Kostní cysta
Úvod
Úvod Kostní cysta je nádorová léze kosti, známá také jako solitární kostní cysta, jednoduchá kostní cysta (simplebonecyst). Stěna tobolky je vláknitá obálka se žlutou nebo hnědou tekutinou uvnitř tobolky. Prognóza je hlavně založená na chirurgické léčbě. Přesná příčina kostní cysty není známa a existuje mnoho teorií. Mirra spekuluje, že malé množství synoviálních buněk se sekreční funkcí v embryonálním období spadne do kosti, což má za následek akumulaci synoviální tekutiny a tvorbu kostní cysty. Kostní cysty zřídka vykazují příznaky během vývoje, u většiny pacientů se zjistí lokalizovaný otok, otok, citlivost, neschopnost se pohybovat a další zlomeniny v důsledku traumatických patologických zlomenin. V několika případech se ukázalo, že dochází ke ztluštění místní hmoty nebo kosti, aktivita kloubů byla normální a svaly byly mírně atrofovány. Pacienti, kteří se vyskytují v dolních končetinách, příležitostně kulhají.
Patogen
Příčina
Příčina není zatím jasná. Někteří vědci se domnívají, že kostní cysty jsou způsobeny obstrukcí krevních cév na konci kosti a krevní stázou. Předpokládá se také, že toto onemocnění je degenerativní změnou určitých nádorů a zánětlivých tkání a výsledky růstu a inhibice metabolismu souvisejí s dysplázií kostí. Rovněž se předpokládá, že v traumatickém krvácení je možné vytvořit lokalizovanou cystu, a poté lokálně absorbovat osifikaci.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření spirála CT vyšetření třífázového kostí
1. Vyskytuje se ve 4–20 letech, častěji u dětí ve věku 5–15 let. Vyskytuje se v krčku femuru, na horním konci stehenní kosti a na horním konci holenní kosti. Jak stárnete, cysta se postupně pohybuje směrem k páteři.
2. Obecně žádné zjevné příznaky, většinou z důvodu patologických zlomenin, bolesti, otoku, dysfunkce a léčby, rentgenový film našel nemoc.
3. Rentgenový film ukazuje, že dlouhá kost nebo páteř má eliptickou osteolytickou destrukci, hranice je čistá a kolem ní je vidět tenká vrstva kalicí zóny.Kortikální kost může být mírně rozšířena a ztenčena.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika kostních cyst:
Aneurysmální kostní cysta
Oba mají podobnost v klinických a rentgenových paprscích, ale aneuryzmatické cysty kostí jsou většinou výstřední, středně erozivní a často je lze nosit, aby se rozbila kortikální kost, jejíž okraje jsou rozmazané a hmyz. Tvar sakrální kůry se často rozšiřuje jako balón, který může propíchnout čerstvou krev, a často má krevní pulzaci, když propíchne. Kostní cysta je žlutá nebo hnědá tekutina.
2. Obrovský buněčný nádor kosti
Častější u dospělých pacientů ve věku nad 20 let se vyskytuje na distálním konci stehenní kosti a proximálního humeru, léze je více dutina nebo pěna, vysoce excentrická a expanzivní, s určitým stupněm eroze, může proniknout kortikální účastí Funkce, jako jsou kosti. Obrovské buněčné nádory na horním konci femuru a kostní cysty jsou však někdy obtížné identifikovat.
3. Fibróza jediné kosti
Obě jsou někdy velmi podobná v klinických a rentgenových nálezech, zejména když vláknitá heterogenní hyperplázie nemá žádné chlupaté sklovité nebo lofahové změny a pouze změny cystického otoku, je obtížné je identifikovat, ale rozsah lézí ve fibróze je více Rozsáhlý, ne nutně centrální růst, kromě konce kosti, často napadl metafýzu a páteř.
4. Izolovaný eozinofilní granulom kostí
Léze onemocnění jsou často malé, mohou se vyskytovat v kterékoli části kosti, ale páteř je více, často doprovázena zjevnou bolestí, počet bílých krvinek a počet eosinofilů lze zvýšit, hrana léze rentgenového obrazu není tak dobrá Kostní cysta je čistá a má periostální reakci.
5. Neosifikující fibrom
Většinou výstřední, často v určité vzdálenosti od tarsální desky, je rozsah lézí malý.
6. Endogenní chondrom
Vyskytuje se v krátké kosti ruky a nohy a na rentgenovém filmu jsou v průhledné oblasti léze kalcifikované skvrny.
