Extrakce katarakty malým řezem Blumentálem

Extrakce šedého zákalu Blumenthal s malým řezem je vylepšením moderní extrakapsulární extrakce šedého zákalu. Zásadní rozdíl mezi prvním a druhým zákalem spočívá v tom, že první z nich používá udržovač přední komory, udržuje perfuzi přední komory a používá tlak vody ke snížení jádra čočky. Vak je vyjmut a vyjmut z tunelového řezu pomocí skluzu objektivu. Léčba nemocí: katarakta Indikace Extrakce katarakty malého řezu typu Blumenthal je vhodná pro téměř všechny typy katarakty. Předoperační příprava 1. Komplexní hodnocení systémových a lokálních lézí a nezbytné léčby. 2. Lokální aplikace antibiotik byla zahájena 3 dny před operací, spojovací vak a slzný kanál byly v den operace promyty 0,25% chloramfenikolem nebo gentamicinem. 3. Anestezie po rutině nebo po míči. Chirurgický postup 1. Přední udržovací komora: Přední udržovací komora je kovový katétr se spirálou na konci, která může být upevněna k limbu otáčením.V důsledku velkého vnitřního průměru může udržovat velký perfuzní průtok, i když řez během operace uniká. Nebude mít velký dopad na přední místnost. Jedním ze zvláštních prostředků této operace jsou hlavní funkce správce přední komory: 1 k udržení nitroočního tlaku v celém procesu chirurgického zákroku a k velké toleranci ke ztrátě nitroočního tlaku způsobené ztrátou tekutin; 2 k udržení přiměřené přední komory Hloubka, poskytující uspokojivý provozní prostor; 3 únik perfuzátu skrz incize, může eliminovat některé zbytkové složky; 4 přední tlak v přední komoře způsobuje, že zadní kapsle se vyboulí dozadu, čímž se snižuje pravděpodobnost prasknutí zadní kapsle; 5 lze aplikovat perfuzním tlakem Jádro čočky je přemístěno a vznášeno; 6 capsulorhexis lze dokončit bez použití viskoelastického činidla. Specifický způsob pro umístění udržovače přední komory je následující: ve vnějším spodním limbu se punkční nůž používá k propíchnutí šikmého směru rohovky, šířka štěrbiny je 1,5 mm a délka je přibližně 2,0 mm. Směr řezu může být mírně kolmý k limbu, takže směr implantovaného udržovacího zařízení je tečný k rohovce. Přidržovač je vložen do zářezu rotačním způsobem, aby umožnil otevření vstupu do přední komory. Protože velikost řezu odpovídá vnějšímu průměru přidržovače, může být přidržovač ve vodotěsném kontaktu s řezem bez fixace stehu. Připojte perfuzní zkumavku, upravte perfuzní láhev na asi 45-60 cm od chirurgické roviny a udržujte nitrooční tlak na 35 mmHg. 2. Kapsle, separace vody, jaderné plovoucí: Ve vnějším / vnitřním horním okraji rohovky se provádí operace incize vpichu a do řezu se vloží perforující jehla s perfuzátem, aby se vytvořil kruhový capsulorhexis. Jednovrstvá aspirační jehla s sacím otvorem 0,4 mm se používá k absorpci měkčí kůry zepředu, aby se vytvořila "kráterovitá" prohlubeň, která odhalí přední povrch jádra. Plochá jehla s BSS je umístěna podél dna kráteru a přesně vložena do kortikální vrstvy jádra pro separaci vody a jádro je uvolněno separací vody. Bezprostředně po injekci ploché jehly vodou, aby se vytvořila prasklina, opatrně zasunutá do zadní části jádra as lehkým úderem a zvednutím se celé jádro vezme do přední komory. 3. Incize sklerálního tunelu: Výrobní metoda je podobná výrobní metodě obvyklého incize na fakoemulzifikační tunel, kromě toho, že vnitřní incize je provedena dostatečně velká, aby vytvořila lichoběžník s krátkou vnitřní délkou a krátkou vnější délkou. Za účelem zvýšení potenciálního rozšíření vnějšího řezu může být vnější řez proveden také do obráceného tvaru "V". 4. Vytažení jádra: Zasuňte malý sklíčko do jádra objektivu skrz řez v tunelu a vytvořte stav, ve kterém je jádro objektivu zvednuto. Lehce stlačte vnitřní ústa malým sklíčkem. Pod perfuzním tlakem bude jádro čočky tlačeno proti vnitřnímu otvoru trychtýře ve tvaru nálevky. Když je skateboard pomalu vytahován a skléra je jemně tlačena ve 12 hodin, jádro čočky bude vytaženo při kombinovaném působení perfuzního tlaku a posuvného tření. 5. Vyčistěte kůru a implantujte nitrooční čočku: kůra se odstraní obvyklým způsobem. Obecně nevznikají žádné velké problémy. Průměr výtoku sací trubice může být zvolen tak, aby byl o něco větší, například 0,4 mm nebo dokonce 0,5 mm, a může být ovládán pomocným řezem. Snižte pravděpodobnost kolapsu přední komory.