ureterokutánní píštěl

Ureterální stomie se používá k chirurgické léčbě nemocí močového měchýře a močového měchýře. Operace odvádění moči je postup, který mění normální výtok moči z močové trubice. Operace močového zneužívání může být rozdělena do dočasných a trvalých kategorií. Kromě ledvin, močového měchýře, močového měchýře, uretroplastiky (nebo stomie) se často používá operace močového odklonu následujícími způsoby: 1 použitím segmentu volného střevního traktu v břišní stěně k vytvoření kanálu pro tok moči. Na tomto základě se vyvinula například operace ilea močového měchýře a řízená chirurgie ilea močového měchýře. 2 močové výkaly konfluence chirurgie, jako je ureterální sigmoidní anastomóza. 3 V posledních letech se vývoj toku moči nemění a použití střevní trubice pro chirurgický výkon náhradního močového měchýře, jako je například chirurgický výkon močového měchýře. Ureterální stomie je jednodušší než operace močového měchýře, její výhodou je, že nenarušuje břišní dutinu, zejména pokud je ledvina doprovázena dilatací ureteru. Nedostatkem je, že v několika případech může dojít k nekróze močovodu, což má za následek stenózu a dlouhodobé zavedení drenážní trubice. Léčení nemocí: Indikace 1. Indikace pro dočasný chirurgický výkon močových cest: Těžký vezikoureterální reflux. 2 obstrukční onemocnění močového měchýře. 3 refrakterní infekce močových cest. 4 určité obstrukční choroby močových cest. 2, indikace trvalého odstranění moču 1 neuronální močový měchýř 2 ektopický močový měchýř. 3 po cystektomii. Chirurgický postup 1, incize: šikmá incize v dolním břiše, chirurgický výkon přes extraperitoneální. Pokud je současně vyžadována cystektomie, použije se střední nebo příčný řez v břiše. 2, ve spodní části retroperitoneálního močovodu, věnujte pozornost ochraně svého krevního zásobení. Ureter byl vyříznut poblíž močového měchýře, distální konec byl ligován hedvábnou nití a proximální konec drenážní trubice byl vložen do ledvinové pánve a fixován. 3. Vytáhněte močovod na úroveň odpovídající hornímu okraji lícního hřebenu. Svaly a aponeuróza přes místo se svisle proříznou podél řezného okraje řezu, ale není vhodné řezat příliš mnoho, aby se zabránilo křečím břišní stěny. 3 až 4 jehlové vlákno prošlo ureterální adventitií do vnější šikmé aponeurózy. Šití podkožních a kožních řezů. 4, je ureter přeměněn na bradavkový typ, s hedvábnou nití a koženým okrajem fixovaným švem. 5, pokud potřebujete oboustranný stomie kůže ureteru, protější strana může být provedena stejným způsobem. Vzhledem k oboustranné stomii je to pro nemocné dítě nepohodlné: tenčí strana trubice může být protažena na opačnou stranu předním sigmoidním a zadním sigmoidním mezentericem, a postranní močovod je anastomózou ze strany na stranu, a poté je vytvořena kůže. Ústa. Komplikace 1, konec ureterální nekrózy Toto je nejčastější komplikace, nejen konec ureterální nekrózy, ale také ureterální nekróza břišní stěny. Z důvodu ukončení infarktu ureterální artérie proto věnujte pozornost ochraně krevního zásobení močovodu během chirurgického zákroku, abyste předešli poranění, věnujte pozornost ochraně močovodu mokrou solnou gázou, aby se zabránilo volné suchosti močovodu: věnujte pozornost tomu, abyste zabránili použití nadměrného močovodného drenážního katétru pro stlačení močové stěny Způsobuje ureterální ischemii atd., Může zabránit komplikacím ureterální nekrózy. 2, akutní pyelonefritida Kvůli špatnému odtoku ureterální drenážní trubice a retrográdní infekci. 3, stenóza ureterální kůže fistuly Toto je běžná pozdní komplikace. Světlo lze vyléčit dilatací, incizí a zavedením ureterální drenážní trubice po dobu 4 až 6 týdnů, závažné případy je třeba upravit chirurgicky. Často se vyskytují inoperační ureterální defekty. Během chirurgického zákroku by měl být močovod re disociován. Kůže břišní stěny by měla být vytažena. Pokud je více defektů močovodu, může být ureterální kůže znovu zvolena podle délky močovodu.