Ascites
Úvod
Úvod Ascites jaterní cirhózy je obecně známý jako jaterní ascites. Normální lidé mají malé množství volného ascitu v břišní dutině, obvykle asi 50 ml, což hraje roli při udržování mazání mezi orgány. Když je v břišní dutině příliš mnoho volné tekutiny, nazývá se ascites. Cirhóza ascites je chronické onemocnění jater. Z velkých, nodulárních, difúzních hepatických změn, nekrózy, regenerace, regenerace, nekrózy, podporují fibrózu tkáně a kontrakci jizev, což vede k ztuhnutí jater, cirhóze. Cirhóza jater způsobená portální hypertenzí, která má za následek splenomegalii, únik proteinové tekutiny z absorpce bílkovin a vitamínů, vytvořený ascites.
Patogen
Příčina
Kardiovaskulární onemocnění:
1. Chronické městnavé srdeční selhání;
2, perikarditida: jako je exsudativní perikarditida, chronická konstriktivní perikarditida;
3, tenká Keshanova nemoc.
Onemocnění jater:
1. Virová hepatitida;
2, cirhóza;
3. Nádory jater.
Vaskulární onemocnění jater:
1. syndrom okluze jater;
2. trombóza portální žíly;
3. Obstrukční syndrom dolní duté žíly.
Peritoneální nemoc:
Peritonitida: jako je exsudativní tuberkulózní peritonitida, akutní pankreatitida komplikovaná peritonitidou, paragonimiální peritonitida, diseminovaný lupus erythematosus, peritonitida cholesterolu, granulomatózní břicho;
Onemocnění ledvin:
1. Chronická nefritida s onemocněním ledvin;
2, nefrotický syndrom;
3, nutriční poruchy ascitu.
Hypoproteinémie:
1, chylorrhea ascites;
2, hypotyreóza;
3. Meigsův syndrom.
Další důvody:
Způsobeno jinými důvody.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test funkce jater test metabolismu lidokainu test palpace jater krevní elektrolyt vyšetření jater ascites vyšetření
Položky pro pacienty s jaterním ascitem, kteří musí být vyšetřeni:
Experiment 1 alfa alfa-fetoproteinu (AFP): pozitivní konvekční elektroforéza nebo radioimunoanalýza> 400 mg / ml, po dobu čtyř týdnů a vylučují se jaterní aktivní onemocnění jater a nádory získané z gonádových embryí.
Kontrola 2 dalších příznaků: alkalická fosfatáza (A1 (P) asi 20% pacientů s rakovinou jater se zvýšila, r-glutaminyltranspeptidáza (r-GT) se zvýšila u většiny pacientů s rakovinou jater, diester 5-nukleové kyseliny Většina pacientů s enzymem isozyme V (5-PDáza-v) xq má v tomto enzymu vyšší pozitivní výskyt metastazujícího karcinomu jater a a-antitrypsin (a-AT) je zvýšen přibližně u 90% pacientů s rakovinou jater. Obsah 905 pacientů s rakovinou jater se zvýšil, 70% pacientů s karcinomem jater s karcinoembryonálním antigenem (CEA), abnormální protrombin> 300 mg / ml.
3 kontrola funkce jater a systému protilátek proti antigenu hepatitidy B: abnormality funkce jater a hepatitidy B značí pozitivní tipy, onemocnění jater na základě primárního karcinomu jater.
4 různá zobrazovací vyšetření: naznačující léze způsobující intrahepatický prostor.
5 laparoskopie a vyšetření punkcí jater: laparoskopie může přímo zobrazit stav povrchu jater, biopsii jater.
Vzhledem k různým fyzickým příznakům budou konkrétní vyšetřované položky záviset na stupni onemocnění pacienta.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika jaterního ascitu:
1, nekrevní ascites: volná kapalina nahromaděná v břišní dutině. Normální lidé mohou mít malé množství tekutiny v břišní dutině, aby promazali vnitřní orgány. Ascites může být způsoben nemocemi, jako jsou srdeční choroby, onemocnění jater, ledviny, tuberkulóza, maligní nádory atd. Jedná se o běžný klinický příznak. Podle své povahy se může rozdělit na unikající kapalinu nebo výpotek, nekrvný ascites lze podle svého vzhledu rozdělit na serózní nebo chytlavý.
2, krevní ascites: ruptura orgánů v břišní dutině, maligní nádory v břišní dutině mohou u pacientů způsobit krvavý ascites. Mezi nimi je ruptura orgánů běžná u ruptury jater, ruptury sleziny, mimoděhotenství dělohy, což vede k ruptuře trubek, hemoragické nekrotizující pankreatitidě
3, ascites: normální lidská břišní dutina je malé množství tekutiny, obvykle ne více než 200 ml, když zvýšení tlaku portální žíly, dilatace viscerální tepny, osmotický tlak koloidní plazmy a další faktory způsobí, že množství volné tekutiny v peritoneální dutině přesáhne 1000 ml, nazývá se břišní dutina Kapalina (ascites).
