Laserová subepiteliální keratomileuza

Po operaci PRK existují významné nevýhody, jako je výrazná bolest a zákal rohovky. Přestože LASIK do značné míry překonává nedostatky PRK, může to představovat potenciální rizika v důsledku potřeby rohovkových chlopní. Camellin (1999) představil metodu zvanou LASEK, laserový epiteliální keratomileusis, což je vylepšená metoda PRK. Operace neodstraní rohovkový epitel z oblasti laserového řezání, ale zcela ho zvedne z přední elastické membrány a po dokončení laserového řezání se obnoví chlopeň rohovky. Léčba nemocí: krátkozrakost Indikace Nízká a mírná krátkozrakost. Kontraindikace 1, keratokonus. 2, středně závažný a těžký syndrom suchého oka. 3. Jiné závažné vnitřní a vnější oční choroby a oční choroby. Předoperační příprava 1. Předoperační rutinní vyšetření: zraková ostrost, korigovaná zraková ostrost, retinoskopie po astigmatismu a počítačová optometrie, rohovková topografie, ultrazvuková tloušťka rohovky, nitrooční tlak, mikroskopie se štěrbinovou lampou. 2. Vysvětlete pacientovi jednoduchý princip operace, chirurgický zákrok a možný výskyt zákroku. Pacient nebo jeho příbuzní podepíší formulář chirurgického souhlasu. 3, 1 až 3 dny před operací, lokální oční kapky s antibiotikem, 1% oční kapky pilokarpinu 1 krát před operací. 4, podle operace rohovky před operací, oční kapky, dezinfekce. Chirurgický postup 1. Anestetikum povrchu rohovky se kape 2krát a otvírák se otevře. 2. Předstřih epitelu rohovky. Při použití speciálního epitelového trefinu o průměru 8 mm je hrana vrtáku kalibrována na 60 ~ 70μm a je stlačena a kývána 2 ~ 3krát (asi 10 °), aby se epitel rozřezal bez poškození přední elastické vrstvy. Zastřihne se). Současně, protože trefin má 80 ° mezeru ve 12 hodin, existuje epiteliální křižovatka podobná klapce LASIK, když je epiteliální klapka zvednuta. 3. Uvolněte epitel. Umístěte válec o průměru 8, 5 mm na rohovku, nakapejte 20% ethanol 0, 1 ml (destilovaná voda) a nechte jej 30 s, aby se zajistilo, že ethanol může vstoupit do epitelu a přední elastické vrstvy z epiteliální řezné hrany. Spojení je volné. 4. Opláchněte. Důkladně opláchněte povrch oka pomocí BSS. 5. Zvedněte chlopní epitelu rohovky. Rohovka epitelu rohovky byla jemně odlita do speciální polohy špachtlí do polohy 12 hodin. Dbejte na dokončení v co nejkratší době, abyste předešli nerovnoměrnému suchému povrchu přední elastické vrstvy a ovlivnili rovnoměrnou absorpci laserové energie. 6, laserové řezání rohovky. Stejné jako PRK. 7, redukce chlopňového epitelu. Nejprve opatrně upusťte trochu BSS, abyste zajistili, že mazání usnadňuje ovládání epitelu. Po redukci epitelu počkejte 1 minutu, než bude adheze epitelu pevná. 8. Používejte terapeutickou měkkou kontaktní čočku a kapejte antibiotické oční kapky.