Extranazální etmoidektomie

Ethmoidní kosti se skládají z několika malých vzduchových komor s velkou variabilitou a jsou umístěny ve středu každého sinusu.Jsou odděleny od orbitální a přední lebeční fosílie tenkou kostní deskou, která je blízko u sebe. Sinusová chirurgie, ne-li anatomická, slepá a hrubá, existují značné obtíže a nebezpečí, na druhé straně, protože chronická hnisavá ethmoidní sinusitida je častým, často se vyskytujícím onemocněním, etmoidní sinusové léze nejsou zcela odstraněny, často se stávají překážkou Další zánět dutin je jedním z důležitých faktorů pro léčbu nosních polypů, a proto je nezbytné, aby se etmoidní sinus otevíral nebo resekoval. Je to operace, kterou by měli otolaryngologové zvládnout. Pokud to berete vážně, buďte opatrní, pamatujte Pokud žijete v základech a přizpůsobíte se tomu, budete schopni dosáhnout dokonalosti a dovednosti. Existují tři typy chirurgických zákroků na sinusu: intranazální, extranazální a transmaxilární sinus. Jednou z nich je nazální ethmoidektomie. Léčba nemocí: chronický ethmoidní sinus sinus maligní nádor Indikace 1. Akutní exacerbace chronické etmoidní sinusitidy způsobující intraorbitální nebo intrakraniální komplikace nebo ulceraci za vzniku fistuly. 2. Benígní sinusové cysty, osteom, hemangiom a další benigní léze. 3. sinus sinus cizí tělo. Předoperační příprava 1. Podrobná anamnéza, zejména předchozí chirurgická situace, a rentgenové sinusové vyšetření nebo sinusové vyšetření za účelem pochopení vývoje ethmoidního sinusu a rozsahu nemoci, pro referenci během chirurgického zákroku, ke snížení slepoty. 2. Vystřihněte si vlasy z nosu. 3. Proveďte test kožní alergie na lokální anestetika. Chirurgický postup 1. Pacient leží na zádech a oko je potaženo antibiotickou mastí, která chrání rohovku. Po řádné dezinfekci se na horní a dolní víčka zašije jehla. 2. Začněte od spodního konce obočí v úhlu asi 0,5 cm od vnitřního hřebenu a vytvořte oblouk ve tvaru řezu asi 3 cm dlouhý, který je hlubší do kosti. 3. Pomocí malého stripperu oddělte slzný vak, mediální malleolusový vaz a horní blok šikmého svalu pod periostem k rozptýlení slzného vaku. Zatáhněte za háček nebo automatický otvírač a protáhněte středový malleolární vaz a oční bulvy směrem ven, odhalte nosní kost, proces čelistní kosti, slznou kost a prosévací desku. . 4. Pomocí malého kostního sekáče nakrájejte na etmoidní sinus zpoza lakrimálního vaku. Zvětšete chirurgické pole, které může zahrnovat část maxilárního čelního procesu, přední část čelní kosti a přední část prosévací desky. Většinu čelní obrazovky lze odkryt. Pokud byla prosévací deska nošena, lze použít malou kost. Použijte kleště nebo špachtle pro zvětšení píštěle a použijte rongeur. 5. Použijte kyretu nebo etmoidní štípačku k odstranění léze zepředu dozadu, dokud neodstraníte sinus etmoidu. Během operace je krev odsávána aspirátorem, aby se pole udržovalo volné. Podle situace je určeno, že střední turbinát má být resekován nebo konzervován, střední nosní sliznice může být rozříznuta a pak otočena do sinusové dutiny nebo vyříznuta, aby operační dutina komunikovala s nosní dutinou. Po kontrole, zda nedošlo k žádnému aktivnímu krvácení, byly zbytky kostí a cizí tělesa dutiny dutiny nosní a nosní dutiny vyplněny antibiotickou mastovou gázou, aby se zastavilo krvácení, a jeden konec gázy byl vyjmut z přední nosní dírky. Není-li krvácení příliš mnoho, hemostáza je důkladnější a může být naplněna pouze želatinová houba. 6. Rozdělte řez na dvě vrstvy, odstraňte stehu víčka a obvaz řádně komprimujte.