endonazální etmoidektomie

Ethmoidní kosti se skládají z několika malých vzduchových komor s velkou variabilitou a jsou umístěny ve středu každého sinusu.Jsou odděleny od orbitální a přední lebeční fosílie tenkou kostní deskou, která je blízko u sebe. Sinusová chirurgie, ne-li anatomická, slepá a hrubá, existují značné obtíže a nebezpečí, na druhé straně, protože chronická hnisavá ethmoidní sinusitida je častým, často se vyskytujícím onemocněním, etmoidní sinusové léze nejsou zcela odstraněny, často se stávají překážkou Další zánět dutin je jedním z důležitých faktorů pro léčbu nosních polypů, a proto je nezbytné, aby se etmoidní sinus otevíral nebo resekoval. Je to operace, kterou by měli otolaryngologové zvládnout. Pokud to berete vážně, buďte opatrní, pamatujte Pokud žijete v základech a přizpůsobíte se tomu, budete schopni dosáhnout dokonalosti a dovednosti. Existují tři způsoby chirurgie sinusových dutin: intranazální, extranazální a transmaxilární sinus, jedním z nich je intranasální ethmoidektomie. Léčba nemocí: chronická ethmoidní sinusitida a sinusitida Indikace 1. Chronická ethmoidní sinusitida nebo chronická celková sinusitida, špatná drenáž středních a nosních cest, léčená nechirurgickou léčbou, příznaky se neztrácí, dlouhodobě nezdravé. 2. Mnohočetné nosní polypy, opakující se opakování po chirurgickém odstranění. 3. Nezhoubné nádory, jako jsou cysty nebo papiloma, které pocházejí z etmoidního sinu. 4. Používá se k otevření chirurgických zákroků pro frontální sinus, sfenoidální sinus a hypofýzu. 5. Používá se jako léčba ke zlepšení zrakové ostrosti pacientů se zadní optickou neuritidou neznámé příčiny. Předoperační příprava 1. Podrobná anamnéza, zejména předchozí chirurgická situace, a rentgenové sinusové vyšetření nebo sinusové vyšetření za účelem pochopení vývoje ethmoidního sinusu a rozsahu nemoci, pro referenci během chirurgického zákroku, ke snížení slepoty. 2. Vystřihněte si vlasy z nosu. 3. Proveďte test kožní alergie na lokální anestetika. Chirurgický postup 1. Poloha v poloze nebo pololeže, hlava by neměla být vzadu, rozsah chirurgického zákroku je omezen na oboustrannou linii intraokulárního lícního hřebenu, vnitřní lícní svislou linii a středovou turbínovou vazbu. 2. Pokud existuje nosní polyp, nejprve se řiďte rutinou nosních polypů a zhruba je vyjměte. K zastavení krvácení použijte vatový tampón nebo gázu namočenou v topickém adrenalinu a střední turbinát může být snížen a střední nosní kanál je zcela odkryt. 3. Uhryzněte stěnu sinusu přímým svorkem sinusového svalu, tj. Vstupte do čelního dutinového svalu. Kostní stěna je proto tenká a je relativně snadné do ní vstoupit. Obecně platí, že po otevření sítové místnosti dojde k úniku hnisavých sekretů, nebo bude vytažen korálkový malý polyp, a v hloubce je vidět malá malá místnost s otevřeným ethmoidním sinusem a mezera se postupně zvětšuje směrem ven, dolní a zadní stranou a sítko se po kousnutí odstraní. Sinus malý pokoj a vyčistit léze v dutině, dokud přední stěna sfenoidního sinusu (kleště sahají do hloubky 7,5 ~ 8 cm); změnit sinusové sinusové týlní kleště, přední přední, horní a vnější strany i nadále kousat přední etmoidní sinus Malý pokoj. Poté, co je v zásadě dokončena resekce etmoidního sinusu, se zbytková sliznice a kostní prostor v chirurgické dutině seškrábnou různými zakřivenými kyretami, aby se dutina stala širokou, hladkou a rovnou. Můžete také použít kyretu z nosu a nosu, čepel je vytlačena ven a kostní stěna je zatlačena do sítové místnosti. Ethmoidní sinus je postupně škrábán zepředu dozadu a zbytky tkáně a kosti jsou opravovány společně s kousavými kleštěmi. Pokud jsou polypy středního turbinátu zřejmé a ovlivňují expozici oblasti sputa, může být přední konec středního turbinátu pro usnadnění operace řádně odstraněn. Je-li chirurgický zákrok dokonale a přiměřeně hemostáza, hrotovitý, zadní, zadní, zadní, zadní, zadní, zadní, zadní, zadní, zadní, zadní, zadní, zadní, zadní, zadní, zadní, zadní, zadní, zadní, zadní, zadní, stenotický 4. U pacientů s chronickou frontální sinusitidou, špatnou drenáží z čelní dutiny a častou bolestí na čele po resekci sinusové dutiny s cílem zlepšit drenáž čelní dutiny lze obrubník použít k posunutí spodní čelní trubice podél nosu. Zmáčkněte jej nebo použijte čelní dutinu k přilepení na přední stěnu. 5. Pokud je v kombinaci s chronickou spenoidní sinusitidou, může být okluze sphenoidního sinusu v případě potřeby použita pro zvětšení otvoru spenenoidního sinusu pro drenáž, pokud je v sfenoidálním sinusu tkáň lézí, bude odstraněna. 6. Operační dutina je blokována chlortetracyklinovou mastovou gázou nebo jodformní gázou, aby se zabránilo pooperačnímu krvácení, ale resekce je důkladnější, intraoperační krvácení není moc a operační dutina je na konci operace hladká, žádné aktivní krvácení Může být také blokován bez ucpání, nebo může být naplněn pouze želatinovou houbou.Všechny krvácení nenastane a pacient se po operaci cítí mnohem pohodlněji.