Jednoduchá směrová, kónická fragmentace a aspirace intracerebrálního hematomu

Changfu kraniotomie má relativně vysokou chirurgickou zátěž u pacientů s hypertenzí, stářím a komorbiditami. Míra úmrtnosti je také vysoká (20% až 80%) a chirurgické indikace jsou přísnější. Jednoduchá aspirace hematomu může snížit zátěž pacientů.V posledních letech zjednodušila a vyvinula stereotaktický přístup k léčbě hypertenzního mozkového krvácení. Léčba nemocí: cerebrální krvácení u starších osob Indikace Vzhledem k jednoduchosti tohoto postupu je vhodný pro starší pacienty s dysfunkcí a mnohočetnými komorbiditami, je vhodný zejména pro hluboký hematom, jako je thalamus, a lze jej použít i pro jiné typy hematomu. Ve srovnání s kraniotomií lze chirurgické indikace značně rozšířit z hlediska stadia onemocnění, objemu hematomu, místa krvácení a věku. U pacientů s dětskou mozkovou obrnou nebo stupněm IV je však vhodné kraniotomii odstranit dekomprimovanou kostí. Tuto metodu lze vyzkoušet také u pacientů s pacienty stupně V, jako jsou členové rodiny. Pokud si přejete změnit na IV nebo III, provede se podle potřeby další kraniotomie. Pokud nedojde ke zlepšení, operace bude opuštěna. Kontraindikace 1. Mechanismus srážení krve má vážné překážky. 2. Pacient je příliš starý a měl by být ve špatném stavu. Předoperační příprava Holení vlasů, krev není nutná. Chirurgický postup 1. Připravte si jednoduché polohovací pravítko sítové destičky, pravítko orientace typu úhloměru, koryto ruční kužele a drtič intrakraniálního hematomu. 2. Podle počtu cm předního a zadního okraje hematomu v každé úrovni linie CT OM transplantujte vzor hematomu do sítové destičky polohovacího pravítka a poté umístěte rám sítové destičky na čelní vak postižené strany lebky. Pro zarovnání linie OM je čelo podélně zarovnáno se sagitální linií, a pak lze hematomový vzor na síto destičce přenést na pokožku hlavy pacienta. Bod propíchnutí hematomu obecně volí vertikální nejkratší vzdálenost od středu hematomu ke skalpu, ale pokud je v mozkové kůře krevní céva nebo důležité mozkové centrum, bod a směr vpichu se upraví pomocí vodícího pravidla úhloměru: pravítkem vodícího pravítka Vyrovnejte svislou nejkratší linii vzdálenosti od středu hematomu ke skalpu a stáhněte stejný počet cm jako čára.V tomto okamžiku padá hematom na střed oblouku vodicího pravítka v kterémkoli bodě a směru na pravítku. Lze bodnout do středu hematomu. 3. Rutinní dezinfekce bodu vpichu na hlavě, lokální anestézie pomocí kónusu s kuželem, pokud existuje odpor ke snížení nebo implementaci smyslu pro zastavení vrtání. Nejprve pomocí zaoblené tupé jehly otestujte hloubku CT v drážce kužele ruky. Po potvrzení proniknutí do hematomu jej vložte do drážky nebo ji vložte do stejné hloubky, poté opusťte matrici a nainstalujte spirálovou přadenu. Do drticí trubice můžete zahájit operaci rozbíjení a odstraňování krevních sraženin. Komplikace Výsledky Série cílených ošetřovatelských opatření pro pacienty pooperační komplikace všech pacientů zmizely a byli propuštěni z nemocnice.