tubární těhotenská abdominální disekce

Léčba nemocí: tubální těhotenství Indikace 1. Lokální krvácení při tubálním těhotenství je neaktivní, zeď není rozbitá nebo prasknutí je malé a celkový stav pacienta je stabilní. 2. Pacient má požadavek na zachování plodnosti a po operaci je snadno sledovatelný. 3. Vyloučit intrauterinní těhotenství. Kontraindikace 1. Těžké kardiovaskulární onemocnění a plicní nedostatečnost. 2, difúzní peritonitida. 3, pupeční kýla, kýla, kýla břišní stěny, tříslová kýla nebo femorální kýla. 4, střední a pozdní těhotenství. 5, abnormální koagulace krve. 6, v důsledku anamnézy chirurgického zákroku, rozsáhlého zjizvení břišní stěny nebo rozsáhlých adhezí v břišní dutině. 7, obézní. 8, mimoděložní těhotenství hemoragický šok. Předoperační příprava 1. Příprava kůže na břiše a vulvě (včetně čištění pupečníku). 2, před přípravou střevní chirurgie, 0, 1% klystýr s vodou. Je-li možné zahrnout operaci střeva, provádí se před chirurgickým zákrokem 3 dny přípravy střev. 3, předoperační léky, jako je velký rozsah chirurgického zákroku, mohou zahrnovat střevní trakt, by se měly používat 3 dny před operací, aby se zabránilo infekci. Sedativum, atropin nebo skopolamin byly injikovány 30 minut před operací. 4, zavedený katétr. 5, připravte krev nebo připravte na autologní krevní transfuzi. Chirurgický postup 1, poloha na zádech, rutinní dezinfekce, rouška a krycí plachta, propíchnutí jehly plynu z pupeční šňůry naplňující plyn CO2 do pneumoperitonea. 2, první díru propíchnutí pouzdra 10 mm, nastavte zrcadlo. 3, pod mikroskopem pro detekci situace v břišní dutině, pochopit těhotenství straně vejcovodu a dělohy, kontralaterální připojení. 4, druhá strana spodní břišní stěny dolní břišní stěny 10 mm, propíchnutí pláště 5 mm. 5, sání krve do břišní dutiny a krevních sraženin, vezměte hlavu nízká noha vysoko (asi 10 ° ~ 15 °). 6. Oddělte adheze a krevní sraženiny kolem oviduktu na postižené straně a přesuňte ovidukt na straně léze k přední části dělohy a připevněte jej svorkou nebo sondou. 7. Pomocí elektrokoagulace nebo jehlové elektrody odřízněte podél podélné osy (okraje a řezu) stěnu vejcovodu, obvykle 1 cm. 8. Použijte ohýbací separační svorku k sevření embryonální tkáně a sraženin ve vejcovodové trubici, nebo použijte sací trubku k vysátí. Dávejte pozor, abyste nepoškodili stěnu vejcovodu, ale zkuste odebrat čistou těhotenskou tkáň. 9. K regulaci krvácení vnitřní stěny zkumavky použijte bipolární koagulaci, monopolární koagulaci nebo vnitřní koagulaci. 10. Pokud je řez menší než 5 mm, nemusí být sešitý, je-li větší než 5 mm, je třeba sešit jednu jehlu. 11. Opláchněte břišní dutinu a zkontrolujte aktivní krvácení. Nasajte výpotek, provzdušněte, vezměte obal kanyly a přišijte každý otvor vpichu.