nosní mikrochirurgie

Mikroskopie se v nosní chirurgii používá od šedesátých let. V roce 1978 společnost Belal podrobněji představila aplikaci mikroskopie v diagnostice a operaci nosních onemocnění a zdůraznila, že mikroskop by měl být použit pro operaci nosu, systémová zpráva byla až v roce 1981 v Číně vidět. Nejlepší doba léčby: všeobecný chirurgický zákrok se doporučuje léčit po počáteční diagnóze onemocnění, je třeba předepsat speciální chirurgický zákrok. Léčba chorob: paranasální sinusitida a sinusitida Indikace 1, chronická hnisavá sinusová maxilární sinusitida nebo totální sinusitida, po opakovaném chirurgickém zákroku ještě relaps. 2, nosní dutina, sinus papilloma. Tento postup je obecně vhodný pro dospělé. Kontraindikace Pacienti se špatnou kompenzací srdečních funkcí, vysokým krevním tlakem, poruchami krvácení a nedávnými infekcemi horních cest dýchacích by měli být pozastaveni. Předoperační příprava Vhodná aplikace antibiotik 3 až 7 dní před operací k omezení sinusové infekce, snížení krvácení během chirurgického zákroku, na čistém poli a usnadnění chirurgického zákroku. Intravenózní infúze může být použita pro těžké infekce dutin. Vezměte si sinusovou část, abyste pochopili sinusovou podmínku. Chirurgický postup 1, poloha na zádech, polštářky na rameni, hlava je mírně nakloněná, horní část těla je zvednuta asi o 10 °. 2. Anestezie a počáteční kroky byly provedeny podle konvenční maxilární sinusové radikální operace, avšak s následujícími rozdíly. (1) Řez je o něco delší, aby byl umístěn do automatického háčku (upraveného otvírákem mastoidů a horní strana háčku se změní na zakřivený kovový plech o délce 4 cm a šířce 2 cm). (2) Kosť přední stěny maxilárního sinusu nebyla sekána, ale kus kosti byl odstraněn ručně vinutým vrtákem se speciální kruhovou vrtákem o průměru 1,2 cm, aby se připravilo opětovné vložení před koncem operace. (3) Po odstranění části kosti přední stěny se otvor zvětší dovnitř a nahoru mastoidním rongeurem, aby se usnadnila expozice chirurgického pole pod mikroskopem. 3. Po dokončení otevírání se umístí automatický háček s maxilárním sinusem. Aby se zvýšila otevírací síla, po umístění automatického háčku lze mezi dva listy vložit rodící se nosní zařízení, které pomůže otevřít chirurgické pole v plné expozici. 4. Hnis a léze v maxilárním sinu jsou nejprve odstraněny, aby se odhalil přirozený otvor maxilárního sinu. 5. Pod dalším mikroskopem po dalším očištění lézí na maxilárním sinusu použijte kleště s dlouhým krkem pro zvětšení přirozeného sinusu maxilárního sinusu a kousněte sliznici a stěnu kosti dozadu a nahoru do ethmoidního sinusu. Tekutina ven nebo malý polyp je vytažen, postupně rozšiřujte otvor laminárním rongeurem a sphenoidní ostrohou nebo kleštěmi na jádro, odstraňte sinus sinus a jeho nemocnou tkáň a použijte aspirátor k absorpci sekretů kdykoli. Krev a malé polypy, které udržují chirurgické pole čisté. Kostní stěna sítové místnosti a její malé a střední polypy jsou obecně tenké a křehké. Pod mikroskopem kousací kleště jemně tlačí sílu pod vedením vzduchové komory, zatímco přitahují a kousají, vyhýbejte se použití kleští pro slepé pronikání a násilné kousnutí. Dokud nebyly všechny síto a polypová tkáň odstraněny, byl vidět pevný a hladký sinus obklopující kostní stěnu. Přední přední etmoidní sínus je kvůli mikroskopickému úhlu špatně exponován. Může vést k tomu, že se pacientova hlava nakloní později. Pokud není dosud exponován, může být nahrazen intranazálním přístupem. 6. Během resekce etmoidního sinusu může být sliznice odpovídající střednímu nosnímu průchodu ve střední části maxilárního sinusu částečně pohryzena a někdy polypy a bavlna uprostřed budou vytrženy z prasknutí. Aby se usnadnila plná drenáž po chirurgickém zákroku, může být střední sliznice vyříznuta z ruptury a převrácena do dutiny dutiny, pokud se sliznice netvoří, může být zbytková sliznice pokousána nebo vyříznuta tak, aby neovlivnila sinus Odvodnění. 7. Upravte ohniskovou vzdálenost mikroskopu, přeneste hlavu mikroskopu do nosní dutiny, exponujte nosní dutinu dlouhým listovým kýchnutím nebo nosním automatickým otvírákem a odstraňte zbytkové polypy z nosu pomocí kleští na polyp nebo etmoidní dutiny, abyste vytvořili střední nosní dutinu a dutinu dutiny etmoidní To samé. Pokud existuje zbytková přední prosévací místnost, může být také odstraněna sínusovou sinusovou otevřenou svorkou. Například se střední turbinát mění, čichová trhlina je úzká a střední turbinát může být částečně odstraněn. Po zkoumání zjevného krvácení nebo zbytkových polypů a patologické tkáně byla intranazální a maxilární dutina dutiny naplněna želatinovou houbou namočenou roztokem lincomycinu a dexamethasonu (každý s fyziologickým roztokem do 10 ml) a originál byl odstraněn. Kulatý kus kosti pokrývá přední stěnu maxilárního sinusu. 8. Prořízněte řez. Komplikace Může způsobit infekci rány a otoky tváří.