omentektomie

U pacientů s břišními maligními nádory a peritoneálními metastázami je nutná resekce oekce a lymfatických uzlin současně s odpovídající resekcí orgánů. Omentum je běžné místo pro metastázy rakoviny vaječníků, rutinní resekce omentu je výhodná nejen pro pooperační chemoterapii nebo radioterapii, ale také snižuje tvorbu ascitu, zabraňuje adhezí nebo tvoří hmotu ve střevním traktu a významně zlepšuje rakovinu vaječníků. 5letá míra přežití pacienta. Léčba nemocí: peritoneální metastázy Indikace Omentální metastázy a podobně. Omentektomie je důležitou součástí chirurgické léčby rakoviny vaječníků, resekční rozmezí je obvykle na spodním okraji příčného tlustého střeva. Předoperační příprava Rentgenové vyšetření: používá se ke stanovení umístění velké omentální hmoty. Laparoskopie: v kombinaci s biopsií k určení příčiny a povahy léze. Chirurgický postup Do břišní dutiny je navrženo, aby se příčné tlusté střih incizovalo, omentum se napnulo a příčné tlusté střevo se stáhlo dolů, aby byl vystaven peritoneální přechod mezi omentem a příčným tlustým střevem a podél tlustého střeva bylo sledováno zadní a příčné tlusté střevo. Přechod je přerušen zprava doleva do sleziny tlustého střeva. Gáza je tupě oddělena a omentum pokračuje na spodní stranu a přední část tlustého střeva a je odděleno od pobřišnice. Vystřihněte přední lalok většího omenta a vstupte do omentálního vaku. Při oddělení vlevo od tlustého střeva se spodní část vazu sleziny žaludku a levá komora a žíla žaludeční sítnice oddělí a oddělí. Vazec slezinného tlustého střeva může být v případě potřeby také přerušen. Při oddělování na pravé straně tlustého střeva odřízněte a ligujte správný pohyb a žílu žaludeční sítnice a oddělte omentum připojené k hlavě pankreatu a dvanáctníku, přičemž dbejte na to, abyste nepoškodili hluboké tlusté střeva a žíly. . V tomto okamžiku je separace omenta kompletní. Komplikace Pro resekci primárních maligních nádorů a metastatického karcinomu většího omentu je často paliativní a prognóza je extrémně špatná, ale po resekci může být zátěž intraabdominálních nádorů snížena, aby se zabránilo tvorbě ascitu.