Vasoepididymální anastomóza

Operace plánovaného rodičovství pro muže je hlavně pro zabránění výtoku spermií, tj. Vazektomie. Kromě toho také zahrnuje léčbu rekultivace po neplodnosti nebo sterilizaci, to znamená, že vas deferens anastomóza a vas deferens epididymální anastomóza. Chirurgie Vas deferens označuje použití chirurgických nebo nechirurgických postupů k blokování spermatického traktu. Poté, co varlata mohou stále pokračovat v produkci spermatu, zralého spermatu rozpuštěného v epididymis, během pohlavního styku stále probíhá normální ejakulace, ale sperma v spermatu není. Sterilizace vas deferens je jednodušší, bezpečnější a nemá žádné komplikace z břišní chirurgie než kontrola narození vejcovodů. Pooperační zotavení je také rychlejší. Proto je v současné době hlavním opatřením na kontrolu porodnosti. Sterilizace vas deferens zahrnuje odříznutí vas deferens, uzavření vas deferens chemickou nebo elektrokoagulací, blokování vas deferens v lumen nebo uzavření vas deferens mimo zkumavku. V současné době se nejčastěji používá vazektomie, po které následuje vas deferens okluze. V důsledku azoospermie způsobené obstrukcí spermatického traktu se všeobecná obstrukce obvykle vyskytuje v ocasu epididymis a může být použita pro anastomózu vas deferens. Úspěšnost tohoto postupu je mnohem nižší než u vas deferens. Léčení nemocí: Indikace Vas deferens epididymální anastomóza je vhodná pro: Vas deferens epididymální anastomóza je vhodná pro spermie bez spermií v spermatu, obstrukční léze v ocasu epididymis a pro normální biopsii varlat. Kontraindikace 1. Hemoragické onemocnění, duševní onemocnění, těžká neuróza, sexuální dysfunkce, akutní nebo těžké chronické onemocnění. 2, akutní nebo chronický zánět genitourinárního systému, by měl být vyléčen před chirurgickým zákrokem nebo jinými opatřeními k antikoncepci. 3, akutní nebo chronický zánět pokožky, lymfedém nebo jiná kožní onemocnění, která brání chirurgickému zákroku, by měla být vyléčena před operací. 4, by mělo být po chirurgickém zákroku vyléčeno onemocnění sliznice, jako je tříslová kýla, hydrocele, varikokéla atd., Nebo vaginální skleróza po operaci vazektomie. Předoperační příprava 1. Testikulární biopsie a angiografie spermií. Pokud je biopsie varlat normální a spermatický trakt je překážkou epididymální ocasní léze, lze operaci provést. 2, v kombinaci s prostatitidou, je třeba nejprve léčit a před operací aplikovat antibiotika. 3, akutní a chronická infekce močového traktu, skleróza kůže a skleróza, která se má vyléčit a poté vazektomie. 4, věnujte pozornost historii alergie na léky, proveďte prokainový kožní test. 5. Před operací se vykoupejte, vyčistěte vulvu a vyměňte čisticí kalhoty. Před chirurgickým zákrokem oholte ochlupení. 6. Před chirurgickým zákrokem ponořte penis scrotum roztokem benzalkonia v poměru 1: 1000 po dobu 5 minut, poté jej vysušte, poté dezinfikujte kůži 1: 1000 thiomersalem nebo 75% ethanolem, nebo dezinfikujte 3krát roztokem Xinjieer 1: 1000. Chirurgický postup 1. Řez a zkoumání obsahu šourku za účelem podélného řezu v přední střední čáře šourku. Odřízněte kůži, membránu a fascii až do stěny varlat. Tupá pitva se provádí mimo parietální vrstvu a testikulární plášť je vytlačován spolu s obsahem šourku, varlat varlat je řez, varle a epididymis jsou exponovány a epididymis vas deferens je izolován pro kontrolu, zda varlata, epididymis a vas deferens mají léze. 2, test semenného váčku vas deferens injekce vody v obstrukci epididymální ocasní léze nad odpovídající pozicí vpich vas deferens lumen, do semenného váčku konec vas deferens injekce izotonického solného roztoku 5 ml, jako je injekce vody bez rezistence, pacient má pocit moči, což naznačuje, že semenný váčkový konec vas deferens. 3. Odřízněte hlavu epididymis k horní části epiteliální léze, proveďte podélný řez v epididymis a odřízněte malou zkumavku v epididymis. Pokud dojde k přetečení kapaliny, sbírejte ji sterilními sklíčky plus isotoničností. Solanka, umístěná pod mikroskopem pro pozorování přítomnosti nebo nepřítomnosti spermií. Pokud spermie neexistují, řez se prodlouží ve směru hlavy epididymis a kapalina se shromažďuje pro mikroskopické vyšetření, dokud se nenajde spermie. 4. Vyřízněte vas deferens na vas deferens v odpovídající horní části epididymální léze a proveďte podélný řez. Délka je ekvivalentní podélnému incizi hlavy epididymis. Nylonová nit 3-0 byla vložena do lumen od horního konce podélného řezu vas deferens přes injekční jehlu, a pak prošla stěnou trubice a vytažena z kůže. 5, vas deferens epididymal anastomóza s 8-0 nylonovou linií vas deferens epididymal side anastomosis. Horní a dolní konce byly nejprve sešity a ocas byl natažen po ligaci a spodní konec nylonového podpůrného drátu byl vyjmut z dolního rohu anastomózy skrze anastomózu a potom se šití vytvořilo na obou stranách anastomózy vas deferens. Nakonec se spodní konec nylonového nosného drátu vytáhne z kůže šourku. 6, stejná strana provádění kontralaterální chirurgie. 7. Sešíváním řezu zkontrolujte, zda nedochází ke krvácení v řezu, umístěte pryžový drenážní pás a sešijte řez šourku tenkou hedvábnou nití a nakonec oba spodní konce nylonové podpůrné linie jsou ligovány a upevněny mimo kůži.