plicní chrochtání
Úvod
Úvod Suchý a mokrý hlas plic indikuje onemocnění dýchacího ústrojí Stejně jako ostatní systémová onemocnění jsou základem pro diagnostiku nemocí pečlivá podrobná anamnéza a fyzikální vyšetření. Protože onemocnění dýchacích cest jsou často projevem systémových nemocí, měla by být provedena komplexní komplexní analýza v kombinaci s rutinními testy a dalšími výsledky zvláštních vyšetření, aby bylo možné stanovit diagnózu etiologie, anatomie, patologie a funkce. Totéž platí pro suché a mokré hlasy v plicích.
Patogen
Příčina
Suchý hlas je způsoben stenózou průdušnice, průdušek nebo průdušek způsobenou stenózou nebo neúplnou obstrukcí a inhalací nebo výdechem proudu vzduchu. Jeho patologickým základem je zánět indukovaný mukózní kongesce a otoky, zvýšená sekrece, bronchiální spazmus hladkých svalů, intrakavitární cizí těleso, obstrukce tumoru a zvětšené lymfatické nebo mediastinální kompresní dýchací cesty.
Lokalizované zvuky mokrého sputa v plicích naznačují pouze lokální léze, jako je pneumonie tuberkulóza nebo bronchiektáza. Vlhké zvuky plic na obou stranách jsou častější v plicní krvi a bronchiální pneumonii způsobené srdečním selháním, jako jsou dvě plíce. Mokré chrápání je častější u akutního plicního edému nebo těžké bronchiální pneumonie.
Podle zvukové intenzity hlasu lze jej rozdělit na dva typy: hlasitost a rezonance:
(1) Světelný mokrý hlas: 啰 zvuk je jasný, kvůli okolnímu dobrému médiu, žádné konsolidaci nebo výsledku rezonance dutin, pozorované u pneumonie, plicního abscesu nebo duté tuberkulózy. Pokud je vnitřní stěna dutiny hladká, může být hlasitý a mokrý zvuk doprovázen kovovým tónem.
(2) Neodolný mokrý hlas: Zvuk je nízký, protože kolem léze jsou normálnější alveolární tkáně, zvukové vlny se během vedení postupně oslabují a auskultace je daleko.
Podle velikosti průměru dutiny dýchacích cest a množství exsudátu v dutině, hrubých, středních a jemných mokrých hlasů a výslovnosti sputa:
(1) hrubé praskliny: známé také jako velké puchýře, vyskytující se v průdušnici, hlavních průduškách nebo dutých částech, většinou v časném vdechnutí. Nachází se v bronchiektázii, plicním edému, tuberkulóze nebo dutině plicního abscesu. Pacienti, kteří jsou v bezvědomí nebo náhlé smrti, nemohou vypouštět dýchací sekrece a v průdušnici slyší silné a mokré hlasy.
(2) Střední praskliny: Také známé jako zvuky střední bubliny, které se vyskytují ve středně velkých průduškách, většinou uprostřed inhalace, vyskytují se v bronchitidě, bronchiální pneumonii atd.
3) jemné praskliny: známé také jako malé puchýře, vyskytující se v malých průduškách, většinou při pozdní inhalaci. Časté u bronchiolitidy, bronchiální pneumonie, plicní kongesce a plicního infarktu. U pacientů s difúzní plicní intersticiální fibrózou má jemný mokrý hlas, který se objevuje při pozdní inhalaci, vysoký sklon a blízké ucho je podobné zvuku vydávanému při trhání nylonové spony, která se nazývá suchý zip.
(4) 捻 捻 (crepitus): je velmi jemný a jednotný mokrý hlas. Slyšel jsem to na konci vdechnutí, docela jako zvuk hromady vlasů s prsty v uchu. Důvodem je to, že bronchioly a alveolární stěny se navzájem přilnou kvůli přítomnosti sekrecí. Při inhalaci jsou znovu nafouknuty proudem vzduchu a vyzařovány vysokofrekvenční jemné frekvence. Časté u bronchiolů a alveolárních zánětech nebo kongescích, jako je plicní kongesce, časná pneumonie a alveolitida. U normálních starších pacientů nebo pacientů, kteří jsou dlouhodobě v posteli, mohou také slyšet sputum ve spodní části plic, po několika hlubokých dechech nebo kašli mohou zmizet a obvykle nemají klinický význam.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Hrudní CT vyšetření hrudníku B-ultrazvuk
1, suchý hlas: vysoká, šťastná, dlouhá doba, inhalace, výdech je slyšet, ale s výdechem je zřejmé, důraz na hlas, příroda, umístění je variabilní, počet může být v jednom okamžiku výrazně zvýšen Mínus. Suchý zvuk, který se vyskytuje v atmosféře, může být někdy slyšet bez stetoskopu, což znamená pískot.
2, mokrý hlas: auskultační charakteristiky jsou přerušované a krátkodobé, často se objevují postupně vícekrát, inhalační nebo inhalační konec je viditelnější a někdy se objevují v časném výdechu. Část je relativně konstantní, povaha není snadno měnitelná a střední a malé mokré hlasy mohou existovat současně a mohou být zmírněny nebo zmizeny po kašli.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Dvojité plicní puchýře: Také známý jako mokrý pískavý zvuk, je to zvuk produkovaný plynem procházejícím tenkými sekrecemi v dýchacích cestách během inhalace. Podle velikosti dutiny dýchacích cest a sekrece se dělí na velké, střední a malé puchýře. Zvuk. Velké puchýře jsou častější u pacientů s bronchiektázií, tuberkulózou, plicním edémem a kómatem, střední a malé puchýře se nacházejí v bronchiální pneumonii, chronické bronchitidě a plicní intersticiální fibróze.
2. Zvuk inspiračního prasknutí obou plic: Alveolární-kapilární blokový syndrom je skupina symptomů, u nichž je alveolární-kapilární stěna povrchu difúze plynu poškozena a kapacita difúze kyslíku je snížena. Typickými příznaky jsou hlavně inspirační výbuchy a kluby obou plic. Kromě klinických projevů primárního onemocnění mají následující společné vlastnosti: incidence onemocnění je pomalejší než skrytá. Progresivní dýchací potíže, následované různými stupni cyanózy, dýchání mělké a rychlé. Po dlouhém onemocnění se v pozdním stádiu selhání pravého srdce může objevit klice (prst, kašel, malé množství kašle, horečka, úbytek hmotnosti atd.) Typickými příznaky jsou hlavně vdechovací skoky a kluby obou plic.
3, pulmonární stenóza murmur: dlouhodobá plicní stenóza způsobí, že se hlavní plicní tepna a levá plicní tepna významně rozšíří, když krev z pravé komory stříká lidskou expanzi plicní tepny, způsobí turbulenci a oscilaci, čímž vytvoří hluk. Šelest je typický pro systolický šelest, hrubé, silné vlasy nad 3/6, často doprovázené třesem a oslabením P2.
4, pulmonární šelest: rozdělený na systolický šelest a diastolický šelest. Šelmy plicní tepny obecně naznačují malformaci plicní tepny nebo plicní regurgitaci, plicní regurgitaci a další faktory.
