cizí těleso nosohltanu
Úvod
Úvod Nosohltánové cizí těleso je jedním z příznaků cizojazyčného hltanu. Klinické projevy: 1. Cizí těleso nosohltanu: méně časté. Častější u dětí, úrazů nebo chirurgických nehod. Lékařská anamnéza není známa, má často příznaky obstrukci nosu, nosní zápach a zápach, může mít nevysvětlitelnou horečku a další příznaky, může být doprovázena zánětem eustachové trubice, zánětem středního ucha atd., Vyšetření je snadno zanedbatelné a chybí diagnóza. 2. Orofaryngeální cizí těleso: společné. Cizí těla zůstávají v mandlích, kořenech jazyka nebo epiglottis, často malých cizích tělech, která mohou snadno proniknout do tkání nebo skrýt na místech, která je obtížně detekovatelná. Příznaky se liší v závislosti na typu cizího tělesa a místě penetrace. Často se krk mravenčí a při požití se zintenzivňuje. Je obtížnější otočit krk. Pacient může označit místo bolesti. 3. Krční a krční cizí tělesa: častější v hruškovité fossě nebo prstenci. Symptomy jsou stejné jako cizí těleso orofaryngeu. Vzhledem k cizímu tělu je obtížné polykat. Může dráždit sliznici hrtanu, může mít svědění, kašel, a dokonce může způsobit otoky sliznice hrtanu, hematomy atd., Například blokování vstupu hrdla, může dojít k udušení. Někdy se cizí tělesa vyplivnou nebo polykají kašlem, polykáním nebo zvracením. Komplikace: Trauma způsobená cizím tělem nebo včasné odstranění by měla vést k otoku hrtanu, polykání, abscesu krku, subkutánnímu abscesu, aspirační pneumonii, mediastinálnímu zánětu, sepse, velkému krvácení a dalším závažným komplikacím.
Patogen
Příčina
1. Neúmyslná strava, polykání nevyžhaných potravin nebo rybích kostí, kostí a jádra smíchaných s jídlem.
2. Děti si hrají, vkládají malé hračky, mince atd. Do úst, pláče, smějí se, padají a padají do krku.
3. Pocit hltanu u starších lidí je špatný, zuby jsou oddělené a žvýkání není dostatečné, což je náchylné k této nemoci.
4. Psychózy, kóma, opilost, záchvaty, křeč hrtanu, sebevražda a anestézie mohou být spolknuty, pokud nejsou cizí tělesa vzhůru.
5. Při poranění hlavy a krku zůstávají v dutině hltanu cizí tělesa, například šrapnel.
6. Při operaci jsou v nosohltanu a mandlí mylně ponechány hemostatické gázy, bavlněná koule, šicí jehly atd.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Otolaryngologie CT mamografie
Zkontrolujte:
K detekci cizích těles lze použít orální laryngoskopii nebo nepřímou laryngoskopii. Cizí tělesa, která zůstávají v nosohltanu po delší dobu, lze pozorovat v nosní dutině s hnisavým sputem, kongescí sliznice nebo hnisem v zadní části dolní čelisti, jako je penetrace cizích těles, Píchání tkáně hltanu může mít krevní stázi, hematom atd. A okolní tkáně v místě piercingu mají často zánětlivé projevy po dlouhou dobu. Větší cizí tělíska orofaryngu a hrtanu často vyčnívají z krku do zřejmé něžné oblasti, je-li krk nebo průdušnice tlačena do této oblasti, bolest se zhoršuje.
Na začátku je možné diagnostikovat podrobnou anamnézu a analýzu příznaků. Většina pacientů má anamnézu polykání cizích těles a cizí tělesa se objevují během fyzického vyšetření. Někteří pacienti začínají bodat. Během vyšetření není vidět cizí těleso. Může to být způsobeno mukózními otěry. Tento příznak obvykle trvá krátkou dobu. Pro bolestnou část je v hltanu cizí těleso a pacient se objeví po několika dnech.
Fluoroskopie krku, rentgen a vyšetření polykáním mohou určit přítomnost nebo nepřítomnost cizích těles a přítomnost nemoci.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Turbinátová atrofie: jeden ze symptomů atrofické rýmy.
(1) Suchost nosu a nosohltanu: Je to způsobeno atrofií žláz nosní sliznice a snížením sekrece.
(B) nazální kongesce: hnisavé sputum blokuje nosní dutinu, která může způsobit nazální kongesci, nebo protože nervy nosní sliznice jsou pomalé, i když je purulentní sputum odstraněno, vzduch není snadno detekovatelný a omylem se nazální kongescí.
(3) Nosní sekrety: často ve formě masivního, tubulárního hnisavého sputa, které není snadné sputum, když je vytlačeno ze sucha, existuje malé množství nosních řas.
(4) Poruch čichu: pocit vůně je snížen nebo zmizel. Je to způsobeno atrofií čichové sliznice nebo překážkou sucha.
(5) Dechový zápach: Jak bakterie rostou a rostou pod purulentním sputem, protein v purulentním sputu se rozkládá a rozkládá, což vede k nepříjemnému zápachu, který se nazývá páchnoucí nos.
(6) Bolest hlavy, závratě: V důsledku atrofie turbinátu postrádají nosní dutinu účinek regulace teploty a zachování tepla. Vdechování studeného vzduchu stimuluje nosní sliznici a stimulace hnisavého sputa může způsobit bolesti hlavy a závratě.
Stenóza nosohltanu: Nosohltana (nosohltana) označuje část nad rovinou zádi, která prochází nosním průchodem nosním průchodem. Za boční stěnou směřující k dolnímu turbinátu je farygeální otvor sluchové trubice, který prochází tympanickou dutinou středního ucha. V přední, horní a zadní části eustachovské trubice je zakřivená boule zvaná tubulární torus. Podélná hluboká fossa mezi zadní a zadní faryngální stěnou eustachové trubice se nazývá faryngální výklenek, což je dobré místo pro karcinom nosohltanu. Ve sliznici horní stěny nosohltanu je bohatá lymfoidní tkáň zvaná hltanová mandle, která se v raném dětství vyvinula více. Po 6 až 7 letech se začal zmenšovat a po 10 letech byl téměř úplně degradován.
Vzdálené metastázy nasofaryngeálního karcinomu: Vzdálená míra metastázy nasofaryngeálního karcinomu je mezi 4,8% a 27%. Vzdálené metastázy jsou jedním z hlavních důvodů selhání léčby nasofaryngeálního karcinomu. Více orgánů, jako jsou játra, jsou častější současně. Karcinom nosohltanu má vyšší stupeň malignity a v počátečním stádiu se může objevit metastáza krční lymfatické uzliny.
Bolesti v ústech a v nose: Poté, co se osoba rozzlobí, jsou klinické příznaky: červené oči a otoky, boláky v ústech a nosu, bolest v krku, akutní gastroenteritida, úplavice atd., Snadno se akumulují toxiny v těle, symptomy se zmírňují po užití antibakteriálních látek, ale Vedlejší účinky jsou velké a snadno se relapsují.
