ureterální cystektomie

Ureterální cystektomie pro léčbu ureterálních cyst. Konec močovodu vyboulí v močovém měchýři jako cysta zvaná močová cysta. Většinou způsobené vrozenou dysplázií, častější u dětí. Povrch cysty je sliznice močového měchýře a vnitřní vrstva je ureterální sliznice, což je svalové vlákno a pojivová tkáň. Cysta je kulovitá nebo oválná. Některé s ureterální peristaltikou, moč do cysty a bobtnání a jiné mohou tvořit obrovskou cystu plnou močového měchýře a občasnou močovou cystu lze vyčnívat z ženské močové trubice do močové trubice. Léčení nemocí: Indikace 1. Ureterální cysta s dobrou funkcí ledvin by měla být léčena chirurgicky po stanovení diagnózy. 2, velká cysta, způsobená renální hydronefrózou v kombinaci s renální insuficiencí, by měla nejprve vypustit renální pánev, poté, co se celkový stav nemocného dítěte zlepší, a poté volitelný chirurgický zákrok. Předoperační příprava 1, přičemž močový rentgenový film, pochopit, zda jsou v cystě kameny; udělat vylučovací urografii, pochopit funkční stav a stupeň vody, pochopit, zda v kombinaci s ureterální malformací. 2, jako jsou infekce močových cest, kultura moči a test citlivosti na léky by měly být provedeny před operací, vyberte citlivé antibakteriální léky, od začátku operace, i nadále používat po operaci. 3, jako jsou cysty, jsou příliš velké, blokují ústa močového měchýře, což způsobuje renální dysfunkci dvojitých močovodních hydropů, katétr by měl být umístěn do katétru před trvalým drenážem, dokud se celkový stav a renální funkce nezlepší po elektivní chirurgii. Chirurgický postup 1. Řez a incize inciziální střední incize, od pubické symfýzy do středu pupku, řezu kůže, podkožní tkáně a břišní bílé čáry, jemně zatlačte peritoneum směrem nahoru a odhalte přední stěnu močového měchýře podélnými cévami. Prořízněte přední stěnu močového měchýře podélně, absorbujte tekutinu a poté pomocí nůžek zvětšete řez měchýře. 2, vyšetření cysty s navíječem k otevření incize stěny močového měchýře, zkontrolujte cystu na jednostranný nebo oboustranný a ureterální otvor stěny. Pokud je jednostranný, měli byste znát polohu kontralaterálního ureterálního otvoru. 3. Stěna kapsle se používá jako podpůrná linie a kruhový řez se provádí skalpelem nebo elektrickým nožem podél hrdla cysty. 4, z močového měchýře a vně močového měchýře s hemostatickými kleštěmi a nůžkami k rozřezání dolního močovodu. 5, s pravoúhlými kleštěmi z průchodu močového měchýře stěnou močového měchýře směrem ven z močového měchýře, posuňte pobřišnici nahoru, odřízněte sliznici močového měchýře 3 cm uvnitř původního otvoru močovodu, špičkový svěrný hrot se oddělil do močového měchýře a upnul katétr zpět do močového měchýře. 6. Přišijte katétr k močovodu, s katétrem jako vodítkem a močovodem do močového měchýře jeho novým otvorem. 7. Uzavřete svalovou stěnu původního ureterálního otvoru, použijte nůžky a hemostatické kleště k rozptýlení submukózního tunelu a ureter přes tunel. 8, odřízněte extra močovod, distální konec močovodu 4-0 plochým nebo 5-0 chromovým střevním střevem a anastomózou močového měchýře, pokud je močovod velmi tlustý, můžete nejprve plastifikovat a poté projít submukózním tunelem a močovým měchýřem Zápas. 9. Umístěte balónkový katétr močovou trubicí nebo močovým měchýřem na pubis se sakrálním katétrem. Sliznice a submukóza incize močového měchýře se sešívají kontinuálně 5-0 chromovým střevem. Svalová vrstva. Zadní stydké ochlupení močového měchýře bylo umístěno s cigaretovou drenáží a řez břišní stěny byl navrstven a šit. Komplikace 1, krvácení Projevuje se jako hematurie, a když je závažná, tvoří krevní sraženinu, která blokuje drenážní katétr. Nejčastěji způsobené krvácením z močovodu by proto před anastomózou močového měchýře a močového měchýře měla být cévka proximálního močovodu uvolněna a ligována plochým střevem 4-0. 2, únik moči a tvorba močové píštěle Malé množství úniku moči po chirurgickém zákroku se obecně může zastavit samo. Například je tvarována spodní část močovodu a anastomotická stenóza močového měchýře může způsobit únik moči po dlouhou dobu za vzniku močové píštěle. Aby se tomu zabránilo, může být drenážní trubice stentu z močovodu umístěna na 2 týdny. 3, anastomotická stenóza močového měchýře Pooperační renální a ureterální zhoršení je způsobeno nadměrným utahováním ureterální anastomózy, novým submukózním tunelem a průchodem močovodu svalovou vrstvou, proto je třeba poznamenat, že segment stěny močového měchýře by měl být kolem močovodu řádně uvolněn a v případě potřeby dočasně umístěn. Drenážní trubice ureterálního stentu.