Oprava ruptury dělohy

Oprava praskliny dělohy je chirurgická metoda používaná k léčbě ruptury dělohy. Je vhodná pro následující situace: 1. Roztržení úst je elegantní a snadno sešije. 2, prasknutí na kratší dobu provozu, ne více než 24 hodin. 3, žádná souběžná infekce. 4. děložní tepna nebyla poškozena. 5, žádné děložní malformace. 6, dychtivý požádat o další narození. Léčení nemocí: ruptura dělohy Indikace 1. Úrazová ústa je elegantní a snadno sešije. 2. Roztržení, dokud není doba provozu krátká, ne více než 24 hodin. 3. Žádná souběžná infekce. 4. děložní tepna nebyla poškozena. 5. Žádné děložní malformace. 6. Touha požádat o další narození. Předoperační příprava 1. Připravte kůži a vložte katétr. 2. Rychlé zavedení žilního přístupu, příprava krve, transfuzní protiskoková léčba. Je-li to nutné, měl by být zaveden centrální žilní tlak v kombinaci s monitorováním objemu moči, aby se odhadlo množství ztráty krve. Matky s těžkým šokem by měly být včas převezeny do nemocnice, aby nedošlo ke zpoždění nebo ztrátě záchranných příležitostí. 3. Roztržení dělohy, částečné nebo úplné, vyžaduje okamžitou explorativní laparotomii. Vaginální chirurgie často způsobí, že se ruptura zvětší, zhorší stupeň ruptury dělohy, způsobí opětovné krvácení a poté způsobí šok nebo způsobí poškození jiných orgánů v dutině břišní a oprava je obtížná. 4. Před operací začněte používat širokospektrální antibiotika. Chirurgický postup 1. Císařský řez a hemostáza: Vezměte podélný řez dolního břicha a odřízněte břišní stěnu do břišní dutiny. Když se zkoumá krevní strana břišní dutiny, pokud plod a placenta vstoupila do břišní dutiny z dělohy, měla by být rychle uchopena noha plodu a fetus a placenta by měla být vyjmuta. Snížení děložních kontrakcí a snížení krvácení. Použijte oválnou svorku nebo kleště Alice k sevření prasknutí k zastavení krvácení. Pokud je část plodu mimo dělohu, měla by být prodloužena od prasknutí párem nůžek na místo, kde jsou krevní cévy menší, a plod je doručen. Použijte ovál k sevření okraje děložní rány a pečlivě zastavte krvácení. Zkontrolujte poškození močového měchýře, močového měchýře, děložního hrdla a pochvy. 2. Dolní část dělohy se opravuje příčným prasknutím: spodní okraj dělohy se zmenšil na hlubší část a hranice s močovým měchýřem není snadné rozeznat. Opatrně najděte horní a spodní okraj praskliny a zvedněte jej pomocí Alice Alice. Nedochází k poškození měchýře. Opatrně vytlačte močový měchýř od spodního okraje dělohy, aby nedošlo k poranění močového měchýře během šití. Pokud je jizva rozdělena, musí být jizva oříznuta a poté sešita, šití musí být zarovnáno. První vrstva byla kontinuálně šita v celé vrstvě střevní linie č. 2 a druhá vrstva byla kontinuálně šita a šita, a šev byl utažen, aby se zajistilo dobré uzavření. Nejlepší je vložit řez do peritonea reflexního měchýře. 3. Dolní část dolní části dělohy je zlomená: metoda opravy je stejná jako spodní část prasknutí, ale při šití je nutné věnovat pozornost děložním krevním cévám a močovodům. Poškození močovodu je většinou způsobeno anatomickým vztahem, ale je způsobeno svorkou cévní svorky, operace je mylná nebo je zkreslená. Dojde-li k výše uvedenému poškození, mělo by být zjištěno včas a okamžitě by měla být provedena ureterální anastomóza. Pokud se krevní cévy vytvoří propíchnutím krevních cév během šití, serosa by měla být odříznuta včas, aby se odstranila krev a úplně se zastavilo krvácení. 4. Hematom širokého vazu: děloha se praskne na straně dělohy, poškozuje velké krevní cévy nebo větve dělohy a vytváří široký hematom v širokém vazu. Přední a zadní lalok širokého vazu by měl být nejprve otevřen a vzestupná větev děložní tepny a její doprovodná žíla by měla být ligována, aby nedošlo k poškození močovodu a močového měchýře svorkou. Resekce přílohy v případě potřeby. Pokud je krvácení stále závažné nebo se hematom rozšiřuje a nelze najít žádné významné body krvácení, je možné provést ligaci vnitřní iliální tepny. 5. Podezřelá infekce: měla by být kultivována v děložní dutině, pak by se měla dutina děložní, pánevní a břišní propláchnout metronidazolem a drenážní trubice by měla být umístěna do zadního fornixu nebo dolního břicha pro drenáž. Pooperační strava Vhodná strava: 1, měli by jíst čerstvé ovoce a zeleninu a jiné lehké stravy. 2, nejezte pikantní kořeněné jídlo. 3, vyhněte se pití alkoholu.