otok turbiny
Úvod
Úvod Turbinátový otok je jedním z příznaků chronické jednoduché rýmy. Příznaky chronické jednoduché rýmy jsou nejvýraznější se zvýšenou nosní kongescí a výtokem z nosu a často mají čichové poruchy a bolesti hlavy. Nosní kongesce je většinou přerušovaná a střídavá, někdy perzistující a spodní strana je těžší, když leží na boku. Nosní kongesce je často zmírněna po cvičení nebo na čerstvém vzduchu, zatímco nosní kongesce se během meditačního čtení, výpočtu nebo manuálního provozu zhoršuje. Těžká nosní kongesce může vést k okluzivnímu chrápání nosu, snížení čichu a bolesti hlavy a někdy způsobuje pozornost nekoncentrování a nespavosti. Zvýšené sekrece, obvykle silné a průsvitné hleny, s trochou hnisu. Dlouhodobá stimulace nosní vestibule a kůže horních rtů způsobuje nosní vestibulitidu, ekzém nebo folikulitidu, což je častější u dětí. Nosní sínus teče zpět do krku, což může způsobit nosohltanu a zánět středního ucha, pacient má aspirační sputum a ztrátu sluchu.
Patogen
Příčina
Existují anamnézy opakujících se epizod akutní rýmy, sousedící s dlouhodobými dráždivými infekcemi nebo dlouhodobými nepříznivými stimuly v pracovním a životním prostředí. Turbinát je dlouhodobě stimulován zánětem, který způsobuje otoky turbinátové sliznice, což vede k obstrukci nosní dutiny, což má za následek hypertrofii a otok turbinátu. Otok nosu způsobuje obstrukci nosu, ovlivňuje fyziologickou funkci nosní dutiny, způsobuje respirační poruchy, způsobuje snížení koncentrace kyslíku v krvi, ovlivňuje funkci a metabolismus jiných tkání a orgánů a některé z nich, jako je bolest hlavy, závratě, ztráta paměti, bolest na hrudi, tlak na hrudi a duševní slabost. Hej atd., Může mít i vážné komplikace, jako je emfyzém, plicní srdeční onemocnění a astma.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření na turbinátové a nosní otolaryngografii
Základní prohlídka:
1. Vyšetření předního nosu.
2. Rentgenové nosní fotografie mají jasnou sinusovou infekci.
Další prohlídka:
1. Roztěr nosní sekrece k detekci patogenních bakterií
2. Nosní sekrece bakteriální kultury + citlivost na léčivo.
3. V případě potřeby vyžaduje prohlídka viru zvláštní kultivaci, separaci a identifikaci.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Klinicky by se mělo lišit od chronické hypertrofické rýmy a chronického nazálního přetížení.
Příznaky chronické jednoduché rýmy jsou nejvýraznější se zvýšenou nosní kongescí a výtokem z nosu a často mají čichové poruchy a bolesti hlavy. Nosní kongesce je většinou přerušovaná a střídavá, někdy perzistující a spodní strana je těžší, když leží na boku. Nosní kongesce je často zmírněna po cvičení nebo na čerstvém vzduchu, zatímco nosní kongesce se během meditačního čtení, výpočtu nebo manuálního provozu zhoršuje. Těžká nosní kongesce může vést k okluzivnímu chrápání nosu, snížení čichu a bolesti hlavy a někdy způsobuje pozornost nekoncentrování a nespavosti. Zvýšené sekrece, obvykle silné a průsvitné hleny, s trochou hnisu. Dlouhodobá stimulace nosní vestibule a kůže horních rtů způsobuje nosní vestibulitidu, ekzém nebo folikulitidu, což je častější u dětí. Nosní sínus teče zpět do krku, což může způsobit nosohltanu a zánět středního ucha, pacient má aspirační sputum a ztrátu sluchu.
Vyšetření ukázalo otok bilaterálního spodního turbinátu, povrch byl hladký a vlhký a byl tmavě červený. Starý a křehký a chudokrevný, hypotyreóza, jen vidět otoky a žádné přetížení. Dolní sliznice turbinátu je měkká a elastická a je odhalena sondou a sonda může být po vyjmutí okamžitě obnovena. Nosní dutina není snadno vidět skrz otok sliznice, mezi tlustým výběžkem a nosním septem a nosním dnem je vidět pouze silná sekrece. Nosní sliznice dobře reaguje na vazokonstriktor.
Chronická jednoduchá rýma je oboustranná, žádné vředy, granulace, nekróza, zápach, žádné paroxysmální kýchání a vodní sekrece, nelze odlišit od ostatních rinitid. Prognóza je obecně dobrá, lze ji vyléčit po odpovídajícím ošetření, nosní sliznice se může vrátit k normálu. Pokud však patogenní faktory nejsou odstraněny nebo ošetřeny nesprávně, může se z této choroby vyvinout i hypertrofická rýma.
