchýře u pijáků kávy je vyšší než u pijáků bez pití, ale mezi nimi neexistuje žádný trend v dávce ani čase. Výsledky epidemiologických studií vyloučily silnou korelaci mezi rakovinou kávy a močového měchýře, ale nevylučují korelaci mezi nimi. .
Nemoc močových cest (10%):
Dlouhodobý epitel močových cest je chronicky stimulován nebo metabolity lidského těla zvyšují hladinu karcinogenů v moči, což může způsobit rakovinu proliferace urotelu, jako je skvamocelulární karcinom močového měchýře a infekce schistosomiázou nebo kameny močového měchýře.
Drogy (10%):
Velké množství léků proti bolesti obsahujících fenacetin může zvýšit riziko rakoviny močového měchýře, která je v současné době přerušena. Riziko rakoviny močového měchýře u pacientů s lymfomem léčených cyklofosfamidem může být několikrát zvýšeno a nádor je často invazivní.
Prevence
Prevence rakoviny močového měchýře
Zvyšte množství pitné vody, protože množství pitné vody přímo ovlivňuje koncentraci moči v močovém měchýři, což má významný vliv na výskyt rakoviny močového měchýře Moč v močovém měchýři musí být snížena a karcinogen je vylučován z ledvin do močového měchýře. Koncentrace v moči je také relativně vysoká. Tyto vysoké koncentrace karcinogenů mohou způsobit silné podráždění sliznice močového měchýře. Současně, pokud je množství pitné vody malé, musí být prodloužen interval mezi močením, čímž vznikají bakterie (např. E. coli). Reprodukce v močovém měchýři vytvořila příznivé podmínky: ti, kteří mají často rakovinu močového měchýře, většina z nich jsou lidé, kteří nemají rádi pitnou vodu a pití čaje.
Komplikace
Komplikace rakoviny močového měchýře Komplikace, hematurie, retence
Časté komplikace rakoviny močového měchýře jsou bolest rakoviny močového měchýře, těžká hematurie a retence moči.
Příznak
Příznaky rakoviny močového měchýře Časté příznaky Hematurie bezbolestná hematurie močová frekvence močová bolest močová močová močová měchýř podráždění před a po močové měchýři oblast bolest bolest zad bolest horečka
1, přerušovaná bezbolestná hrubá hematurie nebo mikroskopická hematurie.
2, časté močení, naléhavost, dysurie a další příznaky podráždění močového měchýře, nádory větší nebo se vyskytují v krku močového měchýře, mohou způsobit obstrukci toku moči, dysurii a dokonce i retenci moči.
3, způsobující hydronefrózu, bolesti zad, bolesti zad, horečku a tak dále.
Přezkoumat
Vyšetření rakoviny močového měchýře
1, rutina moči, cytologické vyšetření moči.
2, cystoskopie.
3, B-ultrazvuk je druh ultrazvukového vyšetření, je nechirurgické diagnostické vyšetření, je nově se rozvíjející disciplína, stala se nepostradatelnou diagnostickou metodou v moderní klinické medicíně.
4, močový měchýř, pánev ledvin, angiografie pánevních tepen.
5, CT, vyšetření MRI.
6. Stanovení nádorových markerů (ABO (H) antigen krevních skupin, T-antigen, CEA, P-GRS).
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika rakoviny močového měchýře
Bez ohledu na výsledky biopsie musí každý pacient podstoupit rentgenové vyšetření horních močových cest, tj. Břišní holý film a intravenózní urografii, aby se potvrdilo, že ledviny a močovody nemají nádor, protože tyto dvě části nejsou pod cystoskopem viditelné. . Možná budete muset zkontrolovat své srdce, například elektrokardiogram nebo echokardiogram, zejména pokud se váš lékař rozhodne nechat biopsii pod anestézií nebo resekci nádoru na operačním sále. Pokud jsou tyto testy neobvyklé, musíte je dále vyhodnotit kardiologem. Kromě toho někteří pacienti, zejména starší 50 let, kteří kouří, musí mít před anestézií rentgen hrudníku. A konečně pacienti s podezřením na pokročilý karcinom močového měchýře musí mít břišní a pánevní CT, aby mohli posoudit, zda nádor invazoval do močového měchýře a určit, zda existuje lymfadenopatie.
