Hnis z nosních dírek
Úvod
Úvod Nostril hnis je patologická změna sliznice charakterizovaná edémem, zahušťováním, cévní hyperplázií, infiltrací lymfatických hrudních a plazmatických buněk, vylučováním epiteliálních cilií nebo skvamózními metaplasiemi a polypoidními změnami. Změnit. Existuje mnoho důvodů. To může také způsobit hnis v nozdrách kvůli ohni na těle. Léčba tohoto onemocnění by měla věnovat pozornost léčbě alergických příčin, odstranit zdroj infekce, zlepšit ventilační drenáž, udržovat fyziologické funkce a vhodné operace.
Patogen
Příčina
Chronická suppurativní sinusitida je nejčastějším onemocněním u nosních onemocnění, často způsobeným akutní sinusitidou, která nebyla úplně vyléčena nebo recidivována. Odontogenní maxilární sinusitida a některá etmoidní sinusitida se také mohou stát chronickými. Chronická hnisavá sinusitida může být jedna sinusová, ale často mnohonásobná. Každý, kdo má zánět na jedné nebo obou stranách sinusu, se nazývá totální sinusitida.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Otolaryngologie CT vyšetření nosní endoskopie
Nejprve fyzické vyšetření
Přijetí anamnézy nám dává první dojem a zjevení a také nás vede k pojetí povahy nemoci.
Za druhé, laboratorní inspekce
Laboratorní vyšetření musí být shrnuta a analyzována na základě objektivních údajů získaných z anamnézy a fyzického vyšetření, z nichž lze navrhnout několik diagnostických možností, a mělo by se těmto vyšetřením dále zvážit, aby se potvrdila diagnóza. Například: viditelný hnis endoscope sinus, změny polypoidů, rentgenové sinusové tablety zobrazující rozmazanou nebo kapalnou hladinu, maxilární sinusová propíchnutí proplachováním hnisem, které pomáhá diagnostikovat.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Nostril hnis musí být odlišen od chronické frontální sinusitidy, chronické rinitidy, akutní sinusitidy, chronické ethmoidní sinusitidy a chronické sfenoidální sinusitidy:
Chronická frontální sinusitida: 30 dní po nástupu akutní frontální sinusitidy přetrvává zánět, zvaný chronická frontální sinusitida. Akutní záchvaty jsou často za určitých podmínek doprovázeny chronickou etmoidní sinusitidou.
Chronická rýma: Chronická rýma je chronický zánět nosní sliznice a submukózy. Vyznačuje se chronickým přetížením a otokem nosní sliznice, který se nazývá chronická jednoduchá rýma. Pokud se u ní vyvine hypertrofie nosní sliznice a kostní tkáně, nazývá se chronická hypertrofická rýma.
Akutní sinusitida: akutní sinusitida (akutní sinusitida) je akutní zánět sliznice. Více sekundární k akutní rýmě. Mohou být vyvolány akutní infekční onemocnění, kořenové infekce, alergie, barotrauma, nosní cizí tělesa, nádory, adenoidní hypertrofie, chronická onemocnění a špatná tělesná rezistence. Patogenní bakterie jsou běžnější u pyogenních koků, jako jsou pneumokoky, streptokoky, stafylokoky apod. Existuje méně plísňových infekcí. Hlavními příznaky jsou nosní kongesce, hnisavé sputum, bolest hlavy, silné zimnice, horečka a celková nevolnost. Více než horní čelist a ethmoidní sinus. Rentgenové vyšetření je jedním z diagnostických prostředků.
Chronická ethmoidní sinusitida: V sinusu je anatomie ethmoidního sinusu nejsložitější, zejména semilunární ruptura při otevření předního ethmoidního sinusu a jeho nedaleký necinovaný proces a trychtýřová síta. Známý jako sinusový nosní komplex. To je místo, kde je ovlivněn nosní inhalační proud vzduchu a je také nejinvazivnější součástí bakterií, virů a inhalačních antigenů (alergeny). Bez ohledu na infekci nebo alergickou reakci to začíná otokem sliznice, zastavení pohybu ciliárů, ventilace sinusových dutin a drenáž jsou blokovány a poté rozšířeny do dalších dutin. Protože drenáž etmoidního sinu není plynulá, není-li zánět snadno rozptýlen, je snadné prodloužit na chronickou.
Chronická sfenoidální sinus: V minulosti byla sfenoidální sinusitida považována za vzácné nazální onemocnění. Podle Liu Junqiana (1958), 660 případů rentgenových sinusových filmů, pouze 6 případů samotné chronické sfenoidální sinusitidy, což představuje 0,9%. Vzhledem k tomu, že poloha sphenoidní dutiny je hluboká, nos není dostatečně osvětlen a není vidět otvor. Příznaky sphenoidní sinusitidy nejsou jasné, takže výskyt spenenoidní sinusitidy je považován za nejnižší. V posledních letech lze díky přílivu nosních endoskopů se studeným světlem použít různé úhly pohledu ke zlepšení osvětlení a viditelnosti v nose a překoná se omezení zorného pole, takže se také významně zlepší výskyt chronické sfenoidální sinusitidy. Podle Zhao Rurana a dalších údajů (1988), v 700 rutinní nosní endoskopii, 58 případů sphenoidní sinusitidy, což představuje 8,3%.
