postiktální duševní porucha
Úvod
Úvod U pacientů s duševními poruchami po epizodě se může rozvinout pitva, ochrnutí nebo přechodná paranoia, halucinace atd., Obvykle v rozmezí od několika minut do několika hodin.
Patogen
Příčina
Příčiny mentální deprese u pacientů s epilepsií:
Lidé s epilepsií nejen snášejí fyzickou bolest, ale také snášejí mentální mučení. V tomto příspěvku průzkum mezi ambulantními pacienty s epilepsií zjistil, že 25% lidí mělo depresivní příznaky. Existuje mnoho důvodů pro způsobení nebo ovlivnění pacientů s epilepsií s mentální depresí.
(1) Jednostranné porozumění epilepsii, nedostatek příslušných znalostí. Je považováno za nevyléčitelné onemocnění a vyžaduje dlouhodobou medikaci: Pacienti s epilepsií trpí dlouhodobým přetrvávajícím onemocněním, dlouhodobě neléčeným, ztrátou důvěry v léčbu, ztracením zábavy v životě, domnívají se, že příznaky záchvatů jsou trapné a mají pocit, že jsou nepřijatelné a podřadné.
(2) Zaměstnanost a obtíže při hledání předmětů. Rodina není harmonická a mezilidské vztahy jsou napjaté.
(3) Ekonomická zátěž je příliš velká. Pacienti hledají radikální léčbu, aby vyhledali lékařskou pomoc a vyzkoušeli různé způsoby, jak rodině přinést vážné finanční zatížení.
(4) Nedostatek pozornosti na psychoterapii. Lékaři věnují pozornost pouze terapeutickému účinku léků na pacienty s epilepsií, přičemž ignorují nepříznivé účinky psychosociálních faktorů na nemoc.
(5) Osobní psychologická kvalita. Obecně je introvertní osobnost a pacienti, kteří nejsou otevřeni, více souběžní.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Mozkové CT vyšetření mozkové MRI
Automatické příznaky, ochrnutí nebo přechodná paranoia, halucinace atd.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Před záchvaty duševní porucha
Chová se jako aura nebo prodromální příznaky. Aura je částečný záchvat, ke kterému dochází před záchvaty, obvykle jen několik sekund, zřídka déle než minuta. Záchvaty v různých částech se budou chovat odlišně, ale stejný pacient bude mít před každou epizodou stejnou auru. Prodromální příznaky se objevují několik hodin až několika dnů před záchvaty, zejména u dětí. Vyznačuje se podrážděností, nervozitou, nespavostí, neklidem a dokonce i extrémní depresí, příznaky obvykle končí záchvaty.
Duševní porucha v době útoku
(1) Automatické příznaky: vztahují se k zakalenému stavu vědomí, ke kterému dochází v době útoku nebo těsně po útoku. V tomto okamžiku si může pacient udržet určité držení těla a svalové napětí a dokončit jednoduché nebo komplikované akce a chování v bezvědomí. Automatizované onemocnění souvisí hlavně se spontánní elektrickou aktivitou spánkového laloku, někdy může výboj z čelního laloku, gingus cingulate a kůra také způsobit automatické onemocnění. 80% pacientů má automatický syndrom kratší než 5 minut a několik může trvat až 1 hodinu. Před počátkem pitvy se často vyskytují aury, jako jsou závratě, slinění, žvýkací pohyby, somatosenzorické abnormality a podivnost. Náhle se omráčí, zmatí, nevědomě se opakující akce, jako je žvýkání, našpulení atd., Může dokonce dokončit složitější technickou práci. Po události pacient úplně zapomněl, co se stalo během této doby.
(2) Shenyou nemoc: vzácnější než automatické onemocnění, které trvá několik hodin, letních dnů nebo dokonce týdnů. Míra narušení vědomí je relativně lehká, abnormální chování je komplikovanější a má určitou schopnost vnímat okolní prostředí a podle toho také reagovat. Projevuje se jako roaming bez cíle, pacienti mohou cestovat daleko a mohou se také zapojit do koordinovaných činností, jako je nakupování, jednoduchá konverzace. Zapomenuté nebo obtížné po útoku.
(3) 朦胧 stav: náhlý nástup, obvykle trvá 1 až několik hodin, někdy i déle než 1 týden. Pacient trpěl poruchou vědomí. Doprovázená emočními a smyslovými poruchami, jako je hrůza, hněv atd., Může také vyjadřovat emoční apatie, myšlení a pomalé pohyby.
Interictální duševní porucha
Změny osobnosti jsou častější, zejména u pacientů s lézemi dolních spánkových laloků a závažnými záchvaty a souvisejí s faktory, jako jsou organické poškození mozku, psychosociální faktory, typ záchvatů, dlouhodobé užívání antiepileptik a původní osobnostní charakteristiky pacienta. Pro mezilidské vztahy, citlivost a myšlení a lepkavé myšlení. U malého počtu pacientů s epilepsií může dojít ke ztrátě paměti, obtížím v pozornosti a úsudku, což může být doprovázeno poruchami chování. Tyto příznaky jsou častější u pacientů se sekundární epilepsií a dlouhodobou těžkou epilepsií. Klinicky jsou také pozorovány schizofrenie podobné symptomy a emoční symptomy, jako je úzkost. Stojí za zmínku, že počet sebevražd u pacientů s epilepsií je 4-5krát vyšší než u obyčejných lidí, proto by měla být věnována pozornost prevenci sebevražd.
