Turbinátová atrofie
Úvod
Úvod Turbinátová atrofie je jedním ze symptomů atrofické rýmy. Atrofická rýma je pomalu se vyvíjející chronické zánětlivé onemocnění nosní dutiny s regionálním nástupem. Existuje mnoho pacientek s tímto onemocněním, většinou u mladých dospělých, a pacienty se špatným zdravotním a životním stavem jsou náchylné k tomuto onemocnění a v posledních letech vykazovaly trend poklesu. Vyznačuje se suchostí, atrofií nosní sliznice, zvětšením nosní dutiny, dysosmií, velkým množstvím žluto-zelených hnisů v nosní dutině a zápachem zápachu. Dlouhodobá purulentní stimulace sputum chronickou hnisavou sinusitidou, nadměrná proliferace vazivové tkáně, což má za následek obstrukci krevního oběhu nosní sliznice, poruchy výživy a atrofii. Nosní přepážka je extrémně vychýlená, jedna strana nosní dutiny je široká, stimulace zvýšeného proudění vzduchu nebo dlouhodobá stimulace prachu nebo škodlivých plynů může také způsobit onemocnění.
Patogen
Příčina
Příčina atrofické rýmy není dosud známa. Existuje mnoho druhů doktrín, které lze shrnout do dvou kategorií:
(1) Primární: Má se za místní projev systémových onemocnění, která mohou souviset s nedostatkem lipidů a vitamínů rozpustných v tucích nebo s poruchami výživy, nedostatkem nebo nerovnováhou stopových prvků, genetickými faktory, kolagenovými chorobami atd .; Má určitý vztah k endokrinním poruchám, které se častěji vyskytují u mladých žen a zhoršují se během menstruace. V posledních letech se s rozvojem imunologie zjistilo, že většina pacientů s tímto onemocněním má imunitní dysfunkci, takže někteří lidé věří, že toto onemocnění může být imunitní onemocnění.
(2) Sekundární: způsobené místními faktory, jako je traumatická nebo chirurgická resekce nosní sliznice, nebo v důsledku zvláštních infekčních chorob, jako je tuberkulóza, indurace, malomocenství, syfilis atd. V pokročilém stádiu chronické hypertrofické rýmy nebo dlouhodobé purulentní stimulace sputum chronické suppurativní sinusitidy dochází k nadměrné proliferaci vazivové tkáně, což má za následek obstrukci krevního oběhu nosní sliznice a atrofii způsobenou poruchami výživy. Nosní přepážka je extrémně vychýlená, jedna strana nosní dutiny je široká, stimulace zvýšeného proudění vzduchu nebo dlouhodobá stimulace prachu nebo škodlivých plynů může také způsobit onemocnění. Bylo navrženo, že onemocnění je způsobeno speciální bakteriální infekcí, jako je Rhizoctonia solani nebo záškrtem podobná infekce. Předpokládá se, že tyto bakterie nejsou pravými patogeny a jsou pouze sekundárními infekcemi atrofické rýmy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Nasální endoskopie, otolaryngologie, CT vyšetření
Základní prohlídka:
1. Vyšetření předního nosu.
2. Rentgenové nosní fotografie mají jasnou sinusovou infekci.
Další prohlídka:
1. Roztěr nosní sekrece k detekci patogenních bakterií
2. Nosní sekrece bakteriální kultury + citlivost na léčivo.
3. V případě potřeby vyžaduje prohlídka viru zvláštní kultivaci, separaci a identifikaci.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Měl by být odlišen od nosní tuberkulózy, syfilis, malomocenství a rinitidy sýra.
(1) Suchost nosu a nosohltanu: Je to způsobeno atrofií žláz nosní sliznice a snížením sekrece.
(B) nazální kongesce: hnisavé sputum blokuje nosní dutinu, která může způsobit nazální kongesci, nebo protože nervy nosní sliznice jsou pomalé, i když je purulentní sputum odstraněno, vzduch není snadno detekovatelný a omylem se nazální kongescí.
(3) Nosní sekrety: často ve formě masivního, tubulárního hnisavého sputa, které není snadné sputum, když je vytlačeno ze sucha, existuje malé množství nosních řas.
(4) Poruch čichu: pocit vůně je snížen nebo zmizel. Je to způsobeno atrofií čichové sliznice nebo překážkou sucha.
(5) Dechový zápach: Jak bakterie rostou a rostou pod purulentním sputem, protein v purulentním sputu se rozkládá a rozkládá, což vede k nepříjemnému zápachu, který se nazývá páchnoucí nos.
(6) Bolest hlavy, závratě: V důsledku atrofie turbinátu postrádají nosní dutinu účinek regulace teploty a zachování tepla. Vdechování studeného vzduchu stimuluje nosní sliznici a stimulace hnisavého sputa může způsobit bolesti hlavy a závratě.
