Toxoplasmová infekce
Úvod
Úvod Toxoplazmóza je zoonotické parazitární onemocnění způsobené Toxoplasma gondii. Široce distribuované po celém světě. Rozděluje se na dva typy vrozených infekcí a získaných infekcí. Tyto dva typy jsou většinou asymptomatické latentní infekce v lidském těle a obecně nezpůsobují latentní infekce závažných symptomů a obecně nezpůsobují vážné následky. Klinické projevy postižené osoby jsou však extrémně komplikované, často kvůli různým orgánům infekce, zejména napadení očí, mozku, lymfatických uzlin a srdce, což způsobuje chorioretinitidu, hydrocefalus, malou deformitu hlavy, oční bulvy a kalcifikaci mozku. Počkejte.
Patogen
Příčina
Příčina onemocnění:
Nemoc úzce souvisí s těhotenstvím. Podle zpráv je míra infekce toxoplasmy u těhotných žen 0,26% v Tokiu, 0,8% v Paříži a 0,36% v New Yorku. Míra infekce plodu může dosáhnout 34–40%. Předpokládá se, že míra infekce těhotných žen a plodů v Číně nebude nižší než toto číslo. Poté, co je matka během těhotenství infikována toxoplazmou, ať už jde o dominantní nebo latentní infekci, může být plod infikován placentou, která přímo ovlivňuje vývoj plodu a je teratogenní. Vrozená toxoplazmóza se stala nejzávažnějším onemocněním vrozených infekcí u lidí.
Získaná infekce, hlavně orálním přenosem, kočičí výkaly mohou být infikovány po perorálním požití, kromě toho kočky, psi, ovce, kuřata mají v orgánech téměř toxoplasmu, všichni přepečení psi, nepijí Lze také infikovat dezinfikované mléko a syrová vejce, zavede se krev dárce krve obsahující toxoplasma a je nalezen příklad infekce toxoplasmy po transplantaci ledviny.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test na toxoplasmatické protilátky pro přímý roztěrový test na Mycobacterium tuberculosis genu (PCR)
Klinické projevy:
Po infekci toxoplasmou se objevuje jen malé procento klinických příznaků, z nichž většina je subklinická. Infekce člověka toxoplazmózou je vrozeným příznakem, zejména ve 4 až 5 měsících těhotenství, které často způsobuje potrat nebo mrtvé narození, i když při dlouhodobém porodu je dítě často mikrocefaly, hydrocefalus, malé oční bulvy , depozice vápníku v mozku, mentální retardace, cévnatka a retinitida, hepatosplenomegalie, žloutenka, hemoragická vyrážka atd., malé množství vyrážky v dlani, exfoliativní dermatitida, ztráta vlasů a příznaky centrálního nervového systému.
Získaná toxoplazmóza, s výjimkou několika závažných případů, obvykle mírných příznaků, z nichž většina jsou recesivní infekce, pacienti nemusí vykazovat žádné příznaky, pouze akutní vícečetné orgány, jako je lymfadenopatie, meningitida, více svalů Zánět, hepatitida, enteritida, retinitida atd. V kůži a sliznicích se mohou vyskytnout vředy z fazolí širokého zrna, podkožní uzliny, makuly, papuly, puchýře, krvácející skvrny, šupiny a rozštěp patra. Topi a kol. Rozdělili klinické projevy aktivních pacientů do čtyř podskupin:
1 chronický pruritus nebo subkutánní nodulární typ: léze obsahuje toxoplasma léčená kortikosteroidy je neúčinná.
2 typ syndromu dermatomyositidy: existuje typický syndrom dermatomie, ale testy sérových enzymů jsou normální, svalová biopsie se nachází v toxoplazmě.
3 polymorfní vyrážka. Kůže se projevuje jako pruritus, chronická kopřivka, polymorfní erytém, prstencový excentrický erytém, vaskulitida končetin a purpurická telangiektázie.
4 Pacienti se systémovým lupus erythematodes a autoimunitními chorobami jsou při dlouhodobém užívání prednisonových imunosupresivních látek náchylní k toxoplazmóze nebo dlouhodobé infekci latentní toxoplasmózou. Proč může mít kůže takové odlišné příznaky, které úzce souvisí s imunitním stavem těla.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika infekce toxoplazmózou:
Vrozená toxoplazmóza by měla být odlišena od jiných chorob syndromu TORCH (rubeola, cytomegalovirová infekce, herpes simplex a toxoplazmóza). Kromě toho existuje potřeba syfilis, Listeria nebo jiné bakteriální a infekční encefalopatie. Identifikace fetální polycytémie, sepse, infekční mononukleózy, tuberkulózy lymfatických uzlin atd. Spoléhají se hlavně na patogeny a imunologická vyšetření.
1. Vrozená cytomegalovirová infekce
Vrozená infekce toxoplazmózy, její výkon a prognóza jsou podobné infekci CMV, hlavně se spoléhají na laboratorní testy pro diferenciální diagnostiku.
2. Další patologická žloutenka
Spolehněte se především na výkonové charakteristiky klinického systémového poškození orgánů a laboratorní identifikaci.
3. Jiná meningoencefalitida
Klinické znaky laboratorního poškození a identifikace laboratorních testů.
