Otoplastika I. stupně

Hlavním účelem ušní angioplastiky je obnovit tvar ušního boltce. Aurikulární angioplastika může být provedena v jedné fázi nebo ve fázích. V první fázi tvorby ušního boltce se vytvořená konzola ušního boltce umístí pod kůži ušního boltce a je postavena tak, aby rekonstruovala tvar ušního boltce. Zadní oblast vady kůže je opravena štěpováním kůže; V první fázi je pod ušním implantátem implantován vyřezávaný držák ušního boltce. Léčba nemocí: vrozená mikrotie Indikace Vrozená mikrotie nebo defekty ušních boltců způsobené získanými faktory, obvykle starší než 16 let. Lze jej také provést před školním věkem, což přispívá k normálnímu psychologickému vývoji dětí. Kontraindikace Staré a slabé nejsou vhodné pro chirurgický zákrok, mohou nosit falešné uši, chirurgická oblast kůže má akutní zánětlivé léze, jako je folikulitida, nadýmání atd., Musí být operována po odeznění zánětu. Předoperační příprava Před operací by mělo být provedeno předoperační fotografování, včetně hlavy, obličeje a šikmé polohy hlavy atd., Aby bylo možné porovnat s pooperací. Rentgenový film hlavy a obličeje před chirurgickým zákrokem pro přípravu držáku ušního boltce během chirurgického zákroku a určení polohy ušního boltce. Aby nedošlo k vymazání značky na plastové fólii při dezinfekci, aplikujte špičku jehly podle tvaru ušního boltce a vzdálenosti od oka, nosu a úst. Poté pomocí malého plastového kusu uřízněte ucho tvarem ucha. Model stentu se používá k označení použití stentu ušního boltce během chirurgického zákroku. V případě aurikulární malformace může být ušnice stanovena ušním rodičem jako model. Příprava a léčba podle celkové anestézie, holení vlasů v chirurgické oblasti, včetně oblasti kůže (jako je vnitřní stehno) a chrupavky žebra, a antibiotika k prevenci infekce 1d předem. Chirurgický postup 1. Řez: Proveďte podélný řez nebo řez ve tvaru C před deformovaným ušním boltcem hluboko do kůže. Odlupujte lokální zbytkové deformované chrupavky. 2. Separace: Samostatně pod kůží řezu nůžkami a vytvořte kožní tobolku nahoru, dozadu a dolů. Velikost kožní tobolky je vhodná pro držák ušních boltců. 3. Vezměte pobřežní chrupavku: Je-li současně vytvořen vnější ušní kanál, může chrupavku na žeber odebrat jedna skupina lékařů a ušní část může být ovládána druhou skupinou. Skupina chrupavkových chrupavek je také zodpovědná za rytí držáku ušních boltců. Kostní chrupavka je přednostně sedmé žebro na pravé straně. Může také mít šesté nebo osmé žebro. Délka by měla být stanovena podle velikosti ušního boltce. Obecně by chrupavka měla být řezána. Měl by také zahrnovat fúzi některých sousedních chrupavek. Proveďte oblouk ve tvaru oblouku podél povrchu 7. žebra, hluboko k povrchu chrupavky a oddělte celou délku chrupavky a přilehlou část fúzní chrupavky, která se má řezat. Chrupavka před chrupavkou by měla být řezána společně s chrupavkou a zadní perichondrium by mělo být kombinováno s chrupavkou. Oddělení zůstává na hrudní stěně. 4. Vyřezávaná ušní chrupavka: Před chirurgickým zákrokem vyřezejte chrupavku do ušního boltce podle modelu vyříznutého ve tvaru ucha. Při vytváření ušního kola použijte kyretu, aby seškrábla drážka na boku chrupavky, a ohněte ji tak, aby se vytvořilo ušní kolo. Další pás chrupavky může být sešíván tenkým ocelovým drátem. Vrstva chrupavky může být přišita na dně podpěry pro boltce, aby se zvýšila tloušťka stentu, aby byla zajištěna nezbytná výška ušního boltce vztyčeného během druhého stupně tvorby. . 5. Umístěte držák ušního boltce: Umístěte držák ušního boltce do ušní tobolky a výška horního okraje by měla být zarovnána s horním okrajem ušního boltce ucha a 3 ~ 5 mm a horní a horní část držáku by měla být upevněna. Na hluboké fascii. 6. Umístěte drenážní trubici: Po umístění a upevnění stentu ušního boltce, aby se zabránilo shromažďování krve krví a přilnutí kůže k podpěře chrupavky, by měla být do kožní tobolky umístěna drenážní trubice a mohla být umístěna silikonová trubice o průměru 1 až 2 mm (jako je infuzní trubice na skalp jehly). V dutině ušního boltce je drenážní trubice vyjmuta z kůže za uchem a vnější konec je spojen s injekční jehlou a je proveden chirurgický řez. Po návratu na oddělení pacient okamžitě zvedá sací zařízení a přitahuje 3 dny. Zabraňte srážení krve a zablokujte tuto zkumavku. 7. Chirurgie ušní tlakové bandáže: do trojúhelníkového hnízda, do lodi jako hnízdo, vložte malou gázu, a poté použijte gázu, bandážový tlakový obvaz, abyste usnadnili připevnění a zobrazení držáku a ušního boltce a zobrazení tvaru ušního boltce a snížení krvácení. Tlak však musí být rovnoměrný, aby se zabránilo nekróze kůže. Komplikace 1. Infekce, nekróza štěpu: Vzhledem k nedostatečné dezinfekci by chirurgický postup měl být přísně aseptický, po vyrytí stentu chrupavky chrupavky by měl být ponořen do fyziologického roztoku obsahujícího 80 000 U gentamicinu po dobu 15–20 minut. Znovu implantujte kůži. 2. Stent chrupavky je částečně vystaven: v důsledku poškozené nebo příliš tenké kůže je místní napětí příliš velké, stlačení je příliš těsné nebo infekce způsobuje místní nekrózu kůže, která způsobuje vystavení chrupavkového lešení. Proto by měla být kůže během oddělení během operace dostatečně velká a ochrana by měla být věnována pozornost při aplikaci obvazu.