jednoduchá vulvektomie

Tento postup má odstranit veškerou vulvu, včetně parciální vaginální, klitoris, velké a malé stydké pysky a částečné perineální resekce. Léčba nemocí: genitální bradavice a rakovina vulvy Indikace 1. Multifokální vulvární karcinom in situ. 2. Chronická vulvární dystrofie je neúčinná konzervativní léčbou, zejména proliferativní podvýživou s biopsií. 3. Genitální bradavice, které jsou obrovské nebo zahrnují celou vulvu a je obtížné je vyléčit drogami nebo jinými metodami. Chirurgický postup 1. Poloha: Poloha kamene. 2. Řez: Vnější řez je fusiform, na horní části stydkých pysků nad základem klitorisu, podél laterální strany pyskovité majory (1 až 2 cm od vnějšího okraje léze), k perineálnímu kloubu. Vnitřní incize je také fusiformní, počínaje vazem klitorisu, uretrální otvor podél vnitřní strany levé a pravé stydké pysky a vnější okraj vestibulu, soutok s stydkými pysky. Řezná linie může být označena špičkou nože nebo fialovým hořcem před zahájením operace. 3. Odřízněte kůži a podkožní tuk: odřízněte celou kůži podél vnějšího řezu, z ochlupení stydké kosti, odstraňte přední ochlupení stydké kosti, podkožní tuk. Výše je třeba dbát na to, aby nedošlo k poškození močové trubice, a v případě potřeby může být do indikační polohy močové trubice zaveden kovový katetr. Během procesu resekce jsou klitoris, žíly a nohy klitorisu odkryty a čelisti by měly být sevřeny, odříznuty a ligovány. Subkutánní tuková tkáň je řezána šikmo ke střední straně pysků pysků, končí u vaginální stěny a hloubka nemusí dosáhnout perineální fascie. Dávejte pozor na cévy a žíly v oblasti genitálií. 4. Odstranění vulvy: Odřízněte oddělenou tkáň vulvy podél středního řezu. 5. Šití: sešít podkožní tukovou vrstvu mezi vnitřním a vnějším okrajem, aby se odstranil mrtvý prostor. Poté je kůže přerušovaně šita a uretrální otvor a vaginální sliznice jsou šity příslušně k okolní kůži, takže rána má tvar rakety. Po operaci byl katétr zavlečen.