bolest v uchu
Úvod
Úvod Otitis media může způsobit bolest v uchu. Otitis media je zánětlivá léze zahrnující celou nebo část struktury středního ucha (včetně tympanické dutiny eustachové trubice, sinusové dutiny a mastoidní vzduchové komory). Většina zánětlivých lézí je specificky uspořádána pro zánět, zejména u dětí. Lze rozdělit do dvou kategorií, které nejsou hnisavé a hnisavé. Mezi nenasilující prostředky patří otitis media s otitis media s výpotkem v otitis media, hnisavé pacienty mají akutní a chronické sputum a specifický zánět je příliš vzácný, například tuberkulózní otitis media. Obyčejně existují sekreční otitis media, akutní hnisavé otitis media, cholesteatoma otitis media a airitis otitis media.
Patogen
Příčina
1. Akutní zánět středního ucha je akutní hnisavý zánět sliznice středního ucha, který se nejčastěji vyskytuje v eustachové trubici. Po chladu se zánět hltanu a nosu šíří do eustachové trubice Eustachová trubice a sliznice eustachové trubice jsou přetížené a oteklé a brání se ciliárnímu pohybu Patogenní bakterie napadají střední ucho a způsobují zánět středního ucha. Běžné patogeny jsou hlavně pneumokoky, Haemophilus influenzae atd., Takže prevence nachlazení může snížit pravděpodobnost zánětu středního ucha.
2. Nesprávné chrápání může také vést k zánětu středního ucha. Někteří lidé často používají dva prsty k sevření obou stran nosu, když vyfukují nosy, a vytlačí nos ven. Tento způsob foukání nosu může nejen zcela odstranit nos, ale je velmi nebezpečný. Nos obsahuje mnoho virů a bakterií. Pokud jsou nozdry na obou stranách sevřeny, bude tlak tlačit nos do zadního nosního otvoru a dosáhne Eustachovy trubice. Způsobuje zánět středního ucha. Proto by měla být prosazována správná metoda vyfukování nosu: držte prstem jednu stranu nosní dírky a malou silou vytáhněte nos protilehlé nosní dírky a stejnou metodou otřete druhou stranu. Pokud nosní dutina není snadno sputum, můžete použít nosní sprej z nosu chlorovaného sputa a poté sputum po nosní ventilaci.
3. Při plavání se vyhněte plavání v ústech, aby se zabránilo proniknutí vody do středního ucha nosohltanu a způsobení zánětu středního ucha. Perforace tympanické membrány způsobené traumatem nesmí kapat žádnou vodu podobnou tekutinu, aby nedošlo k ovlivnění hojení rány. Externí zvukový kanál může být blokován sterilní vatovou koulí, aby se zabránilo infekci a vyvolalo otitis media.
4. Pokud kojenec kojí v poloze na zádech, protože eustachovská trubice dítěte je relativně rovná a lumen je krátký, vnitřní průměr je široký a mléko může skrze eustachovou trubici do středního ucha způsobit otitis media. Matka by proto měla sedět při krmení dítěte, držet dítě v šikmé poloze a mléko svisle sát.
5, navíc kouření cigaret může také způsobit zánět středního ucha. Kouření může způsobit systémovou artériosklerózu, zejména když nikotin v cigaretách vstupuje do krevního řečiště, což způsobuje, že malé krevní cévy se rozbijí a zvýší viskozitu.
6, sluchátka dlouhodobě používají k poslechu hudby velkých decibelů skály, pokud je čas dlouhý, je snadné způsobit chronické záněty středního ucha, poškození tkání uší, těžkou ztrátu sluchu a další komplikace, jako je zánět středního ucha atd. .
7, nejčastějšími příznaky jsou zánět středního ucha s otupělostí nebo ucpáním v uchu, ztráta sluchu a tinnitus. Často se vyskytuje po nachlazení nebo nevědomě. Někdy mohou změny polohy hlavy zlepšit sluch. K dispozici je vlastní poslechové vylepšení. Někteří pacienti mají mírný strach. Děti se často zdají být poslušné nebo nepozorné.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření sluchu CT skenovalo mozek evokoval potenciál
(1) Tympanická membrána: invaze prověšené nebo plné tympanické membrány, která se vyznačuje zkrácením, deformací nebo zmizením světelného kužele, a stonek kladiva je posunut dozadu a nahoru a krátké kosti humeru jsou zřetelně vyčnívající a úhel mezi předními a zadními záhyby se zmenšuje. Když je tympanický výpotek v tympanické membráně, ztrácí tympanická membrána svůj normální lesk. Je to jediný žlutý, oranžovo-červený olej nebo jantar a kužel je zdeformován nebo přemístěn. V chronických případech to může být šedavě modrá nebo mléčně bílá. Tympanická membrána má dilatační mikrovlásky v napěťové zóně. Krátký výčnělek je více rozmazán než sakrální barva a humerální stonek je vyražen. Pokud je tekutina serózní a nenaplňuje tympanickou dutinu, lze hladinu kapaliny vidět prostřednictvím tympanické membrány. Tekutý povrch je jako zakřivený vlas, který se nazývá vlasová linie, a konkávní povrch směřuje vzhůru. Při změně polohy hlavy se nemění vztah rovnoběžný se zemí. Bubliny jsou viditelné přes tympanickou membránu a vzduchové bubliny mohou být zvětšeny po foukání eustachové trubice. Tympanická membrána tympanické membrány je omezená.
(2) Zvuk uzávěru láhve: tlak se uvolní po stisknutí tragusu a uši se testují samostatně. Pacient má vědomě zvuky ucha podobné zvuku uzávěru láhve.
(3) Vyšetření sluchu: Výsledky testu ladičky vidlic a testu čistého poslechu hudby ukazují, že vodivost je ochrnutá. Ztráta sluchu je odlišná a hmotnost může být až 40 dB HL. Protože se množství výtoku často mění, může se sluchový práh pohybovat. Ztráta sluchu je obecně nízká frekvence, ale vzhledem ke struktuře lodi středního ucha a změnám impedance obou pružin může být objektivně sníženo vysokofrekvenční vedení vzduchu a sluchové vedení kostí a slyšení je zlepšeno poté, co je výtok vypuštěn. Akustický průvodce má důležitou hodnotu pro diagnostiku: Plochý typ (typ B) je typická křivka sekrečního zánětu středního ucha, typ s vysokou zápornou silou (typ C3) ukazuje, že faryngální trubice je nefunkční a některé mají tympanický výpotek. Pokud je poškození sluchu významné, je třeba provést sluchovou odezvu mozkového kmene a vyšetření na akustickou emisi, aby se zjistilo, zda ovlivňuje vnitřní ucho.
(4) CT sken ukázal, že vzduchová dutina systému středního ucha měla různé stupně zvýšení hustoty.
(5) Sekreční zánět středního ucha může postupovat do lepivého zánětu středního ucha nebo komplikované tympanosklerózy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Bolest za uchem: Mnoho pacientů má často bolesti v mastoidní části ucha před příznaky ochrnutí obličeje.
2, bolest vnějšího zvukovodu: bolest vnějšího zvukovodu je druh strachu.
3, bolení ucha: ucho je velmi bohaté na smyslové nervy a je také spojeno s nervy sousedních orgánů, takže kromě příznaků samotného ucha může být bolest v uších také reflexní bolestí uší způsobenou chorobami sousedních orgánů.
4, přerušovaná bolest ucha: nejdůležitější příčinou bolesti ucha je zánět, bolest ucha je také častou příčinou bolesti ucha. Neuropatická bolest se projevuje jako paroxyzmální.
