Patentovaná operace Ductus Arteriosus

Jakmile je stanovena diagnóza patentového ductus arteriosus a nejsou k dispozici žádné kontraindikace, může být proveden chirurgický zákrok. Vhodný věk pro chirurgický zákrok je 2 až 6 let. Léčba nemocí: pediatrický patentový ductus arteriosus, vrozený patentový ductus arteriosus, patentový ductus arteriosus Indikace Jakmile je stanovena diagnóza patentového ductus arteriosus a nejsou k dispozici žádné kontraindikace, může být proveden chirurgický zákrok. Vhodný věk pro chirurgický zákrok je 2 až 6 let. Předoperační příprava 1. Podrobné fyzikální vyšetření a související vyšetření k jasné diagnostice a vyloučení dalších malformací srdce. 2. Pokud je srdeční selhání, mělo by být nejprve opraveno, v kombinaci s bakteriální endokarditidou by měl být chirurgický zákrok proveden 2 až 3 měsíce po potlačení zánětu. Chirurgický postup (1) Vazba arteriálního katétru je vhodná pro malé děti. Katétr je štíhlý, stěna je měkká, elasticita je velká a nedochází k bakteriální infekci. 1. Řez: zadní laterální řez levé hrudi. Přejděte na hrudník skrz 4. nebo 5. mezikontální prostor. 2. Levý dolní lalok je tlačen dopředu a dolů, aby se odhalila trojúhelníková oblast katétru sestávající z levé plicní tepny, frenického nervu a vagusového nervu. V této oblasti lze pozorovat nepřetržité otřesy. 3. Podélná pohrudnice je podélně proříznuta mezi břišním nervem a vagusovým nervem, aby se odhalil katétr mezi aortou a plicní tepnou. 4. Aorta na horním a dolním konci katétru je umístěna a blokovací pásek je umístěn samostatně. 5. Opatrně oddělte přední a horní a dolní okraj katétru a potom tupě oddělte zadní stěnu, aby nedošlo k poškození levého opakujícího se nervu. Nechte katétr mít dostatečnou ligační délku. 6. Prstem přitlačte nebo upněte arteriální katétr pomocí katétrové svorky po dobu asi 10 minut, abyste provedli blokovací test. Pokud dojde ke snížení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence, arytmie a zvýšenému plicnímu tlaku, katétr by neměl být uzavřen. A naopak, operace může pokračovat. 7. Pod vedením malých pravoúhlých kleští protáhněte dva dráty č. 10 zadní stěnou katétru. Poté, co anesteziolog snížil krevní tlak na 8 N10 kPa, aortální konec katétru byl ligován jako první. Ligatura by měla být postupně utahována postupně, dokud chvění plicní tepny nezmizí, a poté se mírně dotáhne a ligatuje se strana plicní tepny. Je také možné zašít 1 steh mezi oba dráty. 8. Stitch mediastinální pohrudnice. Umístěte uzavřenou drenáž hrudníku. Sání, plíce. Sešívejte řez na hrudi. (B) Arteriální katetrizační steh je vhodný pro starší děti, katétry jsou silné a krátké, s velkým průtokem nebo infikovaným katétrem. 1. Řez: zadní laterální řez levé hrudi. Přejděte na hrudník skrz 4. nebo 5. mezikontální prostor. 2. Levý dolní lalok je tlačen dopředu a dolů, aby se odhalil katétr sestávající z levé plicní tepny, frenického nervu a vagusového nervu: úhlové oblasti. V této oblasti lze pozorovat nepřetržité otřesy. 3. Podélná pohrudnice je podélně proříznuta mezi břišním nervem a vagusovým nervem, aby se odhalil katétr mezi aortou a plicní tepnou. 4. Aorta na horním a dolním konci katétru je umístěna a blokovací pásek je umístěn samostatně. 5. Opatrně oddělte přední a horní a dolní hranu katétru a potom tupě oddělte zadní stěnu, aby nedošlo k poranění levého opakujícího se nervu během operace. 6. Umístěte kleště Potts-Smith na stranu aorty a umístěte 2 tepny na stranu plicní tepny 7. Během řezání katétru neustále šijte stranu aorty. 8. Stejným způsobem přišijte stranu plicní tepny.