Nosní sliznice se může jevit jako granulovaná, drobivá krusta
Úvod
Úvod Nosní sliznice může být granulovaná a křehká, což je jeden z příznaků alergické vaskulitidy. Hlavními příznaky alergické vaskulitidy a granulomatózy dýchacích cest jsou nosní kongesce, výtok purulentní nebo krvavé sekrece a bránění dýchání, pokud jsou polypy závažné. Nástup alergické vaskulitidy může být úzkostný, aby zpomalil častější příznaky těla, včetně horečky, únavy, únavy atd., Lokálními příznaky jsou hlavně kožní příznaky, malý počet pacientů trpí kůží, jako jsou klouby, ledviny, plíce, zažívací systém.
Patogen
Příčina
Způsobeno alergickou vaskulitidou a granulomatózou. Alergická vaskulitida je jednou z nejčastějších vaskulitid. Histopatologické vyšetření odhalilo fibrinózní nekrózu stěny cévy a rozsáhlou infiltraci neutrofilů kolem cévy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
MRI nosní endoskopie nasopharynx
Diagnóza alergického granulomu je dosud založena hlavně na kombinaci klinického a patologického. Většina pacientů má v anamnéze onemocnění středního věku a má astma po dobu několika let. Kromě astmatu, jako je alergická rinitida a eozinofilie, jakož i další systémová onemocnění, jako je jednoduchá nebo vícenásobná mononeuritida, plicní infiltrace, léze myokardu atd., By měla zvážit možnost Churg-Straussova syndromu. Pokud se v séru vyskytují příznaky, jako je astma, eozinofilie a polyneuritida a anti-myeloperoxidázová protilátka s vysokým titrem nebo perinukleární cytoplazmatická protilátka proti neutrofilu, je vysoce doporučeno Churg. - Diagnostika Straussova syndromu.
Laboratorní inspekce:
(1) Krevní test: krevní eozinofily se často zvyšují, počet bílých krvinek se může zvýšit, rychlost sedimentace erytrocytů se rychle zvyšuje, hyperglobulinémie a ADP a zvýšení prostaglandinů, obvykle není počet krevních destiček anémie normální, doba srážení Normální. Existují kryoglobulinémie IgG-IgM, laboratorní testy ukazují, že hypergamaemie a hypokomplementemie RF a HBsAg mohou být pozitivní.
(2) močový test: mohou existovat bílkoviny, červené krvinky, bílé krvinky a sádry. V závažných případech může být v rozsahu nefrotického syndromu proteinurie a při snížení renálních funkcí může dojít ke zvýšení dusíku močoviny a kreatininu.
(3) rutinní vyšetření stolice: někteří pacienti mohou vidět vajíčka parazitů a červené krvinky, okultní krevní test může být pozitivní.
(4) Kostní dřeň: normální kostní dřeň, eozinofily
(5) Pozitivní test kapilární křehkosti.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Nosní vředy na sliznici: Hlavním rysem vředů na nosní sliznici je krvácení z nosu, které může být někdy závažné. Tradiční čínská medicína tradičně označovala ulceraci nosní sliznice nebo bolavého povrchu incize za vřed, který se liší od významu bolavého povrchu, který v moderní medicíně nemá tendenci k hojení. Tradiční čínská medicína nazální mukózní vředy jsou většinou syndromem nedostatku.
Otok nosní sliznice: Stabilita prostředí uvnitř nosní sliznice se kromě spoléhání na neuromodulaci také řídí regulací endokrinních hormonů. Nosní sliznice je bohatá na různé složky vaskulárního lůžka a slizniční imunity.Na úrovni neuroendokrinní imunitní sítě mohou změny hladin endokrinních hormonů ovlivnit nosní sliznici krevním oběhem. U pacientů s klinicky běžnou ženskou rýmou se symptomy v premenstruačním období významně zhoršují a symptomy se zmírňují nebo vymizí po menstruačním období. Menstruační a gestační ženy mají hypertrofii nosní sliznice a dilatačních žláz. Výsledkem výše uvedených změn může být respirační mukózní imunitní nebo neimunní zánět, který vede ke vzniku vysoké reaktivity nosní sliznice, a tím způsobuje příznaky rinitidy, jako je nazální kongesce, rýma, svědění a kýchání. Kromě toho mohou prostaglandiny inhibovat produkci protilátek B buňkami a inhibovat fagocytární funkci makrofágů. Současně mohou prostaglandiny jako zánětlivý faktor způsobit vasodilataci při nástupu rýmy a zhoršit stupeň zánětlivé odpovědi. U nosní sliznice pacientů s alergickou rýmou se také zvyšují receptory prostaglandinů, což má za následek dilataci krevních cév v nosní sliznici, nosní kongesci a odpovídající nosní kongesci a přecitlivělost.
Nosní sliznice a turbinátová atrofie: atrofická rýma je chronické onemocnění nosní sliznice a atrofie kostí, doprovázené podivně páchnoucí, také známé jako páchnoucí nos. Existuje více mladých žen. Hlavní patologickou změnou je okluzivní endokarditida, která způsobuje atrofii nosní sliznice, periostu a kosti.
