disekce lymfatických uzlin

Disekce lymfatických uzlin je metoda odstraňování lymfoidní tkáně kolem léze a okolního tuku, svalů, nervů, krevních cév atd., Která se označuje jako pitva. Jedná se o nejpoužívanější metodu pro léčbu metastatického karcinomu. Léčba nemocí: chronická lymfadenitida, retroperitoneální lymfadenitida Indikace Primární nádor byl kontrolován nebo odstraněn, žádné vzdálené metastázy, žádné systémové kontraindikace, tradiční čištění by mělo být provedeno, pokud se kolem něj objeví následující stavy. Kontraindikace Pacient je příliš starý a měl by být plný špatný celkový stav. Předoperační příprava Antibiotika se běžně používají před operací. Chirurgický postup 1. Řez: Vnější okraj mandibulárního úhlu postižené strany je zakřivený podél předního okraje sternocleidomastoidního svalu k horní sternální fosílii. Pokud se současně provádí oboustranná funkční resekce krční lymfatické uzliny, protilehlá strana se vytvoří ve stejném řezu ve tvaru oblouku a dva řezy ve tvaru oblouku jsou spojeny tak, aby vytvořily typ "∪". 2. Loupání klapky: Oddělte klapku od platysmy, dopředu ke středové linii krku a zpět k přední hraně lichoběžníku. 3. Ligace vnější krční žíly: horní a dolní konec sternocleidomastoidního svalu jsou odděleny a horní a dolní konce svalu prochází dvěma gázovými proužky, aby se stáhly zpět. Expozice a oddělení vnější krční žíly. 4. Vyčistěte lymfatické tkáně v přední části krku: Oddělte vnitřní krční žílu a vagus nerv od horní části supraclavikulární kosti, odřízněte lopatku a odstraňte karotický plášť. Za předpokladu zachování vnitřní krční tepny, žíly a vagusového nervu byly tukové, lymfoidní tkáně, fascie a intersticiální tkáně přední cervikální oblasti vyčištěny odspodu nahoru, subandibulární žláza, druhý břišní sval a hypoglossální nerv. 5. Vyčistěte lymfoidní tkáně v zadní oblasti krku: Stáhněte sternocleidomastoidní sval k přední části krku a očistěte tuk, lymfoidní tkáň a fascii každé oblasti za krkem ze supraclavikulární fosílie a zachujte příčnou krční tepnu a vedlejší nerv. Komplikace Jako je lymfocytární únik, infekce rány, otoky hlavy a obličeje, méně závažné komplikace zahrnují intrakraniální edém, expozici krevních cév nebo dokonce rupturu po infekci rány, zejména po vysokodávkové radioterapii v krku. Mezi dlouhodobé komplikace patří deformace jizev krku a parestézie.