Konzervativní operace pro tubární těhotenství

Konzervativní chirurgie pro tubální těhotenství se používá k chirurgické léčbě mimoděložního těhotenství. Implantace těhotných vajec mimo děložní dutinu je souhrnně označována jako mimoděložní těhotenství, také známé jako mimoděložní těhotenství, což je běžné gynekologické onemocnění, a jeho incidence se v posledních letech zvýšila. Pokud jde o místo implantace těhotného vajíčka, lze jej rozdělit na tubální těhotenství, ovariální těhotenství, abdominální těhotenství, zbytkové děložní těhotenství, děložní těhotenství a podobně. Mezi nimi je běžnější tubulární těhotenství, které představuje 95% až 97%. Při tubálním těhotenství mohou být těhotná vajíčka implantována do kterékoli části vejcovodu, jako je deštníkový konec, ampulla, isthmus, intersticiální atd. Mezi nimi je častější těhotenství s amputací. Léčba nemocí: tubální těhotenství Indikace 1, tubální těhotenství, fetální vak není velký, neroztrhaný nebo zlomený nebo potratový typ žádné aktivní krvácení nebo méně krvácení. 2, kontralaterální vejcovod byl odstraněn, žádné zdravé děti, doufám, že budou mít děti. 3. Místo implantace embrya je nejméně 2 cm od děložního rohu. 4. Odhaduje se, že vejcovody ponechané po operaci jsou dlouhé nejméně 4 cm. Kontraindikace 1, prasknutí vejcovodu, vážné poškození, existují známky šoku. 2, pánevní a vejcovody mají zjevný zánět a adheze a funkce vejcovodů je špatná. Předoperační příprava 1. Určete diagnózu podle anamnézy, fyzického vyšetření, B-ultrazvuku, laboratorních testů atd. 2. Připravte operační mikroskop, elektrokauterii a neinvazivní šití. Chirurgický postup 1. Vyřízněte břišní stěnu: Proveďte střední podélný řez mezi umbilikem a prořízněte břišní stěnu podle vrstvy. 2. Pomocí tkáňových kleští zvedněte svalovou vrstvu vejcovodu na obou koncích léze a odřízněte ji podél podélné stěny trubice, abyste dosáhli obou konců léze. 3, jsou endodermální vak nebo krevní sraženiny z trubek vytlačeny, někdy pomocí rukojeti nože, aby se pomohlo stripovat, a někteří stále potřebují jemně škrábat. K zastavení krvácení použijte jemnou elektrokoagulaci hlavou nebo zastavení krvácení tlakem. 4, svalová stěna stěny, serosální vrstva, s 4-0 ~ 7-0 bez poškození stehové linie švu. Nestřihněte slizniční vrstvu. Může být také šita bez šití II. 5, zcela omyjte pánevní dutinu, abyste zabránili infekci a adhezi. Pokud je tubální isthmus úzký, zeď je tenká nebo byla prasknuta vejcovod, může být odstraněn segment vejcovodové trubice mimoděložního těhotenství nebo zlomenina vejcovodové trubice, která je protržena, a poté je proveden konečný konec distální a distální konec vejcovodové trubice. Je vhodné, aby koncová část tuto operaci provedla. End-to-end anastomóza může být provedena s 8-0 nylonovou nití a sešitými 4 jehlami ve 3, 6, 9 a 12 bodech, procházejícími serózovou a svalovou vrstvou, aniž by prošla mukózní vrstvou. Komplikace Pooperační tubulární stenóza, adheze nebo blokáda, což má za následek sekundární mimoděložní těhotenství nebo neplodnost.