Ztluštění textury a infiltrace kolem plic nebo průdušek
Úvod
Úvod Klinické projevy Q horečky, rentgenové vyšetření často našly rozmazaný stín segmentového nebo velkého listu kolem dolního laloku plic a texturu plic nebo průdušek lze zesílit a infiltrovat, podobně jako bronchiální pneumonie.
Patogen
Příčina
Bernard Rickettova infekce.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Doplňte test vazby
(1) Klinická diagnostika
U pacientů s horečkou, pokud došlo v anamnéze ke kontaktu s hospodářskými zvířaty, jako je skot a ovce, existuje lokální nemoc, měla by se zvážit možnost Q horečky. Ti, kteří jsou spojeni s těžkými bolestmi hlavy, myalgií, pneumonií, hepatitidou a cizím Fibonacciho testem, by měli být velmi ostražití.
(2) Laboratorní inspekce
Krev obrázek
Počet krevních buněk je normální, neutrofily jsou mírně posunuty doleva, destičky mohou být sníženy a rychlost sedimentace erytrocytů je mírně zvýšena.
2. Sérologie
(1) Doplňkový test vazby
Akutní protilátka Q-hot fáze II je zvýšená a protilátka fáze I je na nízké úrovni. Má-li titr jedné protilátky sérových fází II diagnostickou hodnotu 1:64 nebo vyšší, titr séra dvojitého séra se zvyšuje 4krát 2 až 4 týdny po onemocnění a diagnózu lze potvrdit. Chronická Q horečka, protilátky fáze I jsou srovnatelné nebo překračují hladiny protilátek fáze II.
(2) Mikroaglutinační test
Antigen fáze I byl převeden na antigen fáze II ošetřením kyselinou trichloroctovou a obarveno hematoxylinem a poté aglutinováno pacientovým sérem na plastové desce. Tato metoda je citlivější než test fixace komplementu a pozitivní rychlost (50% v prvním týdnu a 90% ve druhém týdnu) může být také měřena kapilární aglutinací. Specifičnost však není tak dobrá jako kombinační test.
(3) Imunofluorescence a EliSA detekce Q tepelně specifického IgM (anti-II fázový antigen), který lze použít pro včasnou diagnostiku.
3. Separace patogenu
Do břišní dutiny morčat byla injikována krev, sputum, moč nebo cerebrospinální tekutina. Protilátka vázající komplement komplementu byla měřena během 2 až 5 týdnů a titr byl zvýšen. Mikroskopické vyšetření patogenů barvící kapalné nátěry, rickettsii lze také izolovat pomocí žloutkového embrya žloutku nebo metodou tkáňové kultury, ale musí být provedeno v podmíněné laboratoři, aby se zabránilo infekci v laboratoři.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Zhušťování plic ve dvou dolních plicích: U pacientů s chronickou bronchitidou jsou plíce při rentgenovém vyšetření zahuštěny Příznaky jsou pomalé a průběh je delší. Někteří pacienti mají před nástupem akutní bronchitidu, chřipku nebo pneumonii. Historie respiračních infekcí se vyvinula v onemocnění způsobené dlouhodobými nezdravými stavy. Hlavními příznaky jsou chronický kašel, kašel a dušnost nebo sípání. Symptomy jsou zpočátku mírné a s postupujícím onemocněním se v důsledku opakovaných infekcí dýchacích cest stává častější akutní záchvat a příznaky se zhoršují, zejména v zimě.
2, zhroucení plíce: plíce se vztahují ke stínu ozařovacího proužku z hilar na periferii plicního pole pozorovaného při vyšetření hrudníku. Skládá se hlavně z plicní tepny, plicní žíly, průdušek a lymfatických cév. Plíce na rentgen hrudníku je zvýšena. Běžné příčiny tohoto příznaku jsou chronická bronchitida, bronchiektáza, revmatická srdeční choroba, vrozená srdeční choroba, pneumokonióza a rakovinná lymfangitida.
3, redukce plicní textury: změny plicní textury jsou ovlivněny řadou faktorů, jakákoli struktura, která tvoří léze plicního vzoru, všechny změny vedou ke změnám plic, plicní vzorec je vzácný kvůli nadměrné expanzi objemu plic, jako je emfyzém, vrozené srdce Plíce plic jsou také vzácné, když jsou plíce méně krvavé. Snížení plicní textury ve většině případů znamená zmenšení nebo ztenčení plicních krevních cév, tzv. „Plicní ischemické znamení“.
