Abnormality kostního porodního kanálu
Úvod
Úvod Abnormální kostní porodní kanál je vidět v úzké pánvi. Linie průměru pánve je v morfologii příliš krátká nebo neobvyklá, což má za následek, že pánevní dutina je menší než hranice první exponované části plodu, což brání úbytku první exponované části plodu a ovlivňuje hladký průběh pracovního procesu, který se nazývá úzká pánev. Úzká pánev může být příliš krátká nebo vícenásobná krátká linie nebo úzká rovina nebo více rovin. Úzká pánev ovlivňuje pokles a vnitřní rotaci polohy plodu a exponovanou část plodu v dodávacím mechanismu a také ovlivňuje kontrakce. Pánev je důležitým faktorem, který je třeba vzít v úvahu při odhadování obtížnosti porodu.
Patogen
Příčina
Pánevní stenóza, poranění atd. Způsobená různými důvody. Pánev je při porodu konstantní faktor. Úzká pánev ovlivňuje pokles a vnitřní rotaci polohy plodu a exponovanou část plodu v dodávacím mechanismu a také ovlivňuje kontrakce. Pánev je důležitým faktorem, který je třeba vzít v úvahu při odhadování obtížnosti porodu. Když je radiální čára úzká, je nutné pozorovat velikost ostatních radiálních linií ve stejné rovině a pak komplexně analyzovat velikost a tvar celé pánve, aby bylo možné správně posoudit. Během těhotenství byste měli zkontrolovat, zda je pánev neobvyklá, zda není povodí hlavy, a proveďte včasnou diagnózu, abyste určili vhodný způsob porodu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Intrapelvické měření extrapolárního měření pánevního měření Test panvového náklonu
Pánev je při porodu konstantní faktor. Úzká pánev ovlivňuje pokles a vnitřní rotaci polohy plodu a exponovanou část plodu v dodávacím mechanismu a také ovlivňuje kontrakce. Pánev je důležitým faktorem, který je třeba vzít v úvahu při odhadování obtížnosti porodu. Během těhotenství byste měli zkontrolovat, zda je pánev neobvyklá, zda není povodí hlavy, a proveďte včasnou diagnózu, abyste určili vhodný způsob porodu.
Historie
Zeptejte se těhotných žen na křivici, dětské obrně, dětské obrně, tuberkulóze páteře a kyčle a traumatické anamnéze. Pokud jste matka, měli byste vědět, zda existuje anamnéza dystokie a její příčiny, zda novorozenec má porodní poranění nebo ne.
2. Obecná kontrola
Změřte výšku Pokud je výška těhotné ženy pod 145 cm, buďte opatrní vůči malé pánvi. Věnujte pozornost tvaru těla těhotné ženy, ať už je v podřepu, zda je zde deformace páteře nebo kyčle, zda je Mieovo diamantové hnízdo symetrické, zda existuje ostré břicho nebo klesající břicho.
3. Vyšetření břicha
(1) Břišní morfologie: věnujte pozornost břišnímu typu, změřte délku horní dělohy a obvodu břicha a sledujte vztah mezi první expozicí plodu a pánve ultrazvukem v režimu B a také změřte dvojitý horní průměr, průměr prsu, průměr břicha a délku femuru hlavy plodu. Předpovídejte hmotnost plodu a určete, zda může procházet kanálem kostí.
(2) abnormální poloha plodu: vstupní stenóza pánve často proto, že není povodí hlavy, plodu není snadné vstoupit do nádrže, což má za následek abnormální polohu plodu, jako je například první gluteální, první exponovaná. Střední pánevní stenóza ovlivňuje rotaci fetální hlavy, která vstoupila do pánve, což má za následek kontinuální týlní příčnou polohu a zadní týlní polohu.
(3) Odhad vztahu hlavy a pánve: Za normálních okolností by některé těhotné ženy měly být v povodí 2 týdny před očekávaným datem porodu. Pokud je porod stále na místě a hlava plodu stále není v povodí, měl by být vztah hlavy pánve plně odhadnut. Zkontrolujte konkrétní metodu, zda je umyvadlo v hlavě přiměřené: těhotné ženy vyprázdňují močový měchýř, ležící na zádech, rovné nohy. Zkoušející položí ruku na ochlupení na ohanbí a tlačí plovoucí hlavu plodu směrem k pánevní dutině. Pokud je hlava plodu nižší než rovina pubické symfýzy, znamená to, že hlava plodu může vstoupit do pánve. Nádoba hlavy je symetrická, což se nazývá trans-stínový znak. Pozitivní: je-li hlava plodu vyšší než rovina ochlupení na ohanbí, znamená to, že povodí hlavy není zjevně nazýváno, což se nazývá kladně přes hanbu. U těhotných žen s pozitivním křížovým příznakem by měly zaujmout poloprůhlednou polohu flexe dvou končetin a znovu prozkoumat příznak křížové příhody plodu, pokud je negativní, znamená to, že sklon pánevní je neobvyklý, nikoli povodí hlavy.
4. Měření pánve
(1) Měření vně pánve: 1 cm každé radiální linie bylo měřeno jako zkosená pánev.
(2) Měření v pánvi: Jsou zjištěny abnormality v laterální pánvi a měla by být provedena intrapelvická měření. Diagonální průměr.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika abnormálního kostního porodního kanálu:
1. Vstupní rovina pánevní je úzká
Ženy v naší zemi jsou častější. Vnější průměr studu byl změřen <18 cm, přední průměr vstupního otvoru pánve byl <10 cm a diagonální průměr byl <11,5 cm. Běžné jsou následující dva typy:
(1) jednoduchá plochá pánev (jednoduchá plochá pánev): vstup pánve je plochý a kulatý a dřep vyčnívá dopředu a dolů, takže přední a zadní průměr vchodu do pánve se zkracuje a příčný průměr je normální.
(2) plochá pánev ráčny: v důsledku dětských křivek způsobila deformace pánve deformace, sputum bylo stlačeno dopředu, přední a zadní průměr vstupu do pánve byl významně zkrácen, vstup do pánve byl ve tvaru ledvin, dolní část humeru byla ztracena. , narovnejte se dozadu. Ocasní kost je připojena k výstupní rovině pánve. V důsledku únosu humeru je průměr lícní páteře roven nebo větší než mezikruhový průměr, díky valgusu ischiální tuberosity se úhel ochlupení ochlupení zvětšuje a příčný průměr výtoku pánve se zvětšuje.
2. Pánevní a pánevní výstupní rovina je úzká
(1) Pánevovitá pánev: Průměr každého vstupu do pánve je normální. Protože pánevní stěny na obou stranách jsou nakloněny dovnitř a připomínají trychtýř, nazývají se trychtýřová pánev. Charakteristiky jsou, že střední pánevní a pánevní výstupní rovina jsou zjevně úzké, což zkracuje průměr ischiální páteře a ischiální tuberozity a úhel ochlupení pod ochlupením je <90 °. Součet ischiální tuberozity a zadního sagitálního průměru <15 cm je u pánve pánve běžný.
(2) příčně stahovaná pánev: podobná pánvi antropoidní. Příčné průměry pánevního vstupu, střední pánve a pánevního výtoku jsou zkráceny, přední a zadní průměry jsou o něco delší a ischiální řez je široký. Vnější průměr hanby byl změřen tak, aby byl normální, ale mezipodlažní průměr a mezivrstevní průměr byly zkráceny.
3. Stenóza pánve ve třech rovinách
Tvar pánve je pánve ženy, ale pánevní vstup, střední pánev a rovina pánevního výtoku jsou úzké. Každý průměr roviny je menší než normální hodnota 2 cm nebo více. Říká se tomu všeobecná zkrácená pánev. Je běžnější u krátké postavy. Tvarované ženy.
4. Poškozená pánev
Pánev ztrácí svou normální podobu. Běžné jsou následující dva typy:
(1) osteomala pelvis: nyní vzácné. Kvůli nedostatku vápníku, fosforu, vitamínu D a ultrafialovému záření je porucha mineralizace kostí v dospělosti nahrazena kostní tkání a kost je odvápněna, uvolněna a změkčena. V důsledku gravitace kmene a dvou dovnitř stlačených dvou kostí vyčnívají kondyl vpřed a ochlupení do puby. Rovina pánevního vstupu je konkávní a trojúhelníková a průměr trojanteru a průměr ischiální tuberozity jsou zjevně zkráceny. Držte 2 prsty.
2) šikmo stažená pánev (šikmo stažená pánev): fixace kotníkového kloubu způsobená dysplázií jedné boční chlopně a kyčelní kosti a onemocněním dolní končetiny a kyčelního kloubu, které způsobuje zkosenou pánev se zkráceným průměrem pánve.
