fixace stehem nitrooční čočky

Implantace nitrooční čočky po extrakci katarakty je považována za nejbezpečnější a nejúčinnější metodu implantace. Z různých důvodů však zadní kapsle čočky nepodporuje nitrooční čočku. Implantace nitrooční čočky je komplikovanější. Nitrooční čočka přední komory nebo nitrooční čočka zadní komory, atd. V posledních letech se široce používá fixace stehu nitrooční čočky zadní komory. Volba metody je ovlivněna zkušenostmi a technikou chirurga, endoteliální funkcí rohovky, funkcí duhovky a morfologií zornice. Existuje mnoho chirurgických metod pro fixaci stehu nitroočních čoček. V současné době neexistuje uspokojivá technika. Obecně se používá rigidní nitrooční čočka a používá se sklopná chlopeň o tloušťce 1/2. Léčba nemocí: katarakta metabolického katarakty Indikace Intraokulární fixace stehu je vhodná pro: 1. Monokulární afakické oko, které podstoupilo intrakapsulární extrakci katarakty, není tolerantní vůči kontaktní čočce, zatímco kontralaterální oko má dobrou zrakovou ostrost. Pro získání binokulárního monokulárního je klinická významnost fixace stehu. 2. Je plánováno provádět extrakapsulární extrakci katarakty nebo fakoemulgaci. Po operaci je kapsle prasklá nebo je uvolněna i sklovina. Byla bezpodmínečně implantována do zadní komory nebo nitrooční čočky. 3. Částečná traumatická extrakce katarakty nebo spontánní absorpce, ale stále si zachovávají lepší vizuální funkci. V tomto typu případu, i když neexistuje žádná úplná podpora zadní kapsle nebo doprovázená předními segmentálními strukturálními poruchami, ve většině případů může být nitrooční čočka implantována fixací stehu, aby se získalo užitečné vidění. 4. Vyměňte nitrooční čočku. Jedním případem je to, že nitrooční čočka přední komory musí být kvůli intoleranci nahrazena nitrooční čočkou zadní komory, druhým je pooperační vysoká refrakční chyba způsobená chybou výpočtu původní nitrooční čočky zadní komory. Ta může být považována za fixaci stehu, pokud neexistuje spolehlivá zadní podpora kapsle. 5. Doplňková fixace stehu. Při implantaci nitrooční čočky v zadní komoře se někdy může poškodit suspenzivní vaz nebo zadní kapsle rovníku a po operaci se objeví výstřednost, přemístění a náklon nitrooční čočky. Pokud tyto stavy významně ovlivnily vidění nebo způsobily příznaky, jako jsou závratě, nepohodlí atd., Lze polohu upravit chirurgickým zákrokem, a pokud je to nutné, může být k resetu nastavena metoda fixace stehu. Chirurgický postup 1. Přímá fixace stehu bez sklopné chlopně: Toto je nejjednodušší metoda fixace stehu nitrooční čočky, která může být použita jako doplňková fixace, když je během operace nalezena fixace. Dvojitá jehlová šva prochází lamelárním laminárním otvorem čočky a poté jehla prochází ciliárním sulkusem zevnitř do vnějšku a jehla je vyjmuta z povrchu skléry. Nitrooční čočka je implantována do zadní komory, obě stehy jsou ligovány a uzel je přenesen do tkáně pro pohřeb. 2. Metoda fixace sklerální klapky zevnitř do vnějšku je stejná jako výše uvedená metoda. Nejprve jsou vytvořeny dvě trojúhelníkové sklerózní chlopně v předem stanovené pevné poloze, a poté je dvojitou dlouhou jehlovou nití vedena ciliárním sulkusem zevnitř do vnějšku a jehla je vyjmuta ze dna sklopné chlopně. Také vytvořte přednastavené stehy na opačné straně, aby vytvořily dva závitové rukávy. Nitrooční čočka je upevněna ve formě smyčky. Nitrooční čočka se potom implantuje, zatímco se linie stahuje, a přišije se nit, když se upraví poloha nitrooční čočky. Nakonec byla sklerová chlopeň resekována a sešita. 3. Dlouhá jehla je zevnitř. Pomocí incize vyvěste švu do oka. Stehy byly odříznuty od středu a každý konec byl ligován přes nitrooční čočku a linii kolena brady. Poté se intraokulární čočka implantuje a fixuje k ciliárnímu sulku metodou implantace vedle sebe.