Transplantace retrográdního ostrova (fasciální) laloky předloktí

Hlavní přívod krve do časové kůže předloktí pochází z radiální tepny a její kožní větve. Radiální tepna vysílá kolem 14 kožních větví v předloktí, zevnitř a vně tepny. V mělkých a hlubokých řezech jsou dvě skupiny: první je asi 10 a má velké kožní větve. Je rozdělena na boční straně radiální tepny 5 cm nad styloidní proces humeru a je také hlavní kožní větví chlopně radiální tepny. Žíla klapky má žilní a cefalické žíly radiální tepny, přičemž žíla je hlavní refluxní žílou klapky. Klapka má povrchové větve radiálního nervu a laterální kožní nerv předloktí. Léčba chorob: poškození předloktí Indikace V důsledku akutního traumatu je pokožka dlaně nedostatečná a hluboká tkáň je odkrytá. Pokud jsou jiné chlopně obtížně uzavírající ránu nebo ovlivňují vzhled, lze radiální tepnu předloktí použít k zakrytí chlopně nebo chlopně ostrovní fascie. Chirurgický postup Vezměme si jako příklad vadu dlaně. 1. design klapky Průsečík proximální příčné linie zápěstí a radiální tepny je osou rotace a vzdálenost od proximálního okraje ruky k ose je délka cévního pediklu. Bod je měřen podél osy radiální tepny k proximálnímu konci a poté v blízkosti. Konec je vytvořen s požadovanou klapkou vystředěnou na ose radiální tepny. 2. Řezání klapek Mezi distálním okrajem navržené chlopně a průnikem radiální tepny a příčnou linií zápěstí se provede incize ve tvaru písmene S. Axilární a žíla se nacházejí v intermuskulárním prostoru bránice a radiálním flexoru digitorum. Svalové intersticiální cévy, odříznuté větve, které nejsou spojeny s chlopní, oddělují iliak a žílu od hluboké vrstvy, odříznou kůži podél chlopně, aby se kůže vyřízla přímo do hluboké fascie, a zvedla chlopeň z hluboké fascie na obou stranách směrem k iliakálnímu hřebenu Krevní cévy jsou těsně u sebe, ligatura ligatury je odříznuta a spodní lícní hřeben a arteriovenózní žíla jsou odděleny od hluboké vrstvy. Proximální konec chlopně je blokován sponou krevních cév a je pozorován krevní oběh chlopně. Pokud je normální, je iliální hřeben vyříznut ve vysoké poloze. Krevní cévy jsou zachyceny společně s chlopněmi na distální konec. Proveďte obloukový řez mezi zápěstí zápěstí a okrajem vokální rány a oddělte obě strany kůže. Klapka a cévní pedikus jsou otočeny o 180 ° k přední straně rány s osou rotace jako střed a krevní céva je pohřbena v podkožní šicí kůži. Rána předloktí byla odebrána roubováním kůže střední tloušťky a tlakovým obalem. Lamela retrográdního ostrovního fasárního laloku předloktí byla střihána: konstrukce fasciálního laloku byla stejná jako u laloku retrográdního ostrovního laloku předloktí a střih byl podobný. Vrchol chlopně byl rozříznut a pod dermis byl ponechán tuk o tloušťce 1 až 2 mm, aby se proklouzl ostrý peeling až do okraje designu fasády chlopně, a poté byla vyříznuta hluboká fascie, aby se hluboká fascia a cévní pedikula spojily dohromady; Klapka byla obrácena o 180 ° subkutánním tunelem nebo incizí kůže a jehla byla resekována na ruční zranění a okolní měkká tkáň byla sešita, aby se upevnilo několik jehel, kožní štěp střední tloušťky byl tlakově ovinut a incize předloktí byla přímo sešita. Výhodou fasciální klapky je to, že nejen pokrývá povrch rány, ale nepoškozuje také tvar předloktí.