Transpozice šlach extenzorů a přenos vnitřního svalu ruky

Extensorová šlacha a intramuskulární infarkt pro chirurgickou léčbu revmatoidní artritidy rukou. Léčba nemocí: revmatoidní artritida Indikace Prodloužení šlachy extensoru a intramuskulární infarkt jsou vhodné pro mírnou a střední odchylku ulnárního kloubu. Dislokovaný kloub MP není vážně poškozen. Malformace je způsobena přemístěním flexoru a extenzorové šlachy, vnitřní nerovnováhou svalů a kapslí kloubu. Oteklé. Chirurgický postup 1. Řez a expozice Příčný řez ve tvaru oblouku je proveden přes metakarpální kost na zadní straně ruky, od časové strany druhého metakarpofalangového kloubu po ulnární stranu pátého metakarpofalangálního kloubu, kůže a podkožní tkáň jsou odříznuty a hlavní žíla hřbetu ruky je pečlivě oddělena a chráněna. Extensorová kapuce byla vystřižena z extenzorové šlachy a extenzorová šlacha byla uvolněna z povrchu metakarpofalangální kloubové tobolky a extenzorová šlacha přemístěná ulnarovou stranou byla uvolněna. Rozdělte kapsli spínače podélně, ale ne přímo pod krytku šlachy. 2. Odřízněte synovium Oddělte kloubní pouzdro a synoviální membránu a odstraňte co nejvíce synoviální tkáň léze. Zvláštní pozornost by měla být věnována odstranění synoviální membrány ze hřbetní strany metakarpálního krku. V těžkých případech bude obtížné udržet většinu hřbetních kloubních tobolek. Na metakarpální hlavě je malý gázový testovací kus sevřen špičkou hemostatických kleští a synoviální membrána pod kolaterálními vazy na obou stranách je postupně odstraněna, aby se zabránilo poškození vazů. 3. Tendonův posun Aponeuróza byla podélně řezána na postranním okraji středního svazku extensorové šlachy, šlacha byla přemístěna, incize ulnaru nebyla sešitá a extenzorová šlacha byla sešitá 4-0 neabsorbovatelným švem nebo překrývající se švou, aby se extenzorová šlacha vytvořila. Udržoval se na hřbetní straně metakarpofalangálního kloubu. Je-li zřejmá odchylka prstu, může být vnitřní prodlužovací šlacha prstu odpojena od boku ulnarského ulnaru a svaly prstu mohou být pod prodloužením a steh je upevněn na straně extenzorové šlachy. 4. Posun uvolnění šlachy doplňku Na boční hraně ulnární extenzorové šlachy prstu se vyřízne vnitřní opěrný bod šlachy ruky a proximální strana se uvolní a sešívačka se připevní k laterálnímu okraji sousedního prstu. Odřízněte malou část svalů prstového únosce, abyste zlepšili jejich zaujatost. Po zkrácení první mezioseové šlachy může být ukazovák sešit tak, aby se zvýšila jeho trakce na časové straně ukazováčku. 5. Sešívejte řez na kůži.