vysoký nitrooční tlak
Úvod
Úvod Vysoký nitrooční tlak označuje opakovaná měření nitroočního tlaku nad normální rozsah, ale po dlouhodobém sledování nezpůsobuje změny v optické papilě a zorném poli. Vysoký nitrooční tlak je spojen se zvýšenou sekrecí komorového moku a může být také spojen s endokrinními poruchami.
Patogen
Příčina
1. Pacientky, zvýšený krevní tlak a zima jsou spojeny s vysokým nitroočním tlakem. Existuje mnoho žen s oční hypertenzí a většina z nich je starších 40 let, což naznačuje, že u žen může existovat určitý vztah k endokrinním změnám, zejména autonomní dysfunkce v období před menopauzou.
2. Doprovodný jev zvýšeného krevního tlaku a zvýšeného nitroočního tlaku je také spojen s autonomní dysfunkcí autonomní nervové funkce krevních cév.
3 se předpokládá, že vztah mezi nitroočním tlakem a sezónními změnami a denními změnami (často vyšší ráno) souvisí s cyklickými změnami kortikosteroidů v těle.
4, kromě systémových faktorů souvisejících s vysokým nitroočním tlakem jsou rasa (častější je černá), výška, hmotnost a tepová frekvence, diabetes a kouření.
5. Faktory související s lokálním okem a vysokým nitroočním tlakem jsou hlavně duhovka tmavá (tj. Pigmentace duhovky), tloušťka rohovky a krátkozrakost. Co se týče faktoru věku, nitrooční tlak u obyvatel Západu se s věkem zvýšil, ale epidemiologické údaje z Japonska a Číny ukazují, že nitrooční tlak s věkem klesá.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Oftalmoskopie s nitroočním tlakem, zkouška zraku, oční vyšetření, vyšetření funkce očí
Klinické projevy a vyšetření:
Protože klinická situace oční hypertenze je komplikovanější, a ve skutečnosti se některá oční hypertenze nakonec vyvine v primární glaukom s otevřeným úhlem, proto se kromě pravidelného následného sledování oční hypertenze (pravidelné sledování nitroočního tlaku, optický disk) , vrstva vlákniny nervového vlákna sítnice a zorné pole), u některých očních hypertenzí s primárními rizikovými faktory glaukomu s otevřeným úhlem nebo s rizikovými faktory poškození zorného pole, většina vědců má tendenci přijímat „ochrannou“ léčbu snižování nitroočního tlaku, včetně Oční hypertenze s následujícími rizikovými faktory:
1. Intraokulární tlak ≥ 4 kPa (30 mmHg).
2. Existuje pozitivní historie glaukomu v rodině.
3. Kontralaterální oko je primární glaukom s otevřeným úhlem.
4. Vysoká krátkozrakost.
5. Disk je velký.
6. Doprovázeno systémovou hemodynamikou a hemorologickými abnormalitami, které mohou způsobit hypoperfuzi optického disku, jako je diabetes, hypertenzní mozková cévní mozková příhoda, periferní vazospasmus, hyperviskozita a podobně.
"Ochranná" oční hypotenzní léčba je léčena léky a princip výběru léků je stejný jako u primárního glaukomu s otevřeným úhlem.
Pro mírnou oční hypertenzi, jako je nitrooční tlak <4 kPa (30 mmHg), neexistuje žádný rizikový faktor spojený s poškozením zorného pole a má tendenci být pravidelně sledován a nepodává se žádná léčba.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika:
Pacienti s oční hypertenzí by měli být identifikováni u časných POAG pacientů, kteří neměli poškození optického disku a defekty zorného pole.
1. Pomocí jakéhokoli léku opakovaně změřte nitrooční tlak> 21 mmHg (2,79 kPa).
2, vyšetřování fundusu je normální.
3. Zkouška zorného pole je normální.
4. Roh je otevřený.
5. Hodnota sledování nitroočního tlaku je normální.
6. Ve fotografii fundusu nedošlo k poškození vrstvy optického nervového vlákna.
