Spojení kyčle předním přístupem

Díky zralosti a popularitě náhrady kyčle se otevřely optimistické vyhlídky na obnovení funkce kyčle, ale není vhodné pro náhradu kloubů a selhání tvaru v důsledku věku, zaměstnání a omezení onemocnění, jako je poškození kloubů způsobené traumatem a zánětem, kostní vada atd. Osoba. Fúze kyčle stále dosahuje dobré chůze a uspokojivé funkce. V roce 1938, poté, co byl Watsonjone fixován tříkřídlým hřebem, se postupně zjistilo, že vnitřní fixace, vibrační kostní štěp pohybového aparátu a linie změny osteotomie jsou důležitými podmínkami pro urychlení hojení kosti. V současné době existuje jen velmi málo aplikací pro roubování kostí a štepy kostí a různé kovové vnitřní fixace, jako jsou šrouby z ocelových plechů, kostní šrouby a hřebíky Knowles, jsou široce používány. Russul zdůraznil, že interní a externí fúze plus kovová vnitřní fixace je nejlepší metoda. Poloha fúze kyčle je obvykle 20 ° až 30 ° flexe, 0 ° až 5 ° únos a 0 ° až 15 ° vnější rotace. Dítě by však mělo být upevněno v přímé poloze. Léčba nemocí: septická artritida kyčelního kloubu Indikace Hip Fusion pro přední přístup je vhodný pro: 1. Tuberkulóza kyčelního kloubu způsobuje vážné poškození nebo deformaci kloubu. 2. Hnisavá artritida je vyléčena a deformita je pozdější. 3. Starší dislokace kyčle, rozdrcené zlomeniny, mladí lidé nebo dělníci, kteří nedokážou rekonstruovat klouby. 4. Dysplazie kyčelního kloubu, pánevní osteotomie nebo vysoká stehenní osteotomie selhala. 5. Paralyzovaná dislokace kyčle a vrozená dislokace kyčle nejsou vhodné pro náhradu kloubů. 6. Výměna kloubu nebo jiné chirurgické selhání. Kontraindikace 1. Bederní obratle a bederní obratle jsou zjevně degenerované, bolest a ztuhlost. 2. Aktivní období hnisavé infekce kyčelního kloubu, ztuhlost ipsilaterálního kolenního kloubu. 3. kontralaterální kyčel a koleno mají léze. 4. Starší pacienti s kardiopulmonální dysfunkcí, metabolickými chorobami a těžkou osteoporózou. Chirurgický postup Řez Počínaje středem lícního hřebenu se přední přední lícní páteř otočí dopředu a zastaví se v přední postranní části středního stehna, které je dlouhé 13-15 cm. 2. Odhalte kyčelní kloub Kůže, podkožní tkáň a hluboká fascie byly pitvány a laterální femorální kožní nerv byl nalezen na vnějším okraji sartoriového svalu ve vzdálenosti 1 až 1,5 cm pod předním nadřazeným lícním hřbetem a volně chráněn. Oddělte svaly od svalu sartorius a svalu tensor fascia lata, vytáhněte jej od stran, odřízněte periosteum podél iliakálního hřebenu, přilepte vnější stranu holenní kosti, odstraňte tenzor fascia lata a gluteus medius a malé svaly pod periosteum a vycpávky gázy zastavte krvácení. . Pokud dochází ke zkreslení kyčelní flexe, měla by se membrána odtrhnout uvnitř holenní kosti. Glutální sval a tenzorová fascia lata jsou vytaženy směrem ven a sartoriový sval je vytažen dovnitř, to znamená, že je vidět sval svalu rekta femoris a tupá disekce je oddělena a hluboká obvazová a žilní ligace je odříznuta. Přední spodní lícní páteř a horní okraj acetabula přerušily přímý konečník rovně a počáteční bod obrácené hlavy, otočili se k distální straně a šev byl upevněn pod ránu. Je vidět, že iliotibiální sval v malém trochanteru je zatažen dovnitř, aby odhalil kapsli kyčelního kloubu. 3. Vyříznutí fúze štěpu na povrchu chrupavky Kapsle spínače byla vyříznuta podél kyčelního kloubu, aby se odkryla horní hrana femorální hlavy, krku a acetabula, a byla odloupnuta na okraj pomocí striperu. Kruhový vaz je řezán, kyčel je adukován a vnější rotace dislokuje femorální hlavu. Gázový proužek se umístí na krk femuru, femorální hlava a acetabulární kloubní chrupavkový povrch se odstraní, konec kosti se ořízne a obnoví se femorální hlava. Udržujte flexi kyčle 10 ° ~ 15 °, otočte neutrální polohu, fixujte kostní štěp. Metody štěpování kostí jsou: Hibb, Wilson, Ghormley, Hender a podobně. Vyplňte uvolněnou spongiózní kost do mezery mezi krkem a periferií stehenní kosti. V případě tuberkulózy kloubů by měl být do rány umístěn streptomycin 1 ga isoniazid 100 mg. 4. Šití a upevnění Udržujte polohu kyčelního kloubu, nejprve sešívejte šlachu rectus femoris a poté sešívejte vrstvy. Hip "person" slovo je fixováno sádrou.