Chirurgická léčba nazofaryngeálního fibrovaskulárního nádoru

Nasofaryngeální angiofibrom, známý také jako nazofaryngeální fibrom, zahrnuje hemoragický fibrom mužského adolescenta nebo angiofibrom nosohltanu. Příčina tohoto onemocnění není známa a je běžná u mužů ve věku 10 až 25 let a ženy jsou vzácné. I když je nemoc v patologii nezhoubná, v důsledku svého silného růstu a expanze často napadá okolní tkáně a orgány (jako je nosní dutina, dutiny, fosilie pterygopalatiny, infraorbitální fosílie, oční víčka) a dokonce potlačuje a ničí invazi lebky. Intrakraniální, způsobující řadu příznaků. Opakované masivní krvácení může způsobit těžkou anémii, která často ohrožuje život pacienta, takže klinický stůl je ve skutečnosti urážkou. Léčba nemocí: nasofaryngeální angiofibrom Indikace Chirurgie je výhodným způsobem léčby angiofibrom nosohltanu. Kontraindikace 1, dochází k destrukci základní kosti lebky nebo paranazální infiltraci, poškození kraniálních nervů nebo vzdálené metastázy. 2, jsou jaterní a ledvinové dysfunkce, špatný celkový stav. Předoperační příprava 1. Není vhodný pro biopsii, protože může způsobit velké krvácení, které nestojí za ztrátu. Pokud je diagnóza podezřelá a musí být provedena biopsie, měla by být tkáň odebrána z nosní dutiny, takže pokud dojde k velkému krvácení, může být nosní dutina zablokována, aby se krvácení zastavilo. 2. Obecní pacienti mají různé stupně anémie způsobené těžkým krvácením, a proto by kromě potřeby zvýšit výživu, multivitaminy a doplňky krve měli pacienti s těžší anémií podstoupit několik malých krevních transfuzí. 3. Před operací by měla být podrobně vyšetřena nosní dutina a nosohltán, aby se zjistila adheze primárního místa nádoru a jeho okolí, aby bylo možné přesněji odhadnout obtížnost odstranění nádoru a množství krvácení během operace. 4. Rentgenový film základny lebky, aby se zjistilo, zda je základna lebky erodována kompresí tumoru, aby se předešlo nehodám během chirurgického zákroku. Chirurgický postup (1) Při cestě tvrdým sputem má tato cesta následující výhody: může odhalit celý nosohltánek a dno nosní dutiny, přímo vidět nádor, najít bod připojení, usnadnit peeling a snadno natlakovat hemostázu; incize v tvrdém patře je snadno léčitelná, ne Ovlivňuje funkci měkkého patra, žádné jizvy obličeje. 1. Poloha je v poloze na zádech, ramenní podložka je vysoká, hlava je nakloněna dozadu a taška z příze je umístěna na obou stranách. A udělejte dobrou práci v zadní noze. 2. Řez je proveden od zadní hrany třetího stolku, 1 cm od zubu, a po obou stranách tvrdého patra je proveden řez ve tvaru jazyka. Velký otvor by měl být umístěn uvnitř řezu, aby nedošlo k náhodnému zranění aorty a ovlivnilo hojení ran. 3. Pomocí stahovače překlopte periostální chlopeň tvrdého patra do zadní hrany vodorovné destičky tvrdého humeru. Vystavte velkou díru a odřízněte zadní okraj, abyste uvolnili aortu. V závislosti na velikosti a poloze nádoru je tvrdá lícní kost odstraněna sekáčem a kleštičkou a nosní sliznice je rozříznuta, aby se nádor vystavil. 4. Zmrazte chladič přímo na nádor po dobu přibližně 15 minut. Dejte pozor, abyste nepoškodili normální tkáň. V tuto chvíli je vidět, že nádor se zmenšuje a ztuhne, když mrzne, a když je celý nádor zamrzlý a ztuhlý, mraznička je vyjmuta. 5. Vyříznutí nádoru Nádor byl uchopen uchopovacími kleštěmi a nádor byl tupě odloupnut odloupávačem, nádor byl postupně zvednut, základna byla odlupována striperem a nádor byl vyjmut. Nedoporučuje se používat nůžky k odříznutí nádorové báze, aby se zabránilo zbytkům. 6. Před a po vyplnění nosních otvorů a nádory hemostázy zkontrolujte zbytky a pomocí připravené gázy a kuliček příze vyplňte nos a zadní stranu nosních dírek, abyste zastavili krvácení. 7. Řez sutury obnovuje slupku sliznice tvrdého patra a šije celou vrstvu hedvábí. 8. Invaze nádoru do pterygopalatinového hemangiomu pterygopalatinu může obejít zadní stěnu maxilárního sinu nosní stěnou nosohltanu a rozšířit tu prasklinu do fossy pterygopalatinu. Komprese ipsilaterální maxily způsobuje, že se maxilla tlačí dovnitř, způsobuje deformaci, ovlivňuje uzavření ipsilaterálních zubů a vyvíjí se směrem k tvářím, vytlačuje tváře ven z vydutí. Tento typ nádoru je často ve tvaru činky, který se nachází na obou stranách nazofaryngeální dutiny a pterygopalatinu, a měl by být přidán jako řez na rty do pterygopalatiny během operace, čímž se odřízne spojení nádoru nasofaryngu a pterygopalatinu. A je pryč cesta pryč. (2) Přední stěna a vnitřní stěna maxilárního sinu byly vyříznuty nazálním přístupem podle stejné metody nazální incize a nosní dutina byla zvětšena a poté vstoupena do nosohltanu a nádor nosohltanu byl odstraněn výše uvedenou metodou. Tento přístup se používá, když nasofaryngeální nádor napadne sínus, nosní dutina se po operaci zmenší a v kotníku zůstanou jizvy. Komplikace Ztráta chuti k jídlu je jednou z příčin kachexie a klinickým projevem kachexie. Stejně jako u kachexie jiných pokročilých druhů rakoviny může u pacientů dojít ke ztrátě chuti k jídlu nebo anorexii, úbytku hmotnosti, únavě, anémii a horečce, vážnému selhání nebo dokonce smrti.