oprava povrchové chlopně femorální žíly

Kvůli vrozené chlopňové dysplázii a dlouhodobému postavení nebo váze na váhu působí gravitace krevního sloupce z proximální iliální žíly na chlopně safénové žíly, povrchové femorální žíly a hluboké femorální žíly. Díky anatomickým faktorům může být velká safénová žilní chlopně ovlivněna samostatně nebo nejprve a povrchová femorální žilní chlopně je druhá, zatímco hluboká femorální žilní chlopeň je nejméně zasažena. Proto u pacientů se středně těžkou nebo těžkou hlubokou žilní nedostatečností by se kromě vysoké ligace, exfoliace a větvení provozu velké safénové žíly měly použít také odpovídající chirurgické postupy, jako je oprava žilních chlopní, štěp ventilových žil, femorální žíla. Chlopně chlopně nebo žilní stěny anloplopie, semitendinosus a bicepsová náhrada femorální žilní chlopně (dále jen šlacha). Ventil, který je natažený, prolapovaný a uzavřený, je chirurgicky zkrácen a opraven do poloměrného stavu, takže může být uzavřen a uzavřen, aby se zabránilo průtoku krve zpět. Léčba nemocí: primární nedostatečnost hluboké žilní chlopně Indikace 1. Žádná anamnéza hluboké žilní trombózy. 2. Po antegrádní angiografii je hluboká žíla průchodnost, zvětšení a rovná trubka. Inverzní angiografie vykazovala mírný nebo silný reflux. 3. Během operace je femorální žíla tlustší, ale kontura, barva a elasticita jsou normální a není známa zánětlivá reakce. Při testování průtoku krve je vidět, že proximální krev teče zpět přes ventil k distální straně. Odřízněte stěnu zkumavky a zkontrolujte, zda je volný okraj ventilu uvolněný a prověšený. Kontraindikace Předoperační příprava Chirurgický postup 1. Okluzní-femorální žíla byla vystavena střední straně femorální tepny stehna postižené končetiny, horní konec mírně přesahoval rovinu třísla a byl asi 12 cm dlouhý. Spojení saphenous-femorální žíly bylo nalezeno podél hlavního kmene saphenous žíly, odhalující společnou femorální žílu, povrchovou femorální žílu a hlubokou femorální žílu. Dvojice chlopní s nejvyšší femorální žílou může být viděna distálně od spojení povrchové femorální žíly a hluboké femorální žíly. 2. Detekce povrchové femorální žíly funkce povrchové žilní chlopně, mírně vyklenutí, blokování povrchového průtoku krve femorální žíly 5 cm od chlopně a současné blokování hlubokého žilního prokrvení, které blokuje proximální stranu chlopně. Krev je vytlačena do celkové femorální žíly, aby byla prázdná. Pokud se uvolněný stlačený prst uvolní, krev se okamžitě vrátí zpět přes ventil, což potvrdí, že ventil je neúplný. 3. Opravte ventil tak, aby blokoval běžnou femorální žílu, hlubokou femorální žílu a distální femorální žilní krevní tok. V povrchové femorální žíle je první pár ventilů podélně řezán ve středu tvaru misky na zdi. Řez je dlouhý asi 1,5 až 2,5 cm. Po resekci okraje je vidět ventil s volnou hranou a protahováním. Ventil se propláchne solným roztokem obsahujícím heparin, aby se léze ventilu vyjasnila. Použijte 7-0 neinvazivního stehu na průsečíku dvou ventilů z vnější strany směrem k vnitřní jehle, 2 mm od průsečíku přes volný okraj obou ventilů, a poté jehlu zevnitř ven v rovině průsečíku, steh utáhněte mimo stěnu Svazek může být volný okraj zkrácen o 2 mm a přišity stejným způsobem na druhé straně průniku ventilu [Obr. 1]. Pokud jehla nestačí, může být druhá jehla sešita v mírně vyšší nebo malé vzdálenosti od volného bodu, aby se ventil dále zkrátil. Po dokončení opravy opláchněte heparinovým solným roztokem a volný okraj ventilu je polopřímý. Řez na zdi byl sešit a krev byla znovu testována na zpětný tok, což potvrzuje, že oprava ventilu byla uspokojivá. Otevřete žíly, abyste zastavili průtok krve. Po přísné hemostáze byla do incize umístěna drenážní trubice a incize byla sešita vrstva po vrstvě. Komplikace Infekce.